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《探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在頭頸腫瘤外科護(hù)理管理中的應(yīng)用.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在頭頸腫瘤外科護(hù)理管理中的應(yīng)用探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在頭頸腫瘤外科護(hù)理管理中的應(yīng)用【摘要】目的探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在頭頸腫瘤外科護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法2011年1月，通過(guò)對(duì)擬定科室突發(fā)事件及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案、明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理職責(zé)，優(yōu)化護(hù)理工作流程，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控等措施,將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)用到頭頸腫瘤外科護(hù)理管理屮，比較2010年和2011年頭頸腫瘤科的患者滿(mǎn)意度、發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、患者表?yè)P(yáng)人士、護(hù)理投訴。結(jié)果2011年患者滿(mǎn)意度明顯高于2010年，且2011護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件和護(hù)理投訴也少于2010年，
2、2011年患者表?yè)P(yáng)人數(shù)高于2010年13倍。結(jié)論護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用在頭頸腫瘤外科中，可以有效的較少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件和護(hù)理投訴，明顯提高患者滿(mǎn)意度和患者表?yè)P(yáng)人數(shù)，其值得臨床推廣和應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；護(hù)理管理中；頭頸腫瘤外科在2010年1月就有醫(yī)院將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用到頭頸腫瘤外科屮，取得了令人滿(mǎn)意的效果。我選在2011年對(duì)我院的頭頸腫瘤外科患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，詳細(xì)內(nèi)容報(bào)告如下。1資料與方法1.1臨床資料選取2011年1月我院頭頸腫瘤外科的患者，我院頭頸腫瘤科的床位使用率高達(dá)110%,全年沒(méi)有空的床位，還有5長(zhǎng)監(jiān)護(hù)床位。經(jīng)過(guò)調(diào)查統(tǒng)計(jì)處2010年
3、住院人數(shù)高達(dá)1320人，2011年住院人數(shù)達(dá)1390人，年齡范圍在2歲-90歲之間，大部分患者同時(shí)患有其他全身系統(tǒng)性疾病，多數(shù)以糖尿病、心臟病、高血壓等居多，外科手術(shù)是主耍的治療方法，平均每天進(jìn)行手術(shù)9臺(tái)次-13臺(tái)次，所有護(hù)士均為大專(zhuān)及以上學(xué)歷。1.2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理2011年1月，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)用到頭頸腫瘤外科護(hù)理管理屮。1.2.1并制定安全管理制度擬定科室突發(fā)事件及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)案，如火災(zāi)、地震、停電、患者跌倒、大出血、窒息、大量傷員就診等應(yīng)急處理的方法及流程。制定植入材料安全、抗菌安全、輸血安全等要求及制度。1.2.2落實(shí)崗位職責(zé)護(hù)士長(zhǎng)史科室護(hù)理
4、風(fēng)險(xiǎn)的管理人，其主要的工作內(nèi)容是負(fù)責(zé)科室的風(fēng)險(xiǎn)管理，成立專(zhuān)門(mén)的風(fēng)險(xiǎn)管理小組，并收集各尋找各種相關(guān)的信息，并定期進(jìn)行召開(kāi)護(hù)理安全管理會(huì)，針對(duì)護(hù)理存在的安全隱患提出香型的防范和解決措施，將各崗位工作職責(zé)切實(shí)的落實(shí)。1.2.3優(yōu)化護(hù)理工作流程，合理人力資源配置分析以前護(hù)理工作流程中存在的缺點(diǎn)，將其改正，優(yōu)化T作流程，杜絕T作流程不順暢導(dǎo)致的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。在臨床護(hù)理中，護(hù)理模式是以責(zé)任護(hù)上為主的責(zé)任制整體的護(hù)理模式，負(fù)責(zé)4-7名患者的專(zhuān)科護(hù)理、…般護(hù)理、健康教育、治療等工作，保證每一位患者有自己的管床護(hù)士，增加有效的護(hù)患溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使護(hù)理工作
5、落實(shí)在實(shí)處。病房監(jiān)護(hù)室需要有專(zhuān)門(mén)的護(hù)理人員負(fù)責(zé)，其工作內(nèi)容包括危急重癥患者的護(hù)理、觀察等[l]o節(jié)假H、周末、夜班、中班護(hù)理人力資源配置，分工明確，每一班必須有一名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士發(fā)現(xiàn)工作中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并對(duì)其進(jìn)行防范。護(hù)士長(zhǎng)何護(hù)士每天在查房，查夜房屮仔細(xì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，將其改正。1.2.4護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別通過(guò)評(píng)估后發(fā)現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要來(lái)源患者病情變化快，病情危險(xiǎn)加重；老年患者人數(shù)占70%,具有較多的潛在并發(fā)癥；患有其他全身系統(tǒng)性疾病，病情較復(fù)雜；患者對(duì)疾病的認(rèn)知能力差，缺乏依從性；護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)士對(duì)疾病的分析、判斷、處理能力較低；每
6、天手術(shù)及常規(guī)的護(hù)理較多，任務(wù)較重；患者等候手術(shù)的時(shí)間較長(zhǎng)。1.2.5提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力組織頭頸腫瘤科所有的護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理、醫(yī)患溝通、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。識(shí)別科室潛在的風(fēng)險(xiǎn)，找到原因并釆取相應(yīng)的措施[2]o1.2.6加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控征求患者及其家屬的意見(jiàn)，每周進(jìn)行護(hù)患溝通，并公開(kāi)投訴記錄本。風(fēng)險(xiǎn)管理小組抽查護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，分析產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)的原因是因?yàn)橹贫炔唤∪€是護(hù)士的執(zhí)行能力不夠，責(zé)任心不強(qiáng)，釆取相應(yīng)的對(duì)策，提高護(hù)理質(zhì)量。1.3觀察指標(biāo)2010年和2011年頭頸腫瘤科的患者滿(mǎn)意度、發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)
7、、患者表?yè)P(yáng)人士、護(hù)理投訴。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比釆用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果比較2010年和2011年頭頸腫瘤外科的護(hù)理質(zhì)量，詳情見(jiàn)表lo3討論護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指在護(hù)理的過(guò)程中產(chǎn)生的不安全因素會(huì)直接或者間接的導(dǎo)致患者死亡或者殘疾的可能性，其風(fēng)險(xiǎn)貫穿在護(hù)理操作、配合搶救、處置等各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)中。此種風(fēng)險(xiǎn)是頭頸腫瘤科中特別明顯。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理指系統(tǒng)地、有組織地減少或者消除護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)損失及危害，通過(guò)分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，尋求有效的方法防范其發(fā)生，盡量的避
8、免或者減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)牛:，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理分為四種階段，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別階段，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)衡量和評(píng)價(jià)階段，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)處理階段，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果評(píng)價(jià)階段，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)在
