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1、民營醫(yī)院的創(chuàng)新管理1醫(yī)院管理創(chuàng)新含義醫(yī)院管理創(chuàng)新是指醫(yī)院創(chuàng)造的一種新型的、效率更高的整合資源的方式。它既可以是通過整合有效資源來實(shí)現(xiàn)醫(yī)院組織目標(biāo)的全過程管理,也可以是醫(yī)院某個細(xì)節(jié)方面的管理。主要應(yīng)該包括以下三種情況:(1)理念的管理創(chuàng)新,如培養(yǎng)核心價(jià)值觀、重視醫(yī)院的組織文化等;(2)制度的管理創(chuàng)新,例如規(guī)范收費(fèi)行為、建立制度約束各部門規(guī)范合理地進(jìn)行廣告信息的宣傳等;(3)機(jī)制的管理創(chuàng)新,比如建立外部認(rèn)可的信任機(jī)制、核心競爭力保障機(jī)制以及創(chuàng)新穩(wěn)定與持續(xù)機(jī)制等。2醫(yī)院管理創(chuàng)新特點(diǎn)醫(yī)院管理創(chuàng)新結(jié)合醫(yī)院行業(yè)的要求,有其自身的特點(diǎn):(1)醫(yī)院管理創(chuàng)新應(yīng)以人的積極性、主動性和創(chuàng)造性為前提
2、,一切與創(chuàng)新相關(guān)的管理活動都是為了調(diào)動全體員工旳主動性、積極性和創(chuàng)造性;(2)醫(yī)院管理創(chuàng)新的過程是重點(diǎn),包括醫(yī)院一切工作中的控制、管理活動,無論是在高層戰(zhàn)略規(guī)劃發(fā)展的制定過程,還是基層戰(zhàn)術(shù)具體實(shí)施的控制過程,都要融入醫(yī)院管理創(chuàng)新的理念和方法;(3)醫(yī)院管理創(chuàng)新效益是衡量創(chuàng)新的重要標(biāo)準(zhǔn),如果創(chuàng)新成本過高且效益低下,那么創(chuàng)新處于一種失效狀態(tài),醫(yī)院管理創(chuàng)新就是針對醫(yī)院效益差或不高而進(jìn)行的相應(yīng)改革;(4)醫(yī)院管理創(chuàng)新服務(wù)最重要,醫(yī)院是服務(wù)行業(yè)的特色項(xiàng)目,更加注重服務(wù)質(zhì)量,是為了滿足患者的特定需要,無法滿足患者的需要,其服務(wù)質(zhì)量就不復(fù)存在。3醫(yī)院管理創(chuàng)新的內(nèi)容也是方方面面的,不能一言以
3、敝之,概括來說它包括確立以病人為根本的管理理念,以品牌建設(shè)為核心的管理戰(zhàn)略,以產(chǎn)學(xué)研合作為導(dǎo)向的管理策略,以人才為核心的管理體系和以創(chuàng)新為核心的管理文化。產(chǎn)學(xué)研結(jié)合即產(chǎn)業(yè)、學(xué)校、科研機(jī)構(gòu)相互配合,發(fā)揮各自優(yōu)勢,形成強(qiáng)大的研究、開發(fā)、生產(chǎn)一體化的先進(jìn)系統(tǒng)并在運(yùn)行過程中體現(xiàn)出綜合優(yōu)勢醫(yī)院進(jìn)行管理創(chuàng)新的目的就是培養(yǎng)、形成醫(yī)院核心競爭力,而醫(yī)院核心競爭力的提高,同樣輔助管理創(chuàng)新順利進(jìn)行,兩者之間呈互補(bǔ)依賴關(guān)系。4改革開放以來,我國民營醫(yī)院發(fā)展軌跡▲從近幾十年我國民營醫(yī)院發(fā)展的歷史看,大體可分為三個階段:第一階段(三十年前)—基本是設(shè)有摻沙子的公立醫(yī)院一統(tǒng)天下。第二階段(近二十年)—閘
4、門打開,泥沙俱下,魚龍混雜。第三階段(從今往后)—開放與監(jiān)管并重,大浪淘沙,優(yōu)勝劣汰。5▲游醫(yī)是民營醫(yī)院的原生態(tài)。游醫(yī)從用懸壺濟(jì)世、祖?zhèn)髅胤降膫鹘y(tǒng)方法,游四方、開診所→到承包公立醫(yī)院科室→完成原始積累,進(jìn)而創(chuàng)辦民營醫(yī)院→直至組建醫(yī)療集團(tuán)。完成了一次又一次從量變到質(zhì)變的飛躍。我國有一游醫(yī)之鄉(xiāng)的某鎮(zhèn)居民,在全國從事醫(yī)療行業(yè)的企業(yè)有一萬家,資產(chǎn)總額達(dá)360億元,年?duì)I業(yè)額3050億元,員工總數(shù)63萬人。(三年前數(shù)據(jù))6▲我國改革開放后的第一家民營醫(yī)院,是1984年建立的廣州益壽醫(yī)院,同年,我國首家國有民營模式的醫(yī)院—南浦醫(yī)院在上海誕生。政府所有,民營資本進(jìn)入,委托上海藍(lán)十字醫(yī)院管理公
5、司托管,院長由公司聘任。▲進(jìn)入二十世紀(jì)九十年代,我國民營醫(yī)院發(fā)展的步伐明顯加快,但在部分人的眼里,與公立醫(yī)院相比,如同庶出。還只是在醫(yī)療衛(wèi)生改革的淺水區(qū)里撲騰,狗爬式的前行而已?!?5年來,我國民營醫(yī)院快速發(fā)展。至2010年,我國已有民營醫(yī)院近7000家,床位40余萬張,占全國總床位將近10%。7民營醫(yī)院目前狀況目前國內(nèi)發(fā)展?fàn)顩r主要表現(xiàn)在:(1)民營醫(yī)院發(fā)展規(guī)模逐漸增大(2)民營醫(yī)院的地位日益提高(3)民營醫(yī)院應(yīng)提高管理創(chuàng)新意識8西安高新醫(yī)院西安高新醫(yī)院位于西安高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)團(tuán)結(jié)南路16號,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健、預(yù)防為一體的綜合性三級甲等醫(yī)院。醫(yī)院為西安交通大
6、學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院,國家人事部授予的博士后科研工作站,陜西省及西安市等十一地市城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院,陜西省及西安市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)(直通車)醫(yī)院,西安市工傷保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)院,中國人壽保險(xiǎn)、中國平安保險(xiǎn)等多家商業(yè)保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)院、“心新工程”“仁欣工程”唯一指定醫(yī)院。神經(jīng)內(nèi)科被國家衛(wèi)生部評為"國家臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目",同時被陜西省衛(wèi)生廳評為“陜西省優(yōu)勢醫(yī)療??啤?;心臟大血管外科和普外科被省衛(wèi)生廳評為“陜西省醫(yī)療特色??啤?;醫(yī)學(xué)影像科、核醫(yī)學(xué)科、婦科、產(chǎn)科被西安市衛(wèi)生局評為“西安市醫(yī)學(xué)優(yōu)勢??啤?。9民營醫(yī)院收到的外部限制市
7、場經(jīng)濟(jì)應(yīng)當(dāng)是一個公平競爭的醫(yī)療市場。除少數(shù)省市外,目前居民的醫(yī)療保險(xiǎn)一般由公立醫(yī)院承擔(dān),多數(shù)民營醫(yī)院被排除在外,社區(qū)醫(yī)療服務(wù)和新農(nóng)合基本上與民營醫(yī)院無緣,有失公平。民營醫(yī)院在醫(yī)院等級評審、衛(wèi)生技術(shù)人員職稱晉升、銀行貸款、征用土地等方面還存在著較多限制或問題。人才的引進(jìn)與流失是民營醫(yī)院心中的一個痛。我國對營利性醫(yī)院實(shí)行的稅收政策,是參照服務(wù)性企業(yè)執(zhí)行的,無法律依據(jù),不符合法律程序,“比照服務(wù)性企業(yè)征稅”,缺乏“比照”的合理依據(jù),現(xiàn)行的稅費(fèi)總負(fù)擔(dān)超過了營利性醫(yī)院的實(shí)際承擔(dān)能力,稅種設(shè)置未能體現(xiàn)醫(yī)療單位的特點(diǎn)