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1、臨床護(hù)理路徑在甲狀腺腫瘤手術(shù)患者中應(yīng)用觀察【摘要】目的探討甲狀腺腫瘤手術(shù)患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的護(hù)理效果。方法100例行甲狀腺腫瘤手術(shù)的患者，隨機(jī)分成對照組與觀察組,各50例，對照組患者給予常規(guī)手術(shù)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上行臨床護(hù)理路徑。經(jīng)治療后，統(tǒng)計兩組患者手術(shù)后各項指標(biāo)的情況，并將結(jié)果進(jìn)行對比。結(jié)果經(jīng)治療后，觀察組患者的住院費(fèi)用、平均住院時間、不良反應(yīng)均顯著低于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）；觀察組的護(hù)理滿意程度明顯高于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0?05）。結(jié)論臨床護(hù)理路
2、徑在甲狀腺腫瘤手術(shù)患者屮應(yīng)用價值廣泛，可有效縮短患者住院治療時間，降低術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率，可進(jìn)一步提高臨床護(hù)理質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；甲狀腺腫瘤手術(shù)；應(yīng)用觀察D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.16.178甲狀腺腫瘤是臨床上常見的頸部疾?。?］。臨床在手術(shù)治療后給予患者護(hù)理服務(wù)以加快患者術(shù)后康復(fù)尤為重要。臨床護(hù)理路徑針對甲狀腺腫瘤患者的特殊情況，可以制定護(hù)理人員特定的診療護(hù)理模式，對患者術(shù)后康復(fù)有重耍意義［2］。為觀察臨床護(hù)理路徑在甲狀腺腫瘤患者中的護(hù)理效果，本研究
3、選擇于2013年6月?2014年6月在本院行甲狀腺腫瘤手術(shù)的100例患者作為研究對象，旨在探討甲狀腺腫瘤手術(shù)患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的護(hù)理效果，豐富臨床護(hù)理經(jīng)驗。現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2013年6月?2014年6月在本院通過臨床癥狀與常規(guī)檢查確診的100例行甲狀腺腫瘤手術(shù)患者，隨機(jī)分為對照組與觀察組，各50例。對照組中男20例，女30例，年齡23-81歲，平均年齡(45.92土11.39)歲；觀察組屮男21例，女29例，年齡25?83歲，平均年齡(45.25±11.86)歲。兩組患者性別、
4、年齡等一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2護(hù)理方法對照組患者給予常規(guī)手術(shù)護(hù)理，觀察組患者則進(jìn)行臨床護(hù)理路徑，具體如下：首先護(hù)士應(yīng)及時核對患者的入院信息，向患者介紹相關(guān)醫(yī)護(hù)人員并且詳細(xì)講解手術(shù)的基本知識，讓患者心情放松；及時進(jìn)行標(biāo)本采樣以及送檢，按時進(jìn)行檢查資料、核對送檢情況等輔助檢杏；遵醫(yī)囑患者術(shù)前1d吃清淡的食物，保證腸胃的舒適；術(shù)后嚴(yán)格監(jiān)護(hù)患者的各項生命體征，并且及時觀察患者的切口情況，及時換藥。出院時叮囑患者需在家靜養(yǎng)，盡量不耍進(jìn)行重體力運(yùn)動。同時囑咐患者多吃軟食，忌堅硬
5、、難消化的食物。此外，醫(yī)護(hù)人員還需多提醒患者注意傷口情況，如遇到身體不適等特殊情況要及時冋院就診。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者住院費(fèi)用、住院時間、護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)率。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示，采用x2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果護(hù)理后，對照組護(hù)理滿意34例，不滿意16例，滿意度68%；術(shù)后不良反應(yīng)19例（38%）o觀察組護(hù)理滿意43例，不滿意7例，護(hù)理滿意度86%；術(shù)后
6、不良反應(yīng)11例（22%）0兩組患者護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（1X0.05）。觀察組患者的住院費(fèi)用、平均住院時間顯著低于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）。見表1。3討論研究發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫瘤手術(shù)主要用于切除腫瘤體以及區(qū)域淋巴結(jié)，主要手術(shù)方法有甲狀腺全切術(shù)、甲狀腺次全切術(shù)以及區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)［3,4］o在有較好的手術(shù)治療前提下，有效的護(hù)理措施也就顯得尤為重要。臨床治療發(fā)現(xiàn)加強(qiáng)臨床護(hù)理路徑以治療甲狀腺腫瘤手術(shù)患者具有較高的應(yīng)用價值［5］。臨床護(hù)理路徑主要是通過為患者量身定制治療
7、最佳護(hù)理方法，給予相應(yīng)的術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理及出院指導(dǎo)，不僅縮短了治療時I'可,減少了治療費(fèi)用，更對患者的身心健康有極大的幫助。術(shù)前的常規(guī)護(hù)理保證了手術(shù)的順利進(jìn)行，使患者安心，緩解患者緊張的心情。有效的術(shù)后護(hù)理可以防止并發(fā)癥的發(fā)生，同時時刻關(guān)注患者的病情，及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題。本次研究發(fā)現(xiàn)觀察組患者的住院費(fèi)用、平均住院時間顯著低于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）,說明了臨床護(hù)理路徑不僅縮短患者住院時間，還可以減少患者醫(yī)療費(fèi)用。另外，觀察組患者的護(hù)理滿意率為86%,顯著高于對照組的68%,表明
8、臨床護(hù)理路徑較常規(guī)手術(shù)護(hù)理在臨床中應(yīng)用價值更為廣泛。此外，觀察組患者不良反應(yīng)率22%,明顯少于對照組的38%,提示臨床護(hù)理路徑可以有效減少患者術(shù)后不良反應(yīng)。綜上所述，臨床護(hù)理路徑在甲狀腺腫瘤手術(shù)患者中應(yīng)用價值廣泛，可有效縮短患者住院治療時間，降低術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率，可進(jìn)一步提高臨床護(hù)理質(zhì)量。參考文獻(xiàn)[1]李莉，唐秀萍?臨床護(hù)理路徑在人工全競置換術(shù)后健康宣教的指導(dǎo)作用?職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2014,29(4)：311-313.[2]
