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1、第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理ChildandAdolescentHealthCareinCommunity02九月2021第2頁2教學內(nèi)容社區(qū)兒童和青少年保健的意義社區(qū)兒童和青少年保健工作內(nèi)容兒童和青少年生長發(fā)育監(jiān)測與評價方法計劃免疫與預防接種02九月2021第3頁3什么是社區(qū)兒童、青少年健康保???是社區(qū)衛(wèi)生服務人員根據(jù)兒童、青少年不同時期的生長發(fā)育特點,以滿足其健康需求為目的,以解決社區(qū)內(nèi)兒童、青少年的健康問題為核心,為他們所提供的系統(tǒng)化服務。02九月2021第4頁4社區(qū)保健的重點對象兒童保健0~6歲學齡前兒童
2、3歲內(nèi)嬰幼兒為重點青少年保健學齡期青春期學校為重點02九月2021第5頁5一、社區(qū)兒童和青少年保健的意義促進生長發(fā)育增強體質(zhì),促進早期教育降低發(fā)病率和死亡率依法保障兒童和青少年權益02九月2021第6頁6我國兒童保健現(xiàn)狀鄉(xiāng)為單位縣為單位免疫接種覆蓋率達90%以上5%10%21%五歲以下兒童低體重患病率下降1/539.7‰61‰五歲以下兒童死亡率下降1/532.2‰51‰嬰兒死亡率201020001990年統(tǒng)計指標02九月2021第7頁7二、社區(qū)兒童和青少年保健工作內(nèi)容Nutrition母親-胎兒營養(yǎng)兒童營養(yǎng)營養(yǎng)與生長So
3、cial-psychologyGrowthandDevelopment常見疾病防治兒童生命健康統(tǒng)計與評價兒童保健系統(tǒng)管理02九月2021第8頁8小兒年齡分期及各期保健重點青春期嬰兒期新生兒期學齡前期學齡期幼兒期02九月2021第9頁9新生兒訪視訪視時間:初訪、周訪、半月訪、滿月訪新生兒出院回家后24小時內(nèi),一般不超過72小時進行家庭訪視。內(nèi)容:出生情況、居住環(huán)境、預防接種、喂養(yǎng)與護理指導、體重監(jiān)測、體格檢查新生兒期生后1周內(nèi)新生兒期保健02九月2021第10頁10保暖與衣著合理喂養(yǎng)日常護理預防疾病和意外早期教養(yǎng)母乳喂養(yǎng)注
4、意事項:盡早開奶按需哺乳→3~4小時一次盡量吃空后奶多吸和頻吸、夜間哺乳新生兒期保健02九月2021第11頁11嬰兒期保健合理喂養(yǎng)定期進行健康檢查6個月內(nèi)嬰兒每1~2個月一次,7~12個月嬰兒2~3個月一次促進情感、感知覺、語言、運動發(fā)育口腔保健預防疾病和促進健康02九月2021第12頁127~9個月孩子的飲食安排早晨8時牛奶200毫升、餅干1~2塊上午10時蒸雞蛋1個中午12時稀粥1碗(兒童碗約30克)加碎菜、魚末下午3時牛奶200毫升下午5時蘋果1/2~1個晚上7時爛面1碗(約50克)加肉末、碎菜晚上9時牛奶200毫
5、升02九月2021第13頁13幼兒期保健促進語言發(fā)育與大運動能力的發(fā)展培養(yǎng)自我生活的能力預防疾病和意外合理營養(yǎng)口腔保健防治常見的心理問題02九月2021第14頁14對親人不依賴、缺乏交流和目光對視、不喜歡擁抱、獨自玩耍,語言發(fā)育明顯落后,常有某些刻板行為02九月2021第15頁15注意力缺陷障礙。注意力不集中、活動過多、繼發(fā)學習困難02九月2021第16頁16學齡前期保健加強入學前教育保證充足營養(yǎng)體格檢查視力保?。侯A防弱視口腔保?。侯A防齲齒02九月2021第17頁17學齡期、青春期保健提供適宜的學習條件平衡膳食眼、口腔保
6、健法制教育性知識教育預防感染與事故心理教育02九月2021第18頁18三、生長發(fā)育監(jiān)測與評價目前我國衛(wèi)生部規(guī)定測量體重的時間分別為:生后一年內(nèi)測量5次(生后1、3、5、8、12個月)第二年3次(生后15、20、24個月)第三年2次(30、36個月)常用的指標:體重、身高(長)、坐高(頂臀長)、頭圍、胸圍、腹圍、上臂圍等。02九月2021第19頁19體重測量粗略估算公式:1~6個月:出生體重十月齡×0.77~12個月:6(kg)+月齡×0.252歲時:12Kg2歲~12歲:年齡×2+802九月2021第20頁20測量方
7、法:3歲以下仰臥位,3歲以上立位。身高(長)測量02九月2021第21頁21坐高由頭頂至坐骨結節(jié)的長度3歲以下測頂臀長02九月2021第22頁22頭圍經(jīng)眉弓上方、枕后結節(jié)繞頭一周的長度。出生時平均為34cm02九月2021第23頁23反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發(fā)育程度出生時:比頭圍小1~2cm,約32cm1歲時:與頭圍相等,以后超過頭圍1~12歲:胸圍=頭圍+年齡-1胸圍測量方法:前經(jīng)乳頭下緣,后繞兩肩胛骨下角一周,取呼、吸氣的平均值02九月2021第24頁24與體格發(fā)育相關的其他系統(tǒng)發(fā)育骨骼發(fā)育頭顱、脊柱、長骨
8、牙齒發(fā)育脂肪組織與肌肉發(fā)育生殖系統(tǒng)發(fā)育神經(jīng)、心理發(fā)育02九月2021第25頁25四、計劃免疫與預防接種計劃免疫(plannedimmunity):根據(jù)兒童的免疫特點和傳染病的發(fā)生情況制定的免疫程序,有計劃和有針對性地實施基礎免疫(即全程足量的初種)及隨后適時的加強免疫(即復種)。預防接種(preventionvacc