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《臨床護(hù)理路徑在甲狀腺腫瘤手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、臨床護(hù)理路徑在甲狀腺腫瘤手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用摘要：目的對甲狀腺腫瘤患者，采用臨床護(hù)理路徑管理的效果進(jìn)行分析。方法選擇甲狀腺腫瘤患者92例，所有患者均進(jìn)行手術(shù)治療。隨機(jī)分為對照組和實驗組各46例。對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實驗組則依照臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理。對比兩組患者住院時間、花費費用、滿意度、健康知識掌握程度。結(jié)果實驗組在上述指標(biāo)的對比上，均優(yōu)于對照組。各項對比差異，均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P〈0?05)。結(jié)論實施臨床護(hù)理路徑管理，能對甲狀腺腫瘤的護(hù)理過程進(jìn)行優(yōu)化。提升患者對健康知識的掌握程度，降低住院時間和費用。關(guān)鍵詞：甲狀腺
2、腫瘤；臨床護(hù)理路徑；應(yīng)用效果甲狀腺腫瘤多發(fā)生于女性患者[1],表現(xiàn)為頸前止中位置處，出現(xiàn)腫塊，并且隨著人的吞咽和咀嚼動作而上下活動，影響患者的生活質(zhì)量與生命安全。良好的護(hù)理措施，配合手術(shù)治療，能夠使患者生活質(zhì)量的到改善。本次試驗，即對甲狀腺腫瘤的護(hù)理中，臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用價值進(jìn)行探討。1資料與方法1.1一般資料選取我院在2013年2月?2015年1月收治的甲狀腺腫瘤患者，共92例。所有患者，均采取手術(shù)治療。將其隨機(jī)分為對照組46例，實驗組46例。對照組男18例，女28例。年齡在25~72歲，平均(42.4±2.6)歲
3、。其中甲狀腺癌26例，甲狀腺瘤20例。實驗組男19例，女27例。年齡在26?71歲，平均（41.2±2.4）歲。英中甲狀腺癌24例，甲狀腺瘤22例。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)超聲檢杳，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患者；經(jīng)實驗室檢查，確診為甲狀腺腫瘤的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：具有肝腎功能疾病的患者；精神系統(tǒng)疾病;急性炎癥；血液類疾?。?］。實驗符合倫理委員會標(biāo)準(zhǔn)，兩組一般資料有可比性（P>0?05）。實驗前，由患者或家屬簽署知情同意書。1?2方法1.2.1對照組行普外科一般護(hù)理常規(guī)，包括術(shù)前的心理護(hù)理、術(shù)后的體位護(hù)理、飲食護(hù)理以及體征監(jiān)控等。并對患者進(jìn)
4、行健康教育。1.2.2實驗組采取臨床路徑護(hù)理。首先，在我國學(xué)術(shù)網(wǎng)站數(shù)據(jù)庫（包括知網(wǎng)、力-方和維普）上，以“甲狀腺”、“腫瘤”和其他相關(guān)詞語，作為關(guān)鍵詞，進(jìn)行檢索。匯總學(xué)術(shù)數(shù)據(jù)庫中所記錄的護(hù)理過程中的常見問題。根據(jù)這些問題，重新進(jìn)行檢索，將檢索出來的文獻(xiàn)，依照詢證護(hù)理的原則進(jìn)行評價。結(jié)合我院具體情況，并咨詢專家意見。制定臨床護(hù)理路徑的口程如下：1d：對患者姓名等信息，進(jìn)行核對，并將主治醫(yī)生向患者介紹;2d：留取標(biāo)本，并送檢，協(xié)助患者完成各項檢查，對術(shù)前注意事項，予以介紹。3~5d：對標(biāo)本以及影像學(xué)資料，進(jìn)行核對。囑咐患
5、者術(shù)前禁食,協(xié)助麻醉師進(jìn)行術(shù)前麻醉。6~7d：對患者的切口、引流、體征進(jìn)行監(jiān)控,完善術(shù)后護(hù)理。8~10d：常規(guī)換藥，將引流管拔除，給予患抗生素治療。11?12d：拆線，囑咐出院后相關(guān)事項。留取患者聯(lián)系方式，以便隨訪。1?3觀察指標(biāo)對兩組護(hù)理滿意度和健康知識掌握程度；對比兩組手術(shù)時間、住院時間和所花費費用。自制滿分為100分的調(diào)查表，評定滿意度。以我院的知識掌握評估表，評定患者對健康知識的掌握情況，滿分為100分[3]o1?4統(tǒng)計學(xué)方法對實驗數(shù)據(jù)以SPSS19.0軟件處理，對數(shù)據(jù)行x2檢驗，計量資料以(x±s)表示，用
6、t檢驗，計數(shù)資料以率(%)表示，用x2檢驗。卩<0.05,有統(tǒng)計學(xué)差異。2結(jié)果2.1住院時間與費用實驗組在住院費用和時間上，均少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P〈0?05),見表1。2?2滿意度和知識掌握度實驗組的護(hù)理滿意度和知識掌握程度，均優(yōu)于對照組，(P<0.05)差異明顯，見表2。3討論臨床護(hù)理路徑，是一種將診療護(hù)理進(jìn)行流程化、規(guī)則化的一種護(hù)理方法。該護(hù)理模式，能夠針對特定的疾病，給出流程化的護(hù)理方案，使護(hù)理工作人員的工作，不再局限在執(zhí)行醫(yī)囑上，而能夠真正實現(xiàn)預(yù)見性和計劃性的護(hù)理。同時，將按照護(hù)理路徑所制定的日程
7、表，復(fù)制給患者和患者家屬，也能夠讓患者對護(hù)理工作的目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行了解，從而參與到護(hù)理過程中去，從另一角度，提高患者的自我護(hù)理能力。對于甲狀腺腫瘤的患者，需要防止其出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼籌應(yīng)激情緒，并重視體位訓(xùn)練。而常規(guī)護(hù)理方法，對于這些方面的護(hù)理工作，難以照顧周全。從而容易導(dǎo)致患者在術(shù)后，出現(xiàn)惡心、嘔葉、頭暈、頸部不適等現(xiàn)象。制定臨床護(hù)理路徑，以時間作為護(hù)理過程的“橫軸”，將護(hù)理中的診斷、用藥、檢查、指導(dǎo)、健康知識教育和出院計劃等方面的護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行串聯(lián)［4］。從而使護(hù)理人員的工作有所依照，而患者也對接下來的治療護(hù)理安排有
8、所了解，有助于緩解患者的焦慮和抑郁情緒。不僅如此，臨床護(hù)理路徑的實施，還能提升護(hù)士的工作能力與效率，從而更加完善了護(hù)理服務(wù)工作。本次實驗屮，實驗組患者采用臨床護(hù)理路徑，對護(hù)理工作進(jìn)行合理化、流程化的安排。相比于對照組的常規(guī)護(hù)理，明顯的縮短了患者住院時間，降低了住院花費費用，提高患者知識掌握程度與滿意度。實驗證實，臨床護(hù)理路徑，針對特定疾病，能夠
