CT引導下臭氧介入治療腰椎間盤突出癥的觀察和護理.doc

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1、CT引導下臭氧介入治療腰椎間盤突出癥的觀察和護理【摘要】目的：探究CT引導下臭氧介入治療腰椎間盤突出癥中加入特殊護理的臨床療效。方法：回顧性分析我院2014年6月-2015年8月收治的40例腰椎間盤突出癥患者。采用CT引導下臭氧介入治療并給予特殊護理，觀察患者臭氧影像學分布情況，隨訪患者3個月并復查，統(tǒng)計患者治療效果情況。結(jié)果：患者臭氧影像學分布出現(xiàn)盤內(nèi)樹枝狀、盤內(nèi)裂隙狀、髓核腔內(nèi)團狀、溢出狀四個特點。患者顯效率為77.5%,有效率為22.%,無無效例數(shù)。結(jié)論：在CT引導下臭氧介入治療腰椎間盤突出癥中加入特殊護理，不僅手術(shù)定位準確、療效顯著、而且微創(chuàng)且安全性好，值得臨床推廣【關(guān)鍵詞】CT引導；

2、臭氧介入；腰椎間盤突出癥；護理【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1671-8801(2016)03-0110-01近10年來在意大利、德國及法國等歐洲國家興起的一種用臭氧治療腰椎間盤突出癥新型微創(chuàng)方法［1］。此類病人的護理方法與常規(guī)護理不同，我院自引入CT引導下臭氧介入治療腰椎間盤突出癥并給予患者特殊護理后療效滿意，現(xiàn)報道如下1資料與方法CT引導下臭氧介入治療腰椎間盤突出癥的觀察和護理【摘要】目的：探究CT引導下臭氧介入治療腰椎間盤突出癥中加入特殊護理的臨床療效。方法：回顧性分析我院2014年6月-2015年8月收治的40例腰椎間盤突出癥患者。采用CT引導下臭氧介入治療并給予特殊

3、護理，觀察患者臭氧影像學分布情況，隨訪患者3個月并復查，統(tǒng)計患者治療效果情況。結(jié)果：患者臭氧影像學分布出現(xiàn)盤內(nèi)樹枝狀、盤內(nèi)裂隙狀、髓核腔內(nèi)團狀、溢出狀四個特點。患者顯效率為77.5%,有效率為22.%,無無效例數(shù)。結(jié)論：在CT引導下臭氧介入治療腰椎間盤突出癥中加入特殊護理，不僅手術(shù)定位準確、療效顯著、而且微創(chuàng)且安全性好，值得臨床推廣【關(guān)鍵詞】CT引導；臭氧介入；腰椎間盤突出癥；護理【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1671-8801(2016)03-0110-01近10年來在意大利、德國及法國等歐洲國家興起的一種用臭氧治療腰椎間盤突出癥新型微創(chuàng)方法［1］。此類病人的護理方法與常規(guī)

4、護理不同，我院自引入CT引導下臭氧介入治療腰椎間盤突出癥并給予患者特殊護理后療效滿意，現(xiàn)報道如下1資料與方法1.1一般資料病例選取2014年6月-2015年8月我院疼痛科收治的40例腰椎間盤突出癥患者。其中男26例，女14例。平均年齡（51.3±3.2）歲。平均病程（5.6±3.8）年。其中雙節(jié)段患者12例，單階段患者28例?；颊叨冀?jīng)過CT檢查確診為腰椎間盤突出癥，且排除黃韌帶肥厚、側(cè)隱窩狹窄、椎體滑脫等合并癥。所有患者均知情同意并簽寫協(xié)議書1.2護理方法術(shù)前護理：①心理護理：由于患者所得的疾病是腰椎間盤突出癥，所以患者會長期受到折磨，對此病癥存在害怕和畏懼的心理，經(jīng)常感到恐懼和焦慮。此外，C

5、T引導下臭氧介入也是近些年來的新型療法，即使有些患者文化程度較高，但并非醫(yī)學專業(yè)，有些患者對此療法存在疑慮，也有患者對此療法期望過高。這些錯誤認識會對患者造成不良情緒。術(shù)前護理人員需要對每名患者進行一對一的專門的心理評估，了解患者所面臨的疑惑和困難。積極與患者溝通，盡量解決患者的問題，多對患者以解釋、鼓勵、安慰等。多與患者家屬溝通交流，介紹此手術(shù)方法的優(yōu)點和先進理念，舉成功患者的病例加強患者接受手術(shù)的信心。②檢查護理：確保一般檢查和體格指標的檢測，如血尿常規(guī)、肝腎功能、心功能等。教會病人用護理墊接尿器在床上小便等。③一般護理：患者需睡硬板床，病房環(huán)境清幽安靜，溫度適宜?；颊唢嬍承枰缘鞍诪橹?，

6、加強營養(yǎng)。④其他：患者著裝以病人服為主，寬松術(shù)式，并且在家屬幫助下進行個人衛(wèi)生打理，如手腳指甲、洗澡等等術(shù)后護理：①康復訓練：術(shù)后患者需立即平臥6小時，翻身需平軸翻身。72小時候才可下床稍作活動。休息一個月后可以指定相關(guān)訓練計劃進行腰背肌肉訓練。②心理護理：安慰患者，因治療后可能出現(xiàn)輕度水腫及腰腿痛，1天后會慢慢緩解，需要對患者進行解釋，穩(wěn)定其情緒。③飲食護理:需以高蛋白、高維生素為主，以粗糧為主食。④監(jiān)護：隨時監(jiān)測患者體溫、脈搏、血壓等一般監(jiān)測指標，觀察患者臭氧分布情況，觀察患者腰背痛及并發(fā)癥情況等。發(fā)現(xiàn)問題及時處理術(shù)后隨訪三個月，觀察病人CT診斷情況及療效1.3評判指標療效評判標準。顯效：

7、癥狀消失，日常生活工作正常。有效：偶然有些許疼痛，但不會影響日常起居。無效：癥狀改善很小，會出現(xiàn)間歇性疼痛2結(jié)果2.1臭氧分布影像學特點共有四種特點:盤內(nèi)樹枝狀、盤內(nèi)裂隙狀、髓核腔內(nèi)團狀、溢出狀2.2隨訪3個月及CT復查療效40例患者均進行了完整的隨訪，無一例漏訪或者斷訪。其中顯效人數(shù)為31,顯效率77.5%,有效人數(shù)9,有效率22.5%o并無無效人數(shù)?；颊咧杏?5例術(shù)后一周癥狀有所反復，但經(jīng)過恢