骨盆骨折患者護理干預(yù)效果觀察.doc

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1、骨盆骨折患者護理干預(yù)效果觀察骨盆骨折患者護理干預(yù)效果觀察摘耍:目的:觀察分析骨盆骨折患者護理干預(yù)的臨床療效。方法:選擇于2011年4月-2012年7月在我院骨科進行住院治療的骨盆骨折患者72例,隨機分成對照組和觀察組各36例,對照組通過常規(guī)護理,而觀察組額外增加針灸、腹部按摩的護理,對比分析兩組患者的護理干預(yù)效果。結(jié)果:經(jīng)過一周的治療后發(fā)現(xiàn)觀察組在7d腸鳴音平均次數(shù)、腹脹便秘和住院天數(shù)方面的對比,觀察組顯著優(yōu)于對照組,差異顯著(P〈0?05),具有統(tǒng)計學(xué)意義;同時結(jié)果顯示觀察組患者的疼痛級別面亦顯著低于對照組

2、,差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:骨盆骨折患者應(yīng)用常規(guī)護理結(jié)合針灸、腹部按摩的護理臨床效果顯著,可顯著降低腹脹便秘的出現(xiàn)、減輕疼痛,縮短住院天數(shù),具有臨床推廣價值。關(guān)鍵詞:骨盆骨折;護理干預(yù);效果觀察【中圖分類號】R473【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1674-7526(2012)08-0212-01骨盆骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,臨床上多發(fā)常見,主耍因交通意外事故、墜跌、壓砸所致;骨盆骨折病情嚴垂復(fù)雜,絕大部分的患者的尿道、膀胱與直腸受到不同程度的損傷,同時易出現(xiàn)大出血、休克等嚴重情況,據(jù)報道因其引起

3、死亡的幾率介于6%-18%之間;由于骨盆組成部分的特殊性,發(fā)生骨盆骨折的患者需長期臥床,導(dǎo)致患者的食欲下降、腸蠕動降低、腸梗塞,加之骨盆骨折所帶來的疼痛使得患者出現(xiàn)恐慌抑郁、消極治療的現(xiàn)象,這很大程度上影響治療的療效和預(yù)后。隨著護理經(jīng)驗的不斷豐富以及護理技術(shù)的日益完善,為骨盆骨折患者的護理提供了很到的借鑒本文選擇于2011年4月-2012年7月在我院骨科進行住院治療的骨盆骨折患者72例作為研究對象,旨在觀察分析骨盆骨折患者護理干預(yù)的臨床療效,具體信息如下。1一般資料與方法1.1-般資料:研究對象經(jīng)臨床表現(xiàn)、體

4、征、CT影像學(xué)診斷為骨盆骨折。對照組中男性19例,女性17例;年齡介于29-81歲之間,平均年齡(42.5±8.9)歲;交通意外事故所致21例,墜跌所致8例,壓砸所致6例,其它原因1例;觀察組中男性20例,女性16例;年齡介于32-78歲之間,平均年齡(46.2±10?3)歲;交通意外事故所致17例,墜跌所致11例,壓砸所致5例,其它原因3例;所有患者不存在胃腸道方面的疾病、便秘等病癥。兩組患者在性別、年齡、骨折原因、病情等一般資料上比較差異不顯著(卩〉0?05),具有可比性。1?2護理方法1.2.m照組:臥

5、硬板床、骨折部位墊枕,盡量減少搬動,解除神經(jīng)壓迫,避免刺激患者疼痛范圍,予骨盆固定帶外固定,骨盆懸吊牽引,防止感染出現(xiàn)、給予營養(yǎng)支持。1.2.2觀察組:額外增加針灸、腹部按摩的護理:針灸:取神門、環(huán)跳、腎上腺。在耳穴上,每側(cè)耳廓取3-5個穴位,每個穴位按壓l-2min,至出現(xiàn)酸、麻、脹等感覺為宜,一日5-10次。腹部按摩:護上站在患者右側(cè)且面向患者,以臍為中心,四指并攏,掌心緊貼臍周,順時針方向按摩,同吋給予腹部適當(dāng)?shù)膲毫?,力度由輕到重,力量、速度適中,于飯后lh按摩lOmin,每天3-4次。1?3指標(biāo)觀察:

6、觀察記錄治療期間患者腸鳴音的次數(shù)、出現(xiàn)腹脹便秘患者人數(shù);通過VAS疼痛級別評分指數(shù)判斷患者的疼痛嚴重程度:0分無痛,0?3輕度疼痛,3~5分中度疼痛,5?7嚴重疼痛,7~10強烈疼痛。1?4統(tǒng)計學(xué)分析:釆用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件,計數(shù)資料采用X2檢驗,P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o2結(jié)果2.1經(jīng)過一周的治療后發(fā)現(xiàn)觀察組在7d腸鳴音平均次數(shù)、腹脹便秘和住院天數(shù)方而的對比,觀察組顯著優(yōu)于對照組,差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義,具體見表1。2.2同吋結(jié)果顯示觀察組患者的疼痛級別面亦顯著

7、低于對照組,差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義,具體見表2。3討論骨盆骨折患者不僅在生理同時心理造成極大的影響,通過護理干預(yù)能夠緩解患者的疼痛,增加患者信心,縮短住院天數(shù),改善生活質(zhì)量。出現(xiàn)骨盆骨折的患者需長期臥床,導(dǎo)致患者的食欲下降、腸蠕動降低,進而使得患者營養(yǎng)缺乏、免疫力低下以及各組織器官功能削弱;同時不及吋處理疼痛不利于骨折的治療與預(yù)后。因此提高腸胃功能、緩解疼痛是骨盆骨折患者護理工作的重點[3]o針灸可改善骨盆骨折患者長期臥床引起肌肉萎縮與肢體協(xié)調(diào)性差的狀況[4],一定程度減少藥物用量,一方面減

8、少藥物所產(chǎn)生的副作用,同吋可降低醫(yī)療費用;腹部按摩能夠增加腹肌和腸平滑肌的血流量,增加胃腸內(nèi)壁肌肉的張力及淋巴系統(tǒng)功能,使胃腸等臟器的分泌功能活躍,從而加強對食物的消化、吸收和排泄,明顯改善大小腸的蠕動功能。本次研究顯示常規(guī)護理結(jié)合針灸、腹部按摩的護理能夠顯著改善骨盆骨折患者的胃腸功能、緩解疼痛感、縮短住院天數(shù),利于預(yù)后,具有十分重要的臨床意義。參考文獻[1]梁偉之,黃志?10例腹腔臟器損傷合并骨盆

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