顱腦的解剖及顱腦ppt課件.ppt

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1、顱腦的解剖及顱腦損傷的CT表現(xiàn)1腦膜腦膜分為三層，由外向內(nèi)分別是：硬腦膜、蛛網(wǎng)膜、軟腦膜。2硬腦膜由顱骨內(nèi)膜各硬膜合成，硬腦膜內(nèi)層向內(nèi)褶疊形成了幾個(gè)隔幕，伸入腦間，對(duì)腦有撐托、固定、保護(hù)作用。主要是：大腦鐮、小腦幕、小腦鐮、鞍隔等。硬腦膜的內(nèi)外兩層分開(kāi)，形成特殊的顱內(nèi)靜脈管道，稱(chēng)硬腦膜竇。3蛛網(wǎng)膜在硬腦膜下的一層透明薄膜，包繞整個(gè)腦，但不深入腦溝內(nèi)，與軟腦膜間形成潛在的間隙為蛛網(wǎng)膜下隙，擴(kuò)大的部分叫腦池，蛛網(wǎng)膜在上矢狀竇處呈顆粒狀突入竇內(nèi)，稱(chēng)蛛網(wǎng)膜粒，腦脊液由此滲入硬腦膜竇內(nèi)。是腦脊液回流靜脈的重要途徑。4軟腦膜是緊貼腦表面的一層薄膜，分布較多的血管，在腦室

2、附近，部分血管反復(fù)分支成毛細(xì)血管叢與兩層膜一起突入腦室內(nèi)形成脈絡(luò)叢，是產(chǎn)生腦脊液的主要結(jié)構(gòu)。5腦脊液的循環(huán)模式圖67顱腦89頭皮血腫10顱骨骨折（線型、粉碎型、凹陷型)11顱骨骨折的間接征象：顱內(nèi)積氣。顱蓋部開(kāi)放性骨折、顱骨竇骨折（若骨折累及額竇、蝶竇、顳骨乳竇，多伴在竇腔積血積液。）1213141.骨折線的顯示,為診斷顱骨骨折的直接征象和可靠依據(jù)。2.間接征象顱內(nèi)積氣又稱(chēng)氣顱副鼻竇竇腔及乳突小房積血熟練掌握顱骨骨折后所出現(xiàn)的直接征象和各種間接征象,有利于我們及時(shí)判斷骨折所處的位置和損傷程度。15硬膜外血腫硬膜外血腫的特點(diǎn)：在顱骨內(nèi)板下方有雙凸形或梭形邊緣清

3、楚的高密度影，常伴有骨折。16硬膜下血腫：顱骨內(nèi)板下帶狀或新月形高密度影，隨病程延長(zhǎng)，密度可降低。17慢性硬膜下血腫18蛛網(wǎng)膜下腔出血19腦室出血20cT掃描不僅可以直接顯示血腫大小和部位，還可以了解腦室受壓和中線結(jié)構(gòu)移位的程度及并存的腦挫裂傷、腦水腫等情況。顱內(nèi)血腫和顱內(nèi)出血的形態(tài)、影像表現(xiàn)特點(diǎn)，與它的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是密不可分的，熟習(xí)解剖是診斷和鑒別顱內(nèi)血腫的基礎(chǔ)。21腦挫裂傷1.ＣＴ表現(xiàn)為局限性低密度，系局限性水腫所致；2：ＣＴ表現(xiàn)為局限性混雜密度，系局限性出血和水腫并存；3；ＣＴ表現(xiàn)為局限性高密度，以局限性出血為主；4；ＣＴ表現(xiàn)為彌漫性低密度，兼有腦室腦

4、池變窄或閉塞，系彌漫性腦腫脹所致；5；ＣＴ表現(xiàn)為廣泛性混雜密度，可有腦室腦池閉塞和「或『多發(fā)性顱內(nèi)小血腫，系廣泛性腦挫裂傷所致2223頭顱外傷是一種常見(jiàn)的損傷，在工作中也會(huì)常遇見(jiàn)不同種類(lèi)、不同程度、不同表現(xiàn)的患者，需要我們從投照、掃描、作圖、觀察、診斷等多方面細(xì)致入微，才能做到盡量少漏診和誤診，所已也需要科室內(nèi)每位同仁盡職盡責(zé)，相互合作，才能提高我們整體的診斷水平。由于水平所限，資料、圖片不全面，課件內(nèi)容有不足之處請(qǐng)大家指正，謝謝。24