急診?？谱o(hù)士培訓(xùn)手冊(cè).doc

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1、桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診專科護(hù)士培訓(xùn)手冊(cè)姓名：科室：日期：18前言隨著現(xiàn)代診療技術(shù)的飛速發(fā)展和疾病譜的變化，以及突發(fā)事件的頻繁出現(xiàn)。根據(jù)衛(wèi)生部《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》中提出重點(diǎn)加強(qiáng)臨床專科護(hù)理領(lǐng)域培養(yǎng)臨床專業(yè)護(hù)士的精神，以及我院護(hù)理部對(duì)特殊區(qū)域的?？婆嘤?xùn)規(guī)劃要求，針對(duì)急診科具體發(fā)展方向，特制定急診?？谱o(hù)士資格認(rèn)證實(shí)施細(xì)則及具體計(jì)劃。為持續(xù)提高我科急危重病監(jiān)護(hù)的護(hù)理工作質(zhì)量，使急診?？谱o(hù)士的培訓(xùn)進(jìn)一步規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，培養(yǎng)符合臨床需求，合格、優(yōu)秀的高素質(zhì)急診專科護(hù)士，特制定此《急診?？谱o(hù)士培訓(xùn)考核手冊(cè)》。18護(hù)士一般資料貼照片處姓

2、名：科室：學(xué)歷：職稱：職務(wù)：參加工作時(shí)間：來院時(shí)間：參加急診理論培訓(xùn)時(shí)間：參加急診實(shí)踐培訓(xùn)時(shí)間：參加ICU實(shí)踐時(shí)間：18個(gè)人年度工作計(jì)劃18臨床實(shí)踐記錄指導(dǎo)1、臨床實(shí)踐記錄包括與急診相關(guān)的主要護(hù)理技能和臨床實(shí)踐。2.學(xué)員在教學(xué)老師指導(dǎo)下，按實(shí)踐手冊(cè)中規(guī)定的內(nèi)容，完成臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃，并在“實(shí)踐”與“見習(xí)”欄內(nèi)填寫完成次數(shù)，并學(xué)員簽字。教學(xué)老師在“掌握”與“了解”欄內(nèi)進(jìn)行評(píng)價(jià)并簽名。3、實(shí)習(xí)結(jié)束、各項(xiàng)評(píng)估考核完成后，學(xué)員需完成實(shí)習(xí)總結(jié)，由教學(xué)老師寫出實(shí)習(xí)評(píng)語。學(xué)員綜合實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)總分為100分，其中護(hù)理實(shí)踐30分+技能培訓(xùn)20分+實(shí)踐表現(xiàn)10分+技能考核40分；

3、綜合考評(píng)等級(jí)：A-優(yōu)秀≥90分；B-良80-89分；C-合格70-79分；D-不合格＜70分。綜合評(píng)價(jià)必須達(dá)到C級(jí)以上為合格。4、學(xué)員應(yīng)按時(shí)完成記錄中的所有內(nèi)容，未完成的應(yīng)填寫原因，如“未見習(xí)”或“未培訓(xùn)”等。5、每位學(xué)員必須進(jìn)行2項(xiàng)技能考核。每項(xiàng)操作按100分評(píng)分。占綜合評(píng)分的40%。18臨床實(shí)踐技能評(píng)估一、目的學(xué)員能夠結(jié)合急診急救的理論與實(shí)踐，為病人提供更好的服務(wù)。二、目標(biāo)學(xué)員實(shí)習(xí)結(jié)束后能夠達(dá)到：1、理解急診護(hù)士的角色及職責(zé)；2、實(shí)踐急診護(hù)理核心知識(shí)與技能；3、掌握常見危重癥的救治流程；4、掌握急診預(yù)檢分級(jí)和病情評(píng)估技能；5、掌握急診危重病護(hù)理技術(shù)

4、；6、掌握急診常用儀器的操作及故障處理；7、掌握外傷基本處理原則。18一、理論培訓(xùn)、考核記錄第一部分：崗前培訓(xùn)/自學(xué)部分培訓(xùn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容學(xué)習(xí)/培訓(xùn)日期、培訓(xùn)者簽名考核日期、考核者簽名再培訓(xùn)日期及簽名急診科護(hù)士工作須知急診分診制度護(hù)理查對(duì)制度（含給藥、飲食、輸血等）綠色通道管理制度各風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案（應(yīng)急程序）護(hù)理特殊事件上報(bào)制度（包括護(hù)理差錯(cuò)上報(bào)）突發(fā)事件應(yīng)急救援程序重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程儀器、物資、藥品管理要求住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程各班、各崗位工作職責(zé)、流程消毒隔離制度急診科交接班制度急診科建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)化接待患者的禮儀六項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作（吸氧、吸痰、靜脈輸液、

5、皮試、靜脈采血、口腔護(hù)理）第二部分：理論培訓(xùn)內(nèi)容（共90學(xué)時(shí)）基礎(chǔ)內(nèi)容（14學(xué)時(shí)）項(xiàng)目?jī)?nèi)容學(xué)習(xí)/培訓(xùn)日期、培訓(xùn)者簽名考核日期、考核者簽名再培訓(xùn)日期及簽名急診科建設(shè)與管理指南搶救護(hù)理記錄單的書寫要求醫(yī)患溝通18急危重患者各管道的建立與護(hù)理急危重患者監(jiān)護(hù)急診科院感防控（空氣凈化、各物品消毒方法、職業(yè)防護(hù)、傳染病的預(yù)防等）急診分診心血管/循環(huán)系統(tǒng)（6學(xué)時(shí)）培訓(xùn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容學(xué)習(xí)/培訓(xùn)日期、培訓(xùn)者簽名考核日期、考核者簽名再培訓(xùn)日期及簽名室顫、室撲、室早、房早、房顫、房撲、室速、室上速、房室傳導(dǎo)阻滯心律失常的識(shí)別急性心肌梗死患者護(hù)理血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)與護(hù)理呼吸系統(tǒng)（20學(xué)

6、時(shí)）培訓(xùn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容學(xué)習(xí)/培訓(xùn)日期、培訓(xùn)者簽名考核日期、考核者簽名再培訓(xùn)日期及簽名呼吸系統(tǒng)物理檢查危重患者氣道管理危重患者氧療人工氣道拔除呼吸衰竭及呼吸力學(xué)血?dú)夥治鲂夭课锢碇委煓C(jī)械通氣患者監(jiān)護(hù)呼吸機(jī)的維護(hù)、管理（無創(chuàng)、有創(chuàng)）機(jī)械通氣模式（A/C、SIMV、PSV、CAPAP、BIPAP、PEEP）與參數(shù)COPD患者監(jiān)護(hù)肺炎、肺栓塞的護(hù)理哮喘持續(xù)狀態(tài)的急救與監(jiān)護(hù)18神經(jīng)系統(tǒng)（10學(xué)時(shí)）培訓(xùn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容學(xué)習(xí)/培訓(xùn)日期、培訓(xùn)者簽名考核日期、考核者簽名再培訓(xùn)日期及簽名神經(jīng)系統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理評(píng)估高血壓腦出血患者的緊急救護(hù)與轉(zhuǎn)運(yùn)昏迷病人的監(jiān)護(hù)與識(shí)別顱腦損傷癲癇的急救消化系統(tǒng)（

7、3學(xué)時(shí)）培訓(xùn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容學(xué)習(xí)/培訓(xùn)日期、培訓(xùn)者簽名考核日期、考核者簽名再培訓(xùn)日期及簽名腸鳴音、營(yíng)養(yǎng)狀況及消化道護(hù)理評(píng)估危重患者腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)護(hù)理胃腸道出血患者監(jiān)護(hù)腎臟/泌尿系統(tǒng)（5學(xué)時(shí)）培訓(xùn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容學(xué)習(xí)/培訓(xùn)日期、培訓(xùn)者簽名考核日期、考核者簽名再培訓(xùn)日期及簽名患者腎臟功能護(hù)理評(píng)估CRRT/CVVH急性腎功能衰竭的搶救護(hù)理急性中毒患者的搶救護(hù)理內(nèi)分泌系統(tǒng)（4學(xué)時(shí)）培訓(xùn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容學(xué)習(xí)/培訓(xùn)日期、培訓(xùn)者簽名考核日期、考核者簽名再培訓(xùn)日期及簽名糖尿病酮癥酸中毒胰島素休克（低血糖）及高血糖控制皮膚/傷口護(hù)理（2學(xué)時(shí)）培訓(xùn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容18學(xué)習(xí)/培訓(xùn)日期、培訓(xùn)者簽名考核日期、考核

8、者簽名再培訓(xùn)日期及簽名壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、壓瘡預(yù)防及護(hù)理婦產(chǎn)科（3學(xué)時(shí)）培訓(xùn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容學(xué)習(xí)/培訓(xùn)日期、