人體生理學(xué)-血液循環(huán).ppt

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1、一、各類血管的功能（一）動(dòng)脈輸送血液離開(kāi)心臟。種類？大動(dòng)脈、中動(dòng)脈、小動(dòng)脈。1、大動(dòng)脈指接近心臟的動(dòng)脈，其中膜含數(shù)十層彈性膜，管壁富有彈性，故又稱彈性動(dòng)脈。心室收縮時(shí)，大動(dòng)脈擴(kuò)張，心室舒張時(shí)，大動(dòng)脈回縮。大動(dòng)脈的彈性有什么好處？減輕心臟收縮時(shí)的負(fù)荷；使血壓波動(dòng)不至于過(guò)大；維持血流的連續(xù)性。思考：如果大動(dòng)脈是一種剛性管道，會(huì)怎樣？2、中動(dòng)脈從大動(dòng)脈分支走向各器官的動(dòng)脈，中膜含10-40層平滑肌，又稱肌性動(dòng)脈。功能特點(diǎn)？平滑肌收縮能改變管徑的大小，調(diào)節(jié)器官血流量以適應(yīng)機(jī)體需要。3、小動(dòng)脈：在人，指管徑小于1mm的動(dòng)脈，管徑小于300μm的小動(dòng)脈稱為微動(dòng)脈

2、，中膜含1～數(shù)層平滑肌。功能特點(diǎn)？管徑變化可調(diào)整局部血流和外周阻力，故常把小動(dòng)脈和微動(dòng)脈稱為阻力血管。（二）毛細(xì)血管只有一層內(nèi)皮細(xì)胞和基膜組成，是進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。毛細(xì)血管前括約肌控制著毛細(xì)血管床的關(guān)閉和開(kāi)放。平時(shí)僅小部分毛細(xì)血管開(kāi)放，組織活動(dòng)增強(qiáng)，局部缺氧或代謝產(chǎn)物積聚時(shí)，開(kāi)放的毛細(xì)血管增多。（三）靜脈輸送血液返回心臟。安靜時(shí)循環(huán)血量的60%～70%容納在靜脈中，因此把靜脈稱為容量血管。微靜脈又稱為毛細(xì)血管后阻力血管，其收縮和舒張可改變毛細(xì)血管前阻力和毛細(xì)血管后阻力的比值，調(diào)節(jié)毛細(xì)血管的血流量。二、血流動(dòng)力學(xué)和血壓（一）血流動(dòng)力學(xué)血液在心血管內(nèi)流

3、動(dòng)的力學(xué)，稱為血流動(dòng)力學(xué)。單位時(shí)間內(nèi)流過(guò)血管某一截面的血量，稱為血流量。根據(jù)流體力學(xué)的原理，血流量（Q）與血管兩端的壓力差（ΔP）成正比，與血流阻力（R）成反比，即：Q=ΔP/R。血流阻力包括血液內(nèi)部的摩擦力以及血液與血管壁的摩擦力。血流阻力（R）與血管長(zhǎng)度（L）及血液粘滯性（η）成正比，與血管半徑（r）的4次方成反比，即：R=8ηL/πｒ4。將上式帶入前述的血流量公式Q=ΔP/R，則得：Q=ΔPπｒ4/8ηL。此公式稱泊肅葉定律。表示血流量、血壓、血液粘滯性、血管長(zhǎng)度及口徑之間的關(guān)系。一般說(shuō)，血管長(zhǎng)度和血液粘滯性基本穩(wěn)定，因此，血流量和血壓的調(diào)節(jié)，

4、主要通過(guò)改變血管口徑來(lái)實(shí)現(xiàn)。（二）血壓血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力稱為血壓。通常以kPa（或mmHg）表示。測(cè)血壓時(shí)，以大氣壓作基數(shù)，用血壓高過(guò)大氣壓的數(shù)值作為血壓的數(shù)值，如：動(dòng)脈血壓為13.3kPa（100mmHg），是指血壓比大氣壓高13.3kPa。如將導(dǎo)管向心方向插入血管內(nèi)測(cè)定血壓，血流的動(dòng)能也變?yōu)閴毫?，測(cè)得的血壓將大于對(duì)血管壁的側(cè)壓，稱為端壓。三、動(dòng)脈血壓（一）動(dòng)脈血壓的形成心血管內(nèi)有足夠的血液充盈是形成動(dòng)脈血壓的前提。心臟射血、外周阻力和大動(dòng)脈的彈性是形成動(dòng)脈血壓的必備條件。心臟射血和大動(dòng)脈回縮引起血液流動(dòng)，如果沒(méi)有外周阻力，血液將全部流向

5、外周而不產(chǎn)生對(duì)血管壁的側(cè)壓力；如果血流停止，循環(huán)系統(tǒng)各部的壓力就會(huì)相等，稱為循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓，其大小取決于血量與心血管容積的比例。（二）收縮壓和舒張壓心室收縮時(shí)，主動(dòng)脈壓急劇升高，在收縮中期達(dá)到最高值，稱為收縮壓。心室舒張時(shí)，主動(dòng)脈壓下降，約在心舒末期降至最低值，稱為舒張壓。收縮壓和舒張壓之差稱為脈壓（脈搏壓）。因舒張期比收縮期長(zhǎng)，故平均動(dòng)脈壓更接近于舒張壓，約等于舒張壓+1/3脈壓。測(cè)量動(dòng)脈血壓時(shí)，通常以肱動(dòng)脈血壓為標(biāo)準(zhǔn)。安靜時(shí)，健康成人的收縮壓約為12.0～16.0kPa（90～120mmHg）；舒張壓約為8.0～10.6kPa（60～80mm

6、Hg）；脈壓約為4.0～5.3kPa（30～40mmHg）。世界衛(wèi)生組織（WTO）將160/95mmHg（21.3/12.7kPa）定為成人動(dòng)脈血壓的上限值。（三）影響動(dòng)脈血壓的因素影響動(dòng)脈血壓的因素有心輸出量、外周阻力、動(dòng)脈管壁的順應(yīng)性、循環(huán)血量等，各種因素之間相互影響，但在討論某一因素的變化對(duì)血壓的影響時(shí)，常假定其他因素維持不變。1．每搏輸出量：每搏輸出量增加時(shí)，血壓升高，但收縮壓升高較明顯。2．心率：心率加快，血壓升高，但舒張壓升高較明顯。3．外周阻力：外周阻力增加，血壓升高，但舒張壓升高較明顯。4．大動(dòng)脈彈性：大動(dòng)脈彈性降低，收縮壓升高，舒張

7、壓降低，脈壓增大。5．循環(huán)血量和血管容積的比例：循環(huán)血量和血管容積相適應(yīng)，才能使血管維持充盈。循環(huán)血量減少或血管容積增大，均使動(dòng)脈血壓下降。（四）動(dòng)脈脈搏（脈搏）1、脈搏的概念在心動(dòng)周期中，由于心室射血所引起的動(dòng)脈節(jié)律性被動(dòng)擴(kuò)張和回縮的波動(dòng)，稱為動(dòng)脈脈搏（簡(jiǎn)稱脈搏）。2、脈搏波及其傳播速度動(dòng)脈脈搏起始于主動(dòng)脈根部，以波的形式沿動(dòng)脈管壁傳播，稱脈搏波。其傳播速度與動(dòng)脈管壁的彈性有關(guān)，彈性大則傳播慢。在主動(dòng)脈約為3～5m/s，中動(dòng)脈約為7～10m/s，小動(dòng)脈約為15～35m/s。脈搏波傳播速度約為血流傳波速度的10倍。四、靜脈血壓和靜脈血流（一）靜脈血壓

8、血液經(jīng)毛細(xì)血管達(dá)微靜脈時(shí)，血壓下降為2.0～2.67kPa(15-20mmHg)，腔靜脈血壓為0.5～0.7