無痛人流的護理.ppt

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1、無痛人流手術(shù)的護理配合成都中醫(yī)藥大學小組成員：王春燕劉金鳳倪浩溶安學嬌宋恩惠魯寧.1、概念2、特點、適應(yīng)癥和禁忌癥3、分類4、術(shù)前準備5、麻醉與體位6、手術(shù)備物7、手術(shù)步驟8、無痛人工流產(chǎn)術(shù)后處理及注意事項無痛人流手術(shù)的護理配合.一、概念人工流產(chǎn)是指采用人工方法終止妊娠，又稱早期妊娠終止。無痛人工流產(chǎn)手術(shù)就是在靜脈麻醉下進行的人工流產(chǎn)手術(shù)。流產(chǎn)的女性在睡眠中接受手術(shù)，無任何痛苦。.二、特點，適應(yīng)癥和禁忌癥1、特點1）、無痛苦，無恐懼感，是目前流產(chǎn)方式中最佳選擇；2）、采用手術(shù)方式進行流產(chǎn)，出血天數(shù)短、總量少，利于身體恢復(fù)；3）、時間短，不因就醫(yī)

2、耗費過多時間，不耽誤工作和學習；4）、術(shù)中使用的麻醉藥作用時間短,恢復(fù)迅速而平穩(wěn)、對智力及今后的生育影響小。經(jīng)過短暫代謝，即可完全排泄，藥物遺留和副作用小。.特點，適應(yīng)癥和禁忌癥2、適應(yīng)癥：1）、因避孕失敗自愿要求終止妊娠者；2）、因各種疾病不能繼續(xù)妊娠者；3）、妊娠14周以內(nèi)的孕婦；4）、未生育、剖腹產(chǎn)婦女、或生育后對疼痛恐懼者；5）、藥物過敏者；6）、貧血患者及其他有凝血障礙者；7）、意欲在流產(chǎn)后安置宮內(nèi)節(jié)育器者。.特點，適應(yīng)癥和禁忌癥3、禁忌癥：1）各種疾病的急性期；2）生殖器官急性炎癥者；3）妊娠劇烈嘔吐酸中毒尚未糾正者；4）術(shù)前測量體

3、溫2次均在37.5度及以上者。.分類無痛人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù)（適用于妊娠6-10周內(nèi)者）無痛人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)（適用于妊娠11-14周內(nèi)者）.術(shù)前準備術(shù)前準備：術(shù)前一天，告知患者應(yīng)在術(shù)前6小時禁食飲水，說明手術(shù)過程的安全性，解答患者疑問，做好心理護理。術(shù)日巡回護士與洗手護士一起準備好相關(guān)用物，保證手術(shù)順利進行，根據(jù)術(shù)中可能出現(xiàn)的問題，制定相應(yīng)措施，并準備相應(yīng)用物。.麻醉與體位經(jīng)靜脈給麻醉藥物丙泊酚，患者排空膀胱取膀胱截石位。丙泊酚是一種新型短效靜脈麻醉藥，臨床特點：起效快、作用時間短、恢復(fù)快、使用安全、體內(nèi)無蓄積、代謝快、毒性小、蘇醒迅速等特點。適用

4、于誘導(dǎo)和維持全身麻醉。.手術(shù)備物彎盤1個，碘伏1瓶，治療碗1個，宮頸鉗1把，陰道窺陰器1個，子宮探針，消毒鉗1把，紗布鉗1把，剪刀1把，宮頸擴張器1套，小頭卵圓鉗4把，有齒卵圓鉗1把，刮匙1把，不同號吸管各1個，人流負壓電吸引器。敷料：洞巾1塊，方紗布3塊，長方包布1塊，長棉簽2支，大棉球若干，手套1副。.手術(shù)步驟（一）無痛人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù)1、術(shù)前準備：手術(shù)護士常規(guī)外陰、陰道消毒，鋪無菌洞巾。醫(yī)生做雙合診檢查，查清子宮位置、大小及附件情況。.手術(shù)步驟（一）無痛人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù)2、消毒宮頸：手術(shù)護士遞窺陰器，待術(shù)者暴露宮頸后遞蘸碘伏的長棉簽消

5、毒宮頸。.手術(shù)步驟（一）無痛人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù)3、探測宮腔、擴宮頸：手術(shù)護士遞宮頸鉗，用宮頸鉗夾持宮頸前唇（后唇），遞子宮探針，用子宮探針順子宮屈向逐漸進入宮腔，探測子宮深度。遞宮頸擴張器，以執(zhí)筆式宮頸擴張器按子宮屈向擴張宮頸。.手術(shù)步驟（一）無痛人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù)4、吸管吸引：手術(shù)護士連接好適合的吸引管，選擇適當?shù)呢搲?，進行負壓吸引試驗無誤后遞與術(shù)者。順時針吸引宮腔1-2周。吸引結(jié)束后，遞小號刮匙繞宮腔輕刮1周。手術(shù)護士遞紗布，術(shù)者將全部吸出物用紗布過濾，仔細檢查有無絨毛及胚胎組織。.手術(shù)步驟（一）無痛人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù)5、清點用物：兩人清點

6、用物。.手術(shù)步驟（二）超導(dǎo)可視無痛人流技術(shù)是在計算機全程可視監(jiān)控引導(dǎo)下，對受術(shù)者實施短效靜脈麻醉后，醫(yī)生快速、準確地摘除“孕囊”。超導(dǎo)可視無痛人流具有安全、無痛、徹底、無不良后遺癥等多個優(yōu)點，因而有“綠色”人流之美譽.手術(shù)步驟（三）微管可視無痛人流手術(shù)：是一種通過一只外徑3-5MM的宮腔組織吸管，利用超導(dǎo)可視手法顯示確定孕囊方位在靜脈麻醉下利用負壓通過微管對孕囊進行定點吸引的無痛人流手術(shù)。.手術(shù)步驟（四）超導(dǎo)可視（微創(chuàng)）無痛人流：利用直視腔鏡，結(jié)合特效藥物，患者輕松完成手術(shù)。手術(shù)吸宮準確、徹底，無痛苦，不損傷子宮，安全無副作用，隨治隨走。.無痛

7、人工流產(chǎn)術(shù)后注意事項1）術(shù)后觀察休息1-2小時，注意觀察腹痛及陰道流血情況。2）采取避孕措施，以免再次意外懷孕;3)注意個人衛(wèi)生，保持外陰部清潔衛(wèi)生;4)1月內(nèi)禁止性生活、盆浴。5)注意休息，加強營養(yǎng)，適當應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。6)如果有發(fā)熱、腹痛或陰道分泌物有異常氣味，可能為并發(fā)感染，要及時就診。.