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1、瑞舒伐他汀鈣對(duì)糖尿病并發(fā)高脂血癥臨床觀察【摘要】目的探討瑞舒伐他汀鈣治療糖尿病并發(fā)高脂血癥的臨床治療效果。方法采用回顧性分析我科2010年5月至2011年5月收治56例2型糖尿病合并高脂血癥患者臨床資料，均給予常規(guī)藥物控制血糖，如合并高血壓冠心病給予常規(guī)降壓藥物擴(kuò)冠藥物相應(yīng)治療。同時(shí)給予瑞舒伐他汀鈣10毫克，日一次口服連續(xù)18個(gè)月，檢測(cè)治療前后血脂和頸內(nèi)動(dòng)脈粥樣斑塊及頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度改變。結(jié)果治療前血清膽固醇為(6.4土0.8)mmol/L,甘油三酯為(2.3±1.5)mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇為(3.7±1.2)
2、inmol/L,高密度脂蛋白膽固醇為(1.42+0.51)mmol/L,治療后血清膽固醇為(4.5±0.83)mmol/L,#油三酯為(1?45±0.3)mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇為(2.8±0.3)mmol/L,高密度脂蛋白膽固醇為(1?66±0.67)mmol/L,治療后明顯好轉(zhuǎn)，兩組比較有顯著性差異(P<0.05),治療后斑塊大小、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度比治療前明顯減小，治療前后比較有顯著性差異(P〈0?05)。結(jié)論瑞舒伐他汀鈣能夠改善糖尿病并發(fā)高脂血癥患者的血脂及改善頸內(nèi)動(dòng)脈粥樣斑塊，臨床效果顯著。【關(guān)鍵詞】糖尿
3、病高；脂血癥；瑞舒伐他汀鈣doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.502文章編號(hào)：1004-7484(2013)-06-3269-02為探討瑞舒伐他汀鈣治療糖尿病并發(fā)高脂血癥的臨床治療效果，本文選擇我科2010年5月至2011年5月收治56例2型糖尿病合并高脂血癥患者進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選我科2010年5月至2011年5月收治56例2型糖尿病合并高脂血癥患者。男24人，女32人，年齡42歲至70歲，平均年齡56.5歲±6歲。其中合并高血壓病12例合并冠心病
4、不穩(wěn)定型心絞痛9例。1.2方法入院后均給予控制飲食基礎(chǔ)上，給予應(yīng)用口服降糖藥或胰島素治療，合并高血壓病，給予相應(yīng)降壓藥物控制血壓。血糖、血壓控制在相對(duì)合理范圍內(nèi)。合并心絞痛患者給予相應(yīng)擴(kuò)冠，抗凝等對(duì)癥治療，使心絞痛得到緩解。同時(shí)均給予瑞舒伐他汀鈣10mg日一次口服治療，連續(xù)服用18個(gè)月，并停用其他降脂藥物。其中有一例因脂肪肝，轉(zhuǎn)氨酶升高推出實(shí)驗(yàn)。2結(jié)果2.156例患者治療前后血脂變化治療前血清膽固醇為(6?4±0?8)mmol/L,甘油三酯為(2.3土1.5)mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇為(3.7±1.2)mmol/L
5、,高密度脂蛋白膽固醇為(1.42土0.51)mmol/L,治療后血清膽固醇為(4.5土0.83)mmol/L,甘油三酯為(1.45+0.3)mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇為(2.8±0.3)mmol/L,高密度脂蛋白膽固醇為(1?66±0.67)inmol/L,治療后明顯好轉(zhuǎn),兩組比較有顯著性差異(P<0.05),見表1。2.256例患者治療前后頸動(dòng)脈彩超檢測(cè)結(jié)果治療后斑塊大小、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度比治療前明顯減小，治療前后比較有顯著性差異(P<0.05),見表2。3討論糖尿病患者由于胰島素生物活性或其效應(yīng)絕對(duì)或相對(duì)不足，
6、使葡萄糖代謝紊亂，利用減少。由于胰島素不足，脂肪組織攝取葡萄糖減少，脂肪合成減少，血游離脂肪酸和廿油三酯濃度升高。廿油三酯升高可增加細(xì)小致突的低密度脂蛋白膽固醇分子比例，這些分子更容易進(jìn)入動(dòng)脈壁，沉積于動(dòng)脈內(nèi)膜，或容易潴留于動(dòng)脈壁細(xì)胞外基質(zhì)，切容易受氧化，因此在動(dòng)脈硬化中起重要作用。降脂治療可控制和減緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，降低血脂降低血粘度減少血小板聚集保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，改善供血供氧對(duì)糖尿病及降低心腦血管疾病的發(fā)生率。瑞舒伐他汀鈣有強(qiáng)大的降脂效率而被譽(yù)為“超級(jí)他汀”[l]o在本文中應(yīng)用瑞舒伐他汀鈣治療后，它不但能降低總膽固
7、醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇，并且能升高高密度脂蛋白膽固醇，說明瑞舒伐他汀鈣能夠顯著改善糖尿病并發(fā)高脂血癥患者的血脂狀況，同時(shí)對(duì)頸動(dòng)脈粥樣斑塊大小質(zhì)量改變及頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度改變，均較治療前顯著改善[2]。瑞舒伐他汀鈣能夠改善糖尿病并發(fā)高脂血癥患者的血脂及改善頸內(nèi)動(dòng)脈粥樣斑塊，臨床效果顯著。參考文獻(xiàn)[1]Solfrizziv,CapursoC,ColaciccoAM,etal.EfficacyandtolerabilityofcombinedtreatmentwithLearnitineandsimvastatinin
8、loweringLipoprotein(a)serumlevelsinpatientswithtype2diabetesmellitus[J].Atherosclerosis,2006,188(2)：455-461.[2]TsimikasS,Bri1akisES,Mil1erER,etal.Oxidiz
