對(duì)icu骨折患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的效果觀察

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1、對(duì)ICU骨折患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的效果觀察（遼寧省桓仁滿族自治縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科遼寧桓仁117200）【摘要】目的：探究對(duì)ICU骨折患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的臨床護(hù)理效果。方法：以我院收治的48例骨折患者為研究對(duì)象，將其均勻分為觀察組與對(duì)照組各24例，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：比較實(shí)驗(yàn)獲得的兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，患者并發(fā)癥發(fā)生率較低，肢體功能恢復(fù)情況較好，患者滿意度較高。結(jié)論：對(duì)ICU骨折的患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)有利于降低患者并發(fā)癥發(fā)牛.

2、率，促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)，提高患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度，在臨床應(yīng)用上有良好的效果?！娟P(guān)鍵詞】骨折；綜合護(hù)理干預(yù)；并發(fā)癥【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752（2016）34-0217-02機(jī)體受到嚴(yán)重的撞擊或其他意外時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)一個(gè)或多個(gè)臟器受到傷害，從而引起一系列不良反術(shù)后切口感染率高，而術(shù)后切口感染是困擾臨床醫(yī)生的主要問(wèn)題，感染會(huì)直接對(duì)手術(shù)效果造成嚴(yán)重影響［1】。木文對(duì)ICU骨折患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施，收效顯著，現(xiàn)將具體過(guò)程及結(jié)果報(bào)道如下。1.患者資料與護(hù)理方法1.1患者臨床資料隨

3、機(jī)選取我院ICU收治的48例骨折患者作為研究對(duì)象,其中男性患者26例,女性患者18例;年齡在16?75歲之間，平均年齡約為43.2歲。其中14例高空墜落傷患者,34例交通傷患者，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施，要求兩組患者的年齡、性別等臨床資料相似（P〉0.05）,有臨床可比性。1.2護(hù)理方法對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體包括如下幾個(gè)方面：1.2.1傷情評(píng)估與護(hù)理護(hù)理人員采取科學(xué)方法評(píng)估患者病情，對(duì)于病情嚴(yán)重患者，應(yīng)注意加強(qiáng)呼吸道

4、護(hù)理工作，保證患者呼吸道通暢，并且提前將吸引裝置、氣管插管盤、氣管切開(kāi)包于床旁備用，應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況。另外護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者呼吸頻率、節(jié)律以及深淺變化情況，避免患者發(fā)生二氧化碳過(guò)多引起低氧血癥狀，對(duì)患者進(jìn)行吸氧護(hù)理，另外注意加強(qiáng)循環(huán)系統(tǒng)的護(hù)理工作，密切關(guān)注患者心腦的變化，保證其功能狀態(tài)正常。為患者建立靜脈通道，并及吋為患者輸入血液和給予藥物治療，密切觀注患者尿液的量、性質(zhì)和顏色，加強(qiáng)留置尿管護(hù)理，避免發(fā)生感染［2】。1.2.2重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理程序給患者的吸氧護(hù)理、建立靜脈通道、血液配型導(dǎo)管留置以及皮試等操作過(guò)程中應(yīng)迅速準(zhǔn)確。給

5、氧護(hù)理中應(yīng)注意保持患者呼吸道通暢，為患者建立兩條以上靜脈通道，便于患者輸血和藥物治療，對(duì)患者進(jìn)行靜脈穿刺成功以后，可以采取患者血液進(jìn)行配型，利于突發(fā)狀況選擇正確的血液。導(dǎo)管留置護(hù)理中一般需要留置尿管，因?yàn)榛颊呤中g(shù)過(guò)后，不能正常運(yùn)動(dòng)，不方便下床排尿。對(duì)于傷U出血或骨折的患者，應(yīng)進(jìn)行包扎，使用夾板固定骨折處。1.2.3系列護(hù)理對(duì)于多發(fā)傷患者采取急救護(hù)理措施吋，應(yīng)客觀準(zhǔn)確評(píng)估患者的病情，定期監(jiān)測(cè)患者呼吸道，測(cè)量呼吸頻率、血壓和脈率等，保證患者呼吸道通暢，神經(jīng)系統(tǒng)正常，肢體活動(dòng)無(wú)異常變化、無(wú)畸形狀況，密切觀察患者病情變化，如果發(fā)生

6、活動(dòng)性出血狀況要及時(shí)報(bào)告責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行處理，避免引發(fā)嚴(yán)重后果［3】。護(hù)理人員應(yīng)密切配合醫(yī)生的工作，迅速控制患者病情變化，及吋解除對(duì)患者生命安全造成威脅的一系列因素，保證患者呼吸系統(tǒng)正常。1.2.4骨折的ICU觀察與護(hù)理對(duì)骨科多發(fā)傷患者進(jìn)行護(hù)理前應(yīng)該仔細(xì)觀察患者的神志是否清楚、面色是否正常、冇無(wú)出血狀況等明顯特征，針對(duì)性制定一系列急救措施。待患者病情得到穩(wěn)定后，應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)性檢查，避免奮誤診或漏診狀況，隨后按照一定順序檢查患者各部位損傷狀況，護(hù)理人員應(yīng)注重檢查患者頸椎骨折合并顱腦頜面?zhèn)幕颊?，不要忽略頸椎骨折，對(duì)于骨盆骨折患者檢

7、查期膀胱和尿道是否損傷，對(duì)于股骨近端骨折患者，應(yīng)考慮到其髖脫位的情況，對(duì)于受傷嚴(yán)重的患者，應(yīng)對(duì)其血紅蛋白化驗(yàn)，檢查其血紅蛋白積壓情況，必要吋可進(jìn)行血?dú)夥治?，重危傷員的化驗(yàn)檢査，如血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積。1.3數(shù)據(jù)處理將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行分析處理（P<0.05）,計(jì)數(shù)資料采取率（％）表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)。在統(tǒng)計(jì)學(xué)上冇意義。1.結(jié)果比較兩組患者實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者護(hù)理效果較好，患者肢體功能恢復(fù)較快，并發(fā)癥的發(fā)生率低和患者的滿意度較高，存在顯著性差異（P<0.05）在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。

8、詳見(jiàn)表1。2.討論ICU收治的患者病情較為嚴(yán)重，主要有多發(fā)傷合并失血性休克，合并ARDS,以及大型手術(shù)后生命體征不穩(wěn)的患者[4】。對(duì)于多發(fā)傷患者的救治過(guò)程中必須一針見(jiàn)血，決不拖延。多發(fā)傷的臨床特征為多處受傷，開(kāi)放性傷和閉合性傷并存。有明顯外傷和內(nèi)傷。體內(nèi)各種系統(tǒng)都有不冋程度損傷，生命體征不穩(wěn)定。另外，有