支氣管擴張合并大咯血的護理要點.ppt

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1、支氣管擴張合并大咯血福清衛(wèi)生學校艾乂2014-12-29什么是支氣管擴張?支氣管擴張最嚴重的并發(fā)癥是什么?應急處理?垂體后葉素的臨床應用的注意事項?思考題概念支氣管擴張是指直徑大于2mm的支氣管由于管壁的肌肉和彈性組織破壞引起的慢性異常性擴張。臨床特點為慢性咳嗽、咳大量濃痰、和反復咯血。最有特征的臨床表現(xiàn)是痰液靜止后的分層:上層為泡沫粘液層、中層為渾濁粘液層、底層為壞死組織沉淀層。支氣管擴張最嚴重的潛在并發(fā)癥——大咯血、窒息咯血量分類痰中帶血少量咯血(<100ml/d)中等量咯血(100~500ml/d)大量咯血(>500ml/d或1

2、次>300ml)咯血處置原則:鎮(zhèn)靜、止血、患側(cè)臥位、備好負壓吸引器以防窒息。護理要點·保持呼吸道通暢·建立靜脈通道:遵醫(yī)囑給予止血藥、補液等·做好血型鑒定、交叉配血、輸血·大咯血的患者禁食做好患者的心理護理監(jiān)測病情1)了解窒息先兆:患者出現(xiàn)精神緊張、坐臥不安、面色蒼白、胸悶及咯血不暢。2)觀察病人的咯血的量、顏色、性質(zhì)、出血的速度、生命體征及意識的變化。垂體后葉素垂體后葉素可以收縮小動脈,減少肺血流量,從而減輕咯血。速度不宜快,以免引起惡心、水樣腹瀉、心悸、腹痛、面色蒼白等不良反應。冠心病、高血壓、孕婦忌用。謝謝~~~

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