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1、中國(guó)高血壓 防治研究現(xiàn)狀和未來(lái)報(bào)告主要內(nèi)容提要高血壓防治現(xiàn)狀高血壓的預(yù)防我國(guó)高血壓防治研究的方向高血壓的危害大動(dòng)脈及周圍動(dòng)脈病變危險(xiǎn)增加腦卒中發(fā)病和死亡增加冠心病發(fā)病和死亡增加腎臟疾病發(fā)生危險(xiǎn)增加心力衰竭發(fā)病和死亡增加血壓水平升高490萬(wàn)死于吸煙的后果260萬(wàn)死于超重或肥胖的后果440萬(wàn)死于總膽固醇水平升高的后果710萬(wàn)死于血壓升高的后果2005年全球死亡原因中國(guó)人群高血壓患病率（％）年年齡樣本數(shù)高血壓患病率△（%）1959>15500,0005.11980>154,000,0007.7↑411991>15900,00012.6↑5420
2、02>18270,00018.8↑31中國(guó)高血壓知曉率、治療率和控制率（％）知曉率治療率控制率*199126.317.14.1200230.224.76.1美國(guó)2000705934*SBP<140mmHg和DBP<90mmHg1.1億農(nóng)村高血壓現(xiàn)狀絕大部分不知道患高血壓大部分高血壓患者不用降壓藥治療的高血壓大部分憑感覺(jué)用藥治療的高血壓中大部分用廉價(jià)藥-復(fù)降片，雙氫,NF,NT,CP,AT絕大部分高血壓未控制不同危險(xiǎn)因素與心血管病的歸因危險(xiǎn)的比較危險(xiǎn)因素相對(duì)危險(xiǎn)歸因危險(xiǎn)高血壓3.136.1吸煙1.48.5肥胖1.44.2高膽固醇1.53.2
3、糖尿病1.22.1報(bào)告主要內(nèi)容提要高血壓防治現(xiàn)狀高血壓的預(yù)防我國(guó)高血壓防治研究的方向高血壓進(jìn)程與防治策略高血壓前期高血壓＋TOD高血壓＋ACC
4、SBP130-139mmHg≥140mmHg≥140-150mmHg代謝紊亂LVHIMT心臟病、腦卒中內(nèi)皮功能不良UACr↑腎病改善生活方式藥物治療多種藥物干預(yù)基線血壓(mmHg)與總心血管事件 發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)(RR)SBP<110110-120-130-140-150-160-170-180-DBP<7575-80-85-90-95-100-105-110-人數(shù)比例(%)212021111354
5、23RR%易患高血壓的對(duì)象血壓130-139/85-89mmHg超重或肥胖(BMI＞24kg/m2)長(zhǎng)期高鹽飲食（鹽＞6g/d）長(zhǎng)期過(guò)量飲酒（白酒＞2兩/d）高血壓家族史男≥55歲、更年期后女性高血壓預(yù)防措施健康教育，提高認(rèn)識(shí)，建立健康檔案積極控制有關(guān)危險(xiǎn)因素：減重、限鹽、限酒、調(diào)節(jié)情緒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)定期測(cè)量血壓，每3--6月一次小劑量藥物干預(yù)正在探討中高血壓預(yù)防一級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防對(duì)象公眾易患人群高血壓患者內(nèi)容針對(duì)高血壓危險(xiǎn)因素，開(kāi)展健康教育、創(chuàng)造支持性環(huán)境、改變不良行為和生活習(xí)慣積極治療高血壓，藥物治療與非藥物治療并舉目的控制危險(xiǎn)因素，防止高
6、血壓發(fā)病努力使血壓達(dá)標(biāo)，減緩靶器官損害，預(yù)防心腦腎并發(fā)癥的發(fā)生，降低致殘率及死亡率。北京地區(qū)35-64歲2740人血壓120-139/80-89mmHg正常高值者10年高血壓患病率變化（1992--2002）高血壓患病率由27.6%增加到48.8%；65歲組ISH患病率為62%-2002年成為高血壓的比率(%)1992年基線血壓<120/80120-129/80-84130-139/85-89mmHg64%45%23%食鹽攝入量與收縮壓的關(guān)系收縮壓（mmHg）鹽（g/d）體重指數(shù)（BMI）與心血管病危險(xiǎn)BMI(Kg/m2)<25≥25≥2
7、8(n)（OR）（OR）（OR）高血壓12602212.84.8心梗167613.14.0腦卒中449912.62.9OR:危險(xiǎn)比飲酒量(毫升/月)與高血壓患病率(%)1991年全國(guó)高血壓45萬(wàn)人調(diào)查，高血壓雜志1995,3:50重視高血壓前期的干預(yù)高血壓前期增加心血管病發(fā)生危險(xiǎn)高血壓前期—生活方式干預(yù)高血壓前期藥物干預(yù)研究TROPHY:美國(guó)高血壓預(yù)防研究30-65歲；SBP130-139，DBP≤89mmHg隨機(jī)用坎地沙坦16mg或安慰劑，2年；停藥后觀察2年TROPHY試驗(yàn)結(jié)果坎地沙坦安慰劑RRP（n=391）（n=381）2年高血壓
8、發(fā)生率13.6%40.4%0.340.0014年高血壓發(fā)生率53.2%63.0%0.840.007嚴(yán)重不良事件3.5%5.9%2年BP▲2.0/1.1mmHg中國(guó)正常高值血壓干預(yù)治療預(yù)試驗(yàn)?zāi)康模侯A(yù)防高血壓的發(fā)生對(duì)象：血壓130-139mmHg伴心血管危險(xiǎn)因素方法：4000例隨機(jī)分為ARB組、利尿劑組、復(fù)方劑、對(duì)照組；小劑量治療2年終點(diǎn)：高血壓發(fā)生率負(fù)責(zé)人：劉力生北京高血壓聯(lián)盟研究所報(bào)告主要內(nèi)容提要高血壓防治現(xiàn)狀高血壓的預(yù)防我國(guó)高血壓防治研究的方向國(guó)家“十一五”科技支撐計(jì)劃高血壓綜合防治研究CHIEF：ChineseHypertension
9、InterventionEFficacyStudy課題牽頭單位：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院課題負(fù)責(zé)人：王文指導(dǎo)委員會(huì)主席：劉力生主要參加者：朱鼎良林曙光黃峻林金秀唐新華等研究背景全國(guó)高血壓
