臟象學說-中醫(yī)基礎理論.ppt

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1、中醫(yī)基礎理論第三章藏象學說主要內容第一節(jié)概說第二節(jié)五臟第三節(jié)六腑第四節(jié)奇恒之府第五節(jié)臟腑之間的關系第一節(jié)概說學習要求1、掌握藏象的概念、藏象學說的特點及其在中醫(yī)學中的地位；2、掌握臟腑的概念、分類及其生理特點；3、了解藏象的來源。一、藏象的基本概念（一）臟器與臟腑1、器哲學——與“道”對，指有形的具體物質?！靶味险咧^之道，形而下者謂之器”醫(yī)學——指軀體或器官2、臟器：與內臟通稱，指呼吸、消化，泌尿，生殖等幾個系統(tǒng)的器官的總稱，屬實體器官，為解剖學概念。3、臟腑：人體內臟的總稱，包括五臟六腑，奇恒之腑，屬中醫(yī)學的概念，基于

2、解剖，又非為解剖。（二）藏象（臟象）“藏”：是指藏于體內的臟腑組織器官；“象”：是指表現(xiàn)于外的生理、病理現(xiàn)象?！安叵蟆保菏侵覆赜隗w內的臟器及其表現(xiàn)于外的生理、病理現(xiàn)象?！跋螅蜗笠?。臟居于內，形見于外，故曰藏象?！倍?、藏象學說形成的基礎1、早期的解剖實踐2、長期對人體生理、病理現(xiàn)象的觀察和總結3、反復醫(yī)療實踐的驗證三、藏象學說的特點1、以五臟為中心的整體觀2、五臟與形體諸竅聯(lián)結成一個整體3、五臟的生理活動與精神情志密切相關4、五臟生理功能的平衡協(xié)調，是維持機體內在環(huán)境相對恒定的重要環(huán)節(jié)。四、臟腑的分類與區(qū)別名稱功能形態(tài)特點

3、是否藏神五臟化生貯藏精氣實質密閉器官藏而不瀉滿而不實藏神六腑受盛傳化水谷中空有腔器官瀉而不藏實而不滿除膽不藏奇恒之腑貯藏精氣中空有腔器官同五臟（除膽）除膽腦外，不藏五、臟象的方法科學事實感性認識內外相襲司外揣內切而驗之活體、動態(tài)司內揣外見而得之解剖、靜態(tài)臟腑概念科學概念理性認識合而察之生物學基礎系統(tǒng)思維系統(tǒng)整體結構關系功能狀態(tài)第二節(jié)五臟學習要求1、掌握五臟的生理功能2、熟悉五臟的生理聯(lián)系3、了解五臟的生理特性一、心（附心包絡）“心者，君主之官也，神明出焉”《素問·靈蘭秘典論》（一）心的生理功能1、心主血脈：（1）心主血脈的

4、含義：包括主血和主脈，具有推動血液在脈管中運行的作用。心——血——脈主血——血液推動血液在脈管中運行主脈——脈道（2）心主血脈的條件：①心的陽氣充沛②血液充盈③脈道通利（3）心主血脈的生理功能：①行血②生血；2、心主神志：又稱心藏神、心主神明⑴心主神志的含義神①自然界物質運動變化的功能和規(guī)律②人體生命活動的表現(xiàn)③人的精神活動—意識、思維、情志活動（狹義）（2）神的物質基礎——精氣精氣——形神（3）心主神志的生理功能①任物作用——接受、處理、反映信息意識、思維、情志②主宰作用——五臟六腑之大主（二）中醫(yī)學的神志學說1、心主神

5、志說生之本神之舍心主神志之“心”心臟中國古代的思維器官2、腦為元神之府說精神之府—精細明察，審視判斷生命主宰—腦不可傷思維器官—視萬物，別黑白，審短長腦為元神之府3、五臟藏神說五神為神、魂、魄、意、志的統(tǒng)稱，分別為五臟所藏，故人的精神意識思維活動與五臟有密切關系。心藏神肺藏魄肝藏魂脾藏意腎藏志4、心主神志與腦為元神之府的關系心肺脾肝腎神魄意魂志腦心（心為主導）五臟六腑之精髓五臟藏神腦為髓海主宰（三）心臟的生理特性1、心為陽臟而主陽氣：心主君火，君火居上，主宰全身?！靶臑榛鹋K，燭照萬物?！?、心與夏氣相通應：心與夏同屬五行中

6、的火系統(tǒng)，兩者氣化相通。（四）心的生理聯(lián)系1、在志為喜2、在液為汗3、在竅為舌4、在體合脈5、其華在面附：[心包絡]定義：是心臟外面的包膜。功能：保護心臟代心受邪心的生理功能簡表主要功能生理意義病理意義心主血脈1、行血：心氣推動血液在脈道內運行，以輸送營養(yǎng)物質。2、生血：水谷精微，經(jīng)心火化赤為血，使血液不斷得到補充心氣不足，血液虧虛：面白無華，脈細弱無力，氣血瘀滯，血脈受阻面色灰暗，唇舌青紫，心胸疼痛，脈結、代、促、澀等。心主神志1、任物：接受反映外界事物，主持精神意識思維活動。神志清晰，思維敏捷，反應靈敏。2、主宰：主宰

7、臟腑的功能活動，為五臟六腑之大主。主明則下安，全身各臟腑功能協(xié)調神志異常，思維紊亂，反應遲鈍，主不明則十二官危，全身個臟腑功能失去協(xié)調二、肺“肺者，相傅之官，治節(jié)出焉”《素問·靈蘭秘典論》敵人來了馬上派精兵部隊衛(wèi)氣作為先鋒到邊防先抵御敵人（一）肺的生理功能1、肺主氣：（1）肺主呼吸之氣呼吸的含義和調節(jié)呼吸的含義：機體同外界環(huán)境進行氣體的交換過程。呼吸的調節(jié)：肺——肺主呼，肺為氣之主腎——腎主納，腎為氣之根肺主呼吸的作用氣體交換的場所吸清呼濁（2）肺主一身之氣一身之氣先天之氣后天之氣元氣腎呼吸之氣水谷之氣宗氣肺脾營氣衛(wèi)氣肺主

8、一身之氣的作用參與宗氣的生成調節(jié)全身之氣（3）肺主呼吸與肺主一身之氣的關系肺主呼吸吸清呼濁升降出入宗氣生成氣機調節(jié)肺主一身之氣呼吸2、肺朝百脈（1）含義：全身血液匯聚于肺，經(jīng)肺之呼吸使富含清氣的血液輸送全身。（2）肺朝百脈的生理作用：助心行血結構基礎——肺朝百脈功能基礎——肺主氣肺助心行血血非氣不運3、