全民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例.doc

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1、反面:居民醫(yī)保待遇一覽表居民醫(yī)保待遇一覽表就診類(lèi)別類(lèi)別起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用段基金支付比例普通門(mén)診老年居民其他居民300元300~800元40%800元以上-----學(xué)生兒童-----300元以下40%300元以上-----門(mén)診大病居民免起付標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用70%學(xué)生兒童75%住院老年居民其他居民三級(jí)醫(yī)院900元起付標(biāo)準(zhǔn)以上65%二級(jí)醫(yī)院500元起付標(biāo)準(zhǔn)以上70%一級(jí)醫(yī)院300元起付標(biāo)準(zhǔn)以上75%學(xué)生兒童三級(jí)醫(yī)院500元起付標(biāo)準(zhǔn)以上80%二級(jí)醫(yī)院400元起付標(biāo)準(zhǔn)以上85%一級(jí)醫(yī)院300元起付標(biāo)準(zhǔn)以上90%住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助符合居

2、民醫(yī)保規(guī)定范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用,在一個(gè)自然年度內(nèi),個(gè)人支付金額3萬(wàn)元以上部分,由居民醫(yī)?;鹧a(bǔ)助40%,補(bǔ)助金額最高不超過(guò)4萬(wàn)元/人·年1、在一個(gè)自然年度內(nèi)多次住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)逐次降低,第二次及以上住院按規(guī)定住院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%計(jì)算,但最低不低于150元。2、因精神病病種或門(mén)診大病病種住院治療的,免收住院起付標(biāo)準(zhǔn)。生育產(chǎn)前檢查費(fèi)用基金按40%支付,最高支付300元,生育住院分娩費(fèi)用按照住院費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)支付。說(shuō)明基金最高支付限額與個(gè)人繳費(fèi)年限掛鉤。參保繳費(fèi)第1年,其住院、門(mén)診大病、和門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,基金累計(jì)最高支付限額15萬(wàn)

3、元,連續(xù)繳費(fèi)每增加1年,最高支付限額增加1萬(wàn),最高可增加到22萬(wàn)元。中斷繳費(fèi)再次參保的,基金最高支付限額按第一年重新計(jì)算。

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