無痛人流手術(shù)的護(hù)理配合.ppt

《無痛人流手術(shù)的護(hù)理配合.ppt》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、無痛人流手術(shù)的護(hù)理配合成都中醫(yī)藥大學(xué)小組成員：王春燕劉金鳳倪浩溶安學(xué)嬌宋恩惠魯寧1、概念2、特點(diǎn)、適應(yīng)癥和禁忌癥3、分類4、術(shù)前準(zhǔn)備5、麻醉與體位6、手術(shù)備物7、手術(shù)步驟8、無痛人工流產(chǎn)術(shù)后處理及注意事項(xiàng)無痛人流手術(shù)的護(hù)理配合一、概念人工流產(chǎn)是指采用人工方法終止妊娠，又稱早期妊娠終止。無痛人工流產(chǎn)手術(shù)就是在靜脈麻醉下進(jìn)行的人工流產(chǎn)手術(shù)。流產(chǎn)的女性在睡眠中接受手術(shù)，無任何痛苦。二、特點(diǎn)，適應(yīng)癥和禁忌癥1、特點(diǎn)1）、無痛苦，無恐懼感，是目前流產(chǎn)方式中最佳選擇；2）、采用手術(shù)方式進(jìn)行流產(chǎn)，出血天數(shù)短、總量少，利于身體恢復(fù)；3）、時間

2、短，不因就醫(yī)耗費(fèi)過多時間，不耽誤工作和學(xué)習(xí)；4）、術(shù)中使用的麻醉藥作用時間短,恢復(fù)迅速而平穩(wěn)、對智力及今后的生育影響小。經(jīng)過短暫代謝，即可完全排泄，藥物遺留和副作用小。特點(diǎn)，適應(yīng)癥和禁忌癥2、適應(yīng)癥：1）、因避孕失敗自愿要求終止妊娠者；2）、因各種疾病不能繼續(xù)妊娠者；3）、妊娠14周以內(nèi)的孕婦；4）、未生育、剖腹產(chǎn)婦女、或生育后對疼痛恐懼者；5）、藥物過敏者；6）、貧血患者及其他有凝血障礙者；7）、意欲在流產(chǎn)后安置宮內(nèi)節(jié)育器者。特點(diǎn)，適應(yīng)癥和禁忌癥3、禁忌癥：1）各種疾病的急性期；2）生殖器官急性炎癥者；3）妊娠劇烈嘔吐酸中毒

3、尚未糾正者；4）術(shù)前測量體溫2次均在37.5度及以上者。分類無痛人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)（適用于妊娠6-10周內(nèi)者）無痛人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)（適用于妊娠11-14周內(nèi)者）術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前一天，告知患者應(yīng)在術(shù)前6小時禁食飲水，說明手術(shù)過程的安全性，解答患者疑問，做好心理護(hù)理。術(shù)日巡回護(hù)士與洗手護(hù)士一起準(zhǔn)備好相關(guān)用物，保證手術(shù)順利進(jìn)行，根據(jù)術(shù)中可能出現(xiàn)的問題，制定相應(yīng)措施，并準(zhǔn)備相應(yīng)用物。麻醉與體位經(jīng)靜脈給麻醉藥物丙泊酚，患者排空膀胱取膀胱截石位。丙泊酚是一種新型短效靜脈麻醉藥，臨床特點(diǎn)：起效快、作用時間短、恢復(fù)快、使用安全、體內(nèi)無蓄積

4、、代謝快、毒性小、蘇醒迅速等特點(diǎn)。適用于誘導(dǎo)和維持全身麻醉。手術(shù)備物彎盤1個，碘伏1瓶，治療碗1個，宮頸鉗1把，陰道窺陰器1個，子宮探針，消毒鉗1把，紗布鉗1把，剪刀1把，宮頸擴(kuò)張器1套，小頭卵圓鉗4把，有齒卵圓鉗1把，刮匙1把，不同號吸管各1個，人流負(fù)壓電吸引器。敷料：洞巾1塊，方紗布3塊，長方包布1塊，長棉簽2支，大棉球若干，手套1副。手術(shù)步驟（一）無痛人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)1、術(shù)前準(zhǔn)備：手術(shù)護(hù)士常規(guī)外陰、陰道消毒，鋪無菌洞巾。醫(yī)生做雙合診檢查，查清子宮位置、大小及附件情況。手術(shù)步驟（一）無痛人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)2、消毒宮頸：手

5、術(shù)護(hù)士遞窺陰器，待術(shù)者暴露宮頸后遞蘸碘伏的長棉簽消毒宮頸。手術(shù)步驟（一）無痛人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)3、探測宮腔、擴(kuò)宮頸：手術(shù)護(hù)士遞宮頸鉗，用宮頸鉗夾持宮頸前唇（后唇），遞子宮探針，用子宮探針順子宮屈向逐漸進(jìn)入宮腔，探測子宮深度。遞宮頸擴(kuò)張器，以執(zhí)筆式宮頸擴(kuò)張器按子宮屈向擴(kuò)張宮頸。手術(shù)步驟（一）無痛人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)4、吸管吸引：手術(shù)護(hù)士連接好適合的吸引管，選擇適當(dāng)?shù)呢?fù)壓，進(jìn)行負(fù)壓吸引試驗(yàn)無誤后遞與術(shù)者。順時針吸引宮腔1-2周。吸引結(jié)束后，遞小號刮匙繞宮腔輕刮1周。手術(shù)護(hù)士遞紗布，術(shù)者將全部吸出物用紗布過濾，仔細(xì)檢查有無絨毛及胚胎組

6、織。手術(shù)步驟（一）無痛人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)5、清點(diǎn)用物：兩人清點(diǎn)用物。手術(shù)步驟（二）超導(dǎo)可視無痛人流技術(shù)是在計(jì)算機(jī)全程可視監(jiān)控引導(dǎo)下，對受術(shù)者實(shí)施短效靜脈麻醉后，醫(yī)生快速、準(zhǔn)確地摘除“孕囊”。超導(dǎo)可視無痛人流具有安全、無痛、徹底、無不良后遺癥等多個優(yōu)點(diǎn)，因而有“綠色”人流之美譽(yù)手術(shù)步驟（三）微管可視無痛人流手術(shù)：是一種通過一只外徑3-5MM的宮腔組織吸管，利用超導(dǎo)可視手法顯示確定孕囊方位在靜脈麻醉下利用負(fù)壓通過微管對孕囊進(jìn)行定點(diǎn)吸引的無痛人流手術(shù)。手術(shù)步驟（四）超導(dǎo)可視（微創(chuàng)）無痛人流：利用直視腔鏡，結(jié)合特效藥物，患者輕松完成手

7、術(shù)。手術(shù)吸宮準(zhǔn)確、徹底，無痛苦，不損傷子宮，安全無副作用，隨治隨走。無痛人工流產(chǎn)術(shù)后注意事項(xiàng)1）術(shù)后觀察休息1-2小時，注意觀察腹痛及陰道流血情況。2）采取避孕措施，以免再次意外懷孕;3)注意個人衛(wèi)生，保持外陰部清潔衛(wèi)生;4)1月內(nèi)禁止性生活、盆浴。5)注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。6)如果有發(fā)熱、腹痛或陰道分泌物有異常氣味，可能為并發(fā)感染，要及時就診。