中醫(yī)醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)ppt課件-問(wèn)診.ppt

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1、問(wèn)診是通過(guò)詢(xún)問(wèn)病人或陪診者，以了解病情、診察疾病的方法。問(wèn)診的內(nèi)容一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗，三問(wèn)頭身四問(wèn)便，五問(wèn)飲食六胸腹，七聾八啞俱當(dāng)辨，九問(wèn)舊病十問(wèn)因，再兼服藥參機(jī)變。婦女尤必問(wèn)經(jīng)期，遲速閉崩皆可見(jiàn)。在添片語(yǔ)告兒科，天花麻疹全占驗(yàn)問(wèn)寒熱惡寒：身感寒冷，雖加衣被或近火取暖而寒意不減者畏寒：身體怕冷，加衣被或近火取暖而寒意緩解者壯熱：高熱不退，不惡寒，反惡熱潮熱：發(fā)熱發(fā)有定時(shí)，或發(fā)熱定時(shí)加重者低熱：發(fā)熱較低，稍微超過(guò)正常體溫，且發(fā)熱時(shí)間較長(zhǎng)寒熱的表現(xiàn)形式但熱不寒：實(shí)熱或虛熱寒熱往來(lái)：惡寒發(fā)熱交替出現(xiàn)，屬半表半里證惡寒發(fā)熱：通過(guò)惡寒發(fā)熱的輕重，區(qū)分風(fēng)熱風(fēng)寒但寒不熱：實(shí)寒

2、或虛寒證問(wèn)汗表證辯汗有汗：外感風(fēng)邪或風(fēng)熱或表陽(yáng)不足證無(wú)汗：外感寒邪里證辯汗自汗：日間汗出，動(dòng)則尤甚者，屬陽(yáng)虛盜汗：睡則汗出，醒后汗止者，屬陰虛證大汗：大熱、大汗、大渴、脈洪大者為實(shí)熱證；大汗淋漓，面白肢冷，脈微欲絕者，屬亡陽(yáng)證，為重證、危證。戰(zhàn)汗：先有寒戰(zhàn)，繼而汗出者，是正與邪相爭(zhēng)劇烈，疾病發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)局部辯汗：頭汗、半身汗、手足心汗問(wèn)疼痛問(wèn)疼痛，主要詢(xún)問(wèn)疼痛的部位、性質(zhì)和持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短疼痛的部位頭痛身痛：包括頭身、腰背、四肢胸痛、脅痛胃脘痛腹痛疼痛的性質(zhì)風(fēng)痛：多在身體上部或呈游走性濕痛：重痛或痛如裹寒痛：痛劇，遇寒痛加，得熱痛減熱痛：紅腫熱痛，喜寒惡熱，或

3、痛如火灼虛痛：疼痛綿綿或時(shí)痛時(shí)止，喜按實(shí)痛：多疼痛較劇，持續(xù)不止，拒按氣痛：脹甚痛輕，或痛有走串瘀痛：痛處固定不變，痛如針刺，夜間痛甚問(wèn)飲食與口味口渴與飲水口不渴，口渴多飲，渴不多飲食欲與食量納呆即食欲減退；饑不欲食；消谷善饑；偏嗜食物口味淡、甜或粘膩、酸、苦、咸問(wèn)二便大便便秘：4～7天排便一次，有虛實(shí)之分泄瀉：有虛實(shí)之分排便感異常：肛門(mén)灼熱，里急后重，脫肛小便小便多：尿量多，尿頻或尿失禁，夜尿小便少：小便不利并水腫，癃閉排尿感異常：尿急、尿痛、尿道灼熱，余瀝不盡，遺尿問(wèn)睡眠失眠不易入睡，或睡而易醒，不能復(fù)睡，甚至徹夜難眠嗜睡不論晝夜，時(shí)時(shí)欲睡，呼之即醒，醒

4、后欲寐問(wèn)經(jīng)帶月經(jīng)經(jīng)期異常：月經(jīng)先期、月經(jīng)后期經(jīng)行異常經(jīng)行腹痛、經(jīng)閉、崩漏帶下脈診脈的形成原理：與臟腑氣血密切相關(guān)脈診的臨床意義：判斷疾病的病位、性質(zhì)和邪正盛衰推斷疾病的進(jìn)退和預(yù)后脈診的部位及其方法部位：“寸口診法”即寸、關(guān)、尺三部診脈方法：中指定關(guān)法正常脈象：三部有脈，一息四至，不浮不沉，不大不小，不快不慢，從容和緩，柔和有力，節(jié)律一致。常見(jiàn)病脈與主病浮脈：輕取即得，重按稍減而不空。主表證沉脈：輕取不應(yīng)，重按始得。主里證遲脈：脈來(lái)遲緩，一息不足四至。主寒證數(shù)脈：一息脈來(lái)五至以上。主熱證虛脈：三部脈舉之無(wú)力，按之空虛。主虛證實(shí)脈：三部脈舉按皆有力。主實(shí)證常見(jiàn)病

5、脈與主病滑脈：往來(lái)滑利，應(yīng)指圓滑，如珠走盤(pán)。主痰飲食滯實(shí)熱澀脈：往來(lái)艱澀不暢，如輕刀刮竹。主精虧血少，氣滯血瘀。洪脈：脈來(lái)極大，壯如波濤洶涌，去勢(shì)力減而衰。主邪熱亢盛細(xì)脈：脈細(xì)如絲，應(yīng)指明顯。主諸虛勞損，濕證再見(jiàn)祝同學(xué)們學(xué)業(yè)有成！