淚囊炎病人的護理ppt課件.ppt

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1、淚囊炎患者護理1教學目標：掌握淚囊炎的護理診斷和護理措施熟悉淚囊炎患者的健康教育了解淚囊炎患者的治療2慢性淚囊炎chronicdacryocystitis（一）概述慢性淚囊炎是一種較常見的眼病病因:鼻淚管狹窄或阻塞，致使淚液滯留于淚囊之內(nèi)，伴發(fā)細菌感染引起。中老年女性多見。誘因:沙眼、鼻炎、鼻中隔偏曲等3淚器由淚腺和淚道兩部分組成。4淚道：包括淚小點、淚小管、淚囊和鼻淚管。淚液為弱鹼性透明液體，具有濕潤眼球作用、清潔和滅菌作用。5（二）護理評估1.健康史詢問有無沙眼、鼻炎、鼻中隔偏曲等病史。2、癥狀、體征主要癥狀為淚溢。危害：結(jié)膜囊長期處于帶菌狀態(tài)，對眼球構(gòu)成巨大潛在威

2、脅，一旦發(fā)生眼外傷或施行內(nèi)眼手術(shù)，極易引起化膿性感染，導致細菌性角膜潰瘍或化膿性眼內(nèi)炎。63.社會、心理因素評估病人對該病嚴重性、預(yù)后的了解程度及對該病的適應(yīng)處于何階段（無所謂、重視、不理解）等。7三常見護理診斷舒適的改變焦慮有感染的危險知識缺乏8四護理目標及護理評價1.病人溢淚、流膿等不適感消失或減輕。2.病人情緒穩(wěn)定，能積極配合治療。3.病人不發(fā)生并發(fā)癥，能順利康復(fù)。4.病人和家屬能說出慢性淚囊炎的危害和防治知識。9五護理措施1.局部清潔（1）滴眼藥前應(yīng)先擠出淚囊潴液及分泌物。（2）沖洗淚道。2、局部用藥用抗生素眼液點眼，也可在淚道沖洗后注入抗生素藥液。103.手術(shù)

3、護理．慢性淚囊炎手術(shù)有淚囊鼻腔吻合術(shù)、淚囊摘除術(shù)。(1)術(shù)前向病人交代手術(shù)目的、術(shù)式選擇、注意事項。(2)術(shù)前患眼滴抗生素眼液3d，術(shù)側(cè)鼻腔滴抗生素及收斂藥液以清潔術(shù)區(qū)。11(3)術(shù)后應(yīng)觀察病人反應(yīng)，如流淚、疼痛、滲血、分泌物及發(fā)熱等。發(fā)現(xiàn)異常情況（如感染等），應(yīng)及時報告醫(yī)生，配合處理。(4)術(shù)后每日或隔日沖洗淚道，觀察吻合口通暢情況，如有異常，應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系處理。4.健康教育向病人說明慢性淚囊炎的危害，鼓勵其積極就醫(yī)，配合治療。12急性淚囊炎（一）病因：1、多有慢性淚囊炎的基礎(chǔ)2、不適當?shù)臏I道探通，穿破淚囊壁，使淚囊內(nèi)的膿液進入淚囊周圍組織引起急性峰窩織炎3、也可偶

4、見在無淚道阻塞的情況下，致病菌經(jīng)淚囊壁侵及附近組織而發(fā)病13（二）臨床表現(xiàn)以淚囊為中心，局部紅、腫、熱、痛，明顯時可波及到上、下眼瞼及鼻梁。頜下及耳前淋巴結(jié)腫大，體溫升高及白細胞增高等全身癥狀。數(shù)日后形成膿腫，可穿破皮膚，形成瘺管。14（三）治療1、膿腫未形成之前：熱敷、消炎、局部全身用抗菌素2、膿腫形成：切開引流3、炎癥消退以后，按慢性淚囊炎處理15