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《小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及影響因素.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、任務(wù)三生長(zhǎng)發(fā)育與健康評(píng)估一、生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及其影響因素二、體格發(fā)育及評(píng)價(jià)指細(xì)胞增殖、增大和細(xì)胞間質(zhì)增加，主要是量的變化。指人體達(dá)到成熟過(guò)程中所出現(xiàn)的一系列變化，主要是質(zhì)的變化。二者相互聯(lián)系、相互依存、不可分割生長(zhǎng)：發(fā)育：一、生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律及影響因素（一）生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律（1）連續(xù)性和階段性（2）順序性（3）不平衡性（4）個(gè)體差異（1）連續(xù)性和階段性生后6個(gè)月內(nèi)生長(zhǎng)最快，尤其是頭3個(gè)月，出現(xiàn)生后第一個(gè)生長(zhǎng)高峰，至青春期生長(zhǎng)發(fā)育速度又加快，出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)高峰。小兒生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是（）A、生后前半年B、生一年到一
2、年半C、生后一年半到兩年D、生后前兩年到兩年半E、生后前兩年半到三年（二）順序性順序規(guī)律:①由上到下②由近到遠(yuǎn)③由粗到細(xì)④由簡(jiǎn)單到復(fù)雜⑤由低級(jí)到高級(jí)（三）不平衡性小兒機(jī)體各系統(tǒng)的發(fā)育在不同年齡階段各有先后，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先快后慢；生殖系統(tǒng)發(fā)育先慢后快；淋巴系統(tǒng)發(fā)育先快后回縮.（四）個(gè)體差異生長(zhǎng)發(fā)育雖按一定規(guī)律發(fā)展，但在一定范圍內(nèi)由于遺傳、性別、環(huán)境、教養(yǎng)等因素影響而存在著相當(dāng)大的個(gè)體差異。（二）影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素生長(zhǎng)發(fā)育營(yíng)養(yǎng)遺傳性別孕母狀況生活環(huán)境疾病二、體格生長(zhǎng)常用指標(biāo)及測(cè)量方法頭圍體重身高坐高胸圍腹圍上
3、臂圍囟門(mén)牙齒體重是身體器官、系統(tǒng)、體液的總重量。體重是反映體格生長(zhǎng)和營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)，也是臨床計(jì)算補(bǔ)液量和給藥量的重要依據(jù)。體重正常參考值出生時(shí)：3kg（第1個(gè)月增加1￣1.5kg）3月齡：6kg（約為出生時(shí)的2倍）12月齡：9kg（約為出生時(shí)的3倍）2歲時(shí)：12kg（約為出生時(shí)的4倍）體重體重估算公式：1～6個(gè)月小兒：體重(kg)=出生體重+月齡*0.77～12個(gè)月小兒：體重(kg)=出生體重+1.8+月齡*0.42～12歲小兒：體重(kg)＝年齡*2+8體重測(cè)量方法臥位測(cè)量坐位測(cè)量立位測(cè)量母抱測(cè)量身高
4、是指從頭頂?shù)阶愕椎拇怪遍L(zhǎng)度，是頭部、脊柱與下肢長(zhǎng)度的總和。身高是反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)。身高分為上部量和下部量，新生兒的上部占60%，下部量占40%；12歲兩者相等。身高正常參考值出生時(shí)：50cm1歲時(shí)：75cm2歲時(shí)：85cm身高估算公式2～12歲小兒：身高（cm）=年齡*7+70身高測(cè)量方法身高坐高由頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長(zhǎng)度稱坐高。坐高代表頭顱與脊柱的發(fā)育。測(cè)量方法頭圍自眉弓上緣經(jīng)枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度為頭圍。反映腦、顱骨的發(fā)育。頭圍測(cè)量在2歲以下最有價(jià)值。頭圍過(guò)小提示腦發(fā)育不良；過(guò)大提示可能為腦積水。新生
5、兒為33-34cm生后前3個(gè)月和后9個(gè)月均增長(zhǎng)6cm1周歲時(shí)頭圍約46cm2歲時(shí)約為48cm5歲時(shí)為50cm15歲時(shí)約為54￣58cm，接近成人正常參考值2歲小兒頭圍52厘米，可能的疾病為A、營(yíng)養(yǎng)不良B、腦積水C、腦發(fā)育不全D、佝僂病E、呆小病24頭圍頭圍測(cè)量胸圍胸圍是平乳頭下緣繞胸一周的長(zhǎng)度。胸圍反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發(fā)育程度。胸圍出生時(shí)：胸圍＜頭圍，平均為32cm1歲左右：胸圍＝頭圍=46cm1歲以后：胸圍＞頭圍1歲至青春期前：胸圍－頭圍（cm）≈歲數(shù)減1正常參考值腹圍腹圍是指平臍（小嬰兒以
6、劍突與臍之間的中點(diǎn)）水平繞腹一周的長(zhǎng)度。2歲前腹圍約等于胸圍2歲后腹圍較胸圍小腹圍異常增大多提示腹水及消化道先天畸形（如先天性巨結(jié)腸）等。腹圍腹圍測(cè)量上臂圍上臂圍是在肩峰與尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)水平繞上臂一周的長(zhǎng)度。代表上臂骨骼、肌肉和皮下脂肪和皮膚的發(fā)育水平，反映小兒的營(yíng)養(yǎng)狀況。上臂圍5歲以下小兒評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：＞13.5cm為營(yíng)養(yǎng)良好12.5￣13.5cm為營(yíng)養(yǎng)中等＜12.5cm為營(yíng)養(yǎng)不良上臂圍測(cè)量方法囟門(mén)多塊顱骨交界處形成的間隙囟門(mén)前囟：兩額骨與兩頂骨交界處形成的菱形間隙。是衡量顱骨骨化與腦發(fā)育的指標(biāo)。出生時(shí)約
7、1.5～2cm，6個(gè)月左右逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲時(shí)閉合。后囟：兩頂骨與枕骨交界處形成的三角形間隙。出生時(shí)部分嬰兒已閉合或很小，一般于6～8周閉合。正常小兒前囟閉合的月齡是（）A、8-11個(gè)月B、12-18個(gè)月C、20-22個(gè)月D、24個(gè)月E、30個(gè)月囟門(mén)囟門(mén)測(cè)量立法囟門(mén)前囟遲閉或過(guò)大：見(jiàn)于佝僂病、腦積水、甲狀腺功能減低癥等；前囟早閉或過(guò)?。阂?jiàn)于頭小畸形；前囟飽滿：常提示顱內(nèi)壓增高，見(jiàn)于腦膜炎、腦炎、腦積水、腦腫瘤等；前囟凹陷：見(jiàn)于脫水或重度營(yíng)養(yǎng)不良臨床意義代表扁骨的發(fā)育生后第一年增長(zhǎng)最快，隨動(dòng)作發(fā)
8、育而形成3個(gè)生理彎曲，有利平衡。3個(gè)月頸部脊柱前凸6個(gè)月胸部脊柱后凸1歲腰部脊柱前凸脊柱牙齒乳牙萌出：生后6個(gè)月（4￣10個(gè)月）12個(gè)月未萌出者為乳牙萌出延遲出齊時(shí)間：2～2.5歲2歲以內(nèi)牙齒數(shù)目推算：牙數(shù)≈月齡-（4～6）牙齒換牙：6歲左右萌出第一顆恒牙即第一磨牙然后乳牙按萌出順序逐個(gè)脫落12歲左右出第二磨牙18歲以后出第三磨牙（智齒）乳牙萌出順序練習(xí)題1、患兒男,神志清楚，大小便正常，體格檢查：頭圍48cm、
