社區(qū)護(hù)理 社區(qū)兒童健康保健與護(hù)理

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1、社區(qū)兒童健康保健與護(hù)理社區(qū)兒童健康保健是指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員根據(jù)兒童不同時(shí)期的生長發(fā)育特點(diǎn)，以滿足其健康需求為目的，以解決社區(qū)內(nèi)兒童的健康問題為核心，為他們所提供的系統(tǒng)化服務(wù)。我國現(xiàn)階段，兒童保健的主要對象是０－６歲的學(xué)齡前兒童，尤以３歲內(nèi)嬰幼兒為重點(diǎn)對象。社區(qū)兒童保健的意義促進(jìn)生長發(fā)育增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)早期教育降低發(fā)病率和死亡率依法保障兒童的權(quán)益衛(wèi)生部婦幼衛(wèi)生司省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳　　　　　　　　　　　婦幼衛(wèi)生處市衛(wèi)生局婦幼衛(wèi)生處區(qū)、縣衛(wèi)生局婦幼衛(wèi)生科區(qū)、縣婦幼保健院（所）街道、鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）（設(shè)有社區(qū)護(hù)士）市婦幼保健院（所）省、自治區(qū)、直轄市婦幼保健

2、院兒童（婦幼）保健組織機(jī)構(gòu)兒童保健的工作內(nèi)容新生兒家庭訪視定期健康檢查生長發(fā)育監(jiān)測案例：王家毛毛，７天，男，母乳喂養(yǎng)。夜間喜哭鬧，出生后體重下降0.5Kg1、該小孩屬于小兒年齡分期的哪一期？2、如何對該小孩的父母做健康教育？該小孩屬于新生兒期自出生后臍帶結(jié)扎到生后28天稱為新生兒期特點(diǎn)：體內(nèi)、外環(huán)境發(fā)生了巨大變化；生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力不夠成熟；發(fā)病率、死亡率高特有表現(xiàn)：生理性體重下降；新生兒黃疸；臍帶脫落；覓食、吸吮、握持、擁抱等條件反射新生兒期保健指導(dǎo)保暖與衣著營養(yǎng)與喂養(yǎng)排便護(hù)理皮膚護(hù)理常見疾病預(yù)防與護(hù)理早期教育常見意外傷害預(yù)防與院前急救保暖與衣著1、新生兒居室

3、應(yīng)陽光充足，空氣新鮮，最適室溫為22～24℃，相對濕度為55%～65%2、衣著和尿布須選用清潔、柔軟、吸水性好、淺顏色的布料營養(yǎng)與喂養(yǎng)（指導(dǎo)母親正確的哺乳方法與技巧，以維持充足的乳汁分泌）母乳喂養(yǎng)注意事項(xiàng)：1、從最初的按需哺乳逐漸養(yǎng)成每3～4小時(shí)哺乳一次的習(xí)慣;2、每次哺乳開始部分為前奶，最后部分為后奶；3、多吸和頻吸可以促進(jìn)乳汁分泌；4、純母乳喂養(yǎng)兒，母親應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素K，多吃蔬菜水果，以避免嬰兒發(fā)生維生素K缺乏性出血性疾病。排便護(hù)理糞便觀察：1、正常母乳喂養(yǎng)兒大便為黃色、粥樣、微帶酸味，新生兒每日3~5次左右2、饑餓時(shí)大便為綠色、量少、次數(shù)多3、腸道感染時(shí)

4、大便次數(shù)多、水樣或帶有黏液、膿性排便后的護(hù)理：每次大便后用溫水清洗臀部，勤換尿布，保持臀部干燥，必要時(shí)可使用氧化鋅涂抹局部，積極預(yù)防和及時(shí)治療尿布疹皮膚護(hù)理嬰兒皮膚嬌嫩，且排泄次數(shù)多，應(yīng)每日沐浴，保持皮膚清潔，減少病菌的繁殖。沐浴后可做嬰兒撫觸，以達(dá)到促進(jìn)嬰兒生長發(fā)育的目的。嬰兒沐浴目的：清潔皮膚，增進(jìn)嬰兒舒適感；對嬰兒一般情況進(jìn)行觀察與評估，早期發(fā)現(xiàn)問題，早期治療；預(yù)防感染。用物：浴盆、毛巾、衣服、尿布、包布、中性沐浴液、95%酒精、棉簽沐浴前的準(zhǔn)備：環(huán)境應(yīng)避風(fēng)，室溫最好在26~28℃之間。澡盆內(nèi)應(yīng)先倒冷水再倒熱水，并以手腕內(nèi)側(cè)測試水溫，約38~40℃左右。沐

5、浴時(shí)間勿選擇喂奶后一小時(shí)之內(nèi)。沐浴順序：面部頭頸上肢軀干下肢腹股溝臀部外生殖器注意事項(xiàng)：1、清潔眼部時(shí)應(yīng)由內(nèi)眥往外眥擦；2、清洗頭部時(shí)要防止耳朵進(jìn)水，切勿加壓前囟門處；3、注意清潔皮膚的皺褶處；4、清洗腹部時(shí)注意不要粘濕臍部，每次沐浴后應(yīng)對臍部進(jìn)行消毒和包扎嬰兒撫觸目的：增強(qiáng)抵抗力；增進(jìn)睡眠，并改善睡眠質(zhì)量；平復(fù)嬰兒情緒，減少哭鬧；促進(jìn)母嬰情感交流，促進(jìn)乳汁分泌；促使嬰兒體重增加、緩解嬰兒脹氣用物：嬰兒潤膚油、毛巾、尿布、替換的衣物撫觸前準(zhǔn)備：選擇安靜房間，室溫保持在25℃左右；嬰兒不宜太飽或太餓，撫觸最好在嬰兒沐浴后進(jìn)行。撫觸順序：臉部胸部手部腹部腿部背部注意

6、事項(xiàng)：1、按摩以每天3次，每次15分鐘為宜；2、當(dāng)嬰兒覺得疲勞、饑渴或煩躁時(shí)都不適宜按摩；3、按摩最好在嬰兒沐浴后或者穿衣服時(shí)進(jìn)行，按摩時(shí)房間需保持溫暖4、不要強(qiáng)迫嬰兒保持固定姿勢；5、不要讓嬰兒的眼睛接觸潤膚油。常見疾病預(yù)防與護(hù)理1、臍部感染2、各系統(tǒng)感染早期教育新生兒的視、聽、觸覺已初步發(fā)展，母親可通過哺乳、懷抱、撫觸、多與嬰兒說話及用色彩鮮艷、搖曳發(fā)聲的玩具刺激其視、聽覺等方式促進(jìn)嬰兒神經(jīng)心理發(fā)育，增進(jìn)母子間的情感交流，從而促進(jìn)嬰兒智力發(fā)育。常見意外傷害預(yù)防與院前急救1、注意哺乳姿勢2、切忌邊睡邊哺乳3、每次喂奶后要將嬰兒豎立抱起、輕拍后背4、注意不要捏鼻

7、喂藥5、冬季外出時(shí)不要將嬰兒包裹得過緊、過厚、過嚴(yán)6、如果發(fā)現(xiàn)新生兒發(fā)生意外窒息，應(yīng)迅速去除引起窒息的原因，保持呼吸道通暢，若嬰兒心跳呼吸停止，立即作心肺復(fù)蘇，同時(shí)送往醫(yī)院搶救謝謝!