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《靜脈輸液選擇前臂內(nèi)側(cè)血管穿刺的探討.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、靜脈輸液選擇前臂內(nèi)側(cè)血管穿刺的探討作者：靳杭紅，邢嬪，何倩，張慧，何潔【摘要】目的探討輸液選擇前臂內(nèi)側(cè)血管穿刺的優(yōu)越性。方法將到門診臨時輸液的患者200例，征得同意后，將其分為對照組(穿刺手背靜脈100例)與觀察組(穿刺前臂內(nèi)側(cè)靜脈比例)觀察穿刺手活動情況、穿刺時疼痛程度及上肢活動時固定與否。結(jié)果兩組患者輸液后,輸液側(cè)手活動及固定情況，固定具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);疼痛程度比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)O結(jié)論輸液選擇前臂內(nèi)側(cè)靜脈進行穿刺有其優(yōu)越性?！娟P(guān)鍵詞】臨床護理;靜脈輸液;血管穿刺靜脈輸液是臨床基本
2、給藥方法，是臨床護理中最廣泛使用的基礎(chǔ)操作之-[1],通常選擇手背靜脈進行穿刺，認(rèn)為手背利于固定，疼痛不敏感。但我們在多年門診輸液實踐中體會到，如果選擇前臂內(nèi)側(cè)至肘關(guān)節(jié)之間的靜脈進行穿刺，在達到給藥目的同時，還有其優(yōu)越性，現(xiàn)將我們的體會報告如下。1對象與方法1.1對象選擇我院2008年2?6月門診靜脈輸液患者100例（患者自愿），對照組任意選擇100例，兩組患者男女各半、年齡16-62歲，操作方法、輸液器型號一致，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，無顯著差異，具有可比性。1.2方法（1）觀察組采取前臂內(nèi)側(cè)靜脈穿刺，對照組采用手背靜脈穿刺。患者
3、輸液3~10天，觀察穿刺疼痛固定情況，手部活動情況。（2）疼痛判斷標(biāo)準(zhǔn)［2］：疼痛指標(biāo)參照國際常用馬克蓋爾法評價:無痛，指患者無訴疼痛;輕度疼痛，指患者有痛感或輕微疼痛；中度疼痛，指患者感覺較為疼痛;重度疼痛，指患者感覺劇烈疼痛，表情疼苦。以患者自己的疼痛經(jīng)驗表達為準(zhǔn)，對照上述標(biāo)準(zhǔn)劃分，做出客觀的評價。2結(jié)果觀察組的疼痛較對照組無明顯差異，固定后手部活動時，觀察組明顯優(yōu)于對照組，見表lo表1兩組患者穿刺后手活動、疼痛及固定情況比較3討論靜脈穿刺部位的選擇，護士已習(xí)慣性的選擇手背，但在實際工作中，有一些特殊需耍的人群，例如醫(yī)
4、務(wù)工作者，常常輸完液耍接著工作、洗手，穿刺針眼就容易被污染;正在處于學(xué)齡的孩子，為了不耽誤功課，家長耍求邊輸液、邊看書寫作業(yè)。輸液時有的人需耍大小便，到衛(wèi)生間需穿脫衣褲。還有一些愛美的人士，如穿刺失敗吋手背易淤血，會影響美觀，如果選擇前臂內(nèi)側(cè)至肘關(guān)節(jié)之間的靜脈進行穿刺失敗時，上肢衣袖可以遮住淤血部位。因此，給這部份人群提供了便利。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，輸液選擇血管的原則是先遠端，后近端。但是,臨床靜脈輸液的實踐告訴我們，觀察組的血管比對照組粗，彈性好，更容易穿刺。所以，選擇前臂內(nèi)側(cè)至肘關(guān)節(jié)之間的靜脈進行穿刺，在達到給藥目的同時，有
5、其優(yōu)越性，應(yīng)優(yōu)先選用?！緟⒖嘉墨I】［1］張國芳，馬建英?某三級醫(yī)院低年資護士靜脈輸液操作存在的問題及對策［J1.2008,15(4)：36-37.［2］陳小芳，黃春霞,蘇麗丹?不同劑量頭抱類抗生素皮試液對皮試結(jié)果的影響［J］?護理學(xué)報,2009,16(8A)：51.
