最新中醫(yī)基礎(chǔ)理論——臟象學(xué)說教學(xué)講義PPT課件.ppt

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1、中醫(yī)基礎(chǔ)理論——臟象學(xué)說概述一、臟腑的分類、生理功能及特性五臟－肝、心、脾、肺、腎－化生、貯藏精氣：藏而不瀉，滿而不實(shí)六腑－膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱－傳化水谷：瀉而不藏，實(shí)而不滿奇恒之腑－腦、髓、骨、脈、膽、女子胞:形態(tài)似腑－中空有腔功能似臟－貯藏精氣臟腑藏而不瀉（一）臟象二、臟象及臟象學(xué)說的概念臟－隱藏于人體內(nèi)的臟腑象形象－體內(nèi)臟腑的形態(tài)現(xiàn)象－體內(nèi)臟腑的生理功能、病理變化表現(xiàn)于外的生命現(xiàn)象。藏先天之精腎精的來源父母的生殖之精－先天之精飲食物中的水谷精氣、臟腑化生的精微－后天之精先、后天之精的關(guān)系：先天之精是后天之精的基礎(chǔ)后天之精滋養(yǎng)先天之精相生互促

2、腎藏精的生理功能實(shí)際上是對(duì)腎中精氣于人體生長(zhǎng)發(fā)育及臟腑功能活動(dòng)進(jìn)行促進(jìn)及調(diào)節(jié)生理效應(yīng)的概括。（１）促進(jìn)人體生長(zhǎng)發(fā)育和生殖：發(fā)育期女（七一二七）男（八一二八）腎氣初盛：齒更、發(fā)長(zhǎng)、天癸至經(jīng)通精瀉有子盛壯期女（三七一四七）男（三八一四八）腎氣充滿：真牙生、發(fā)長(zhǎng)極、筋骨堅(jiān)、身體壯衰老期女（五七一七七）男（五八一八八）腎氣漸衰，形體漸老天癸竭經(jīng)絕精少無子其中，齒、骨、發(fā)、女子月經(jīng)、男子瀉精是腎中精氣充盛與否的重要標(biāo)志。以上是腎氣盛衰與人體發(fā)育衰老關(guān)系的一般規(guī)律，如果人稟賦雄厚，養(yǎng)生得法，就可“腎氣有余”而獲得更高壽命并且具有生殖能力。從中不難發(fā)現(xiàn)腎中精氣在生長(zhǎng)發(fā)育

3、及維持人體生命活動(dòng)、生殖能力中的重要作用。因此，無論養(yǎng)生抗衰老，還是治病，均應(yīng)以保養(yǎng)腎中精氣為首務(wù)。（２）調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝和生理功能。腎中精氣生理效應(yīng)腎陰元陰真陰真水腎陽(yáng)元陽(yáng)真陽(yáng)真火人體陰液之本人體陽(yáng)氣之本促進(jìn)人體的滋潤(rùn)、寧?kù)o，成形和制約陽(yáng)熱促進(jìn)人體的溫煦、氣化、運(yùn)動(dòng)、興奮和制約陰寒制約互用由于腎陰、腎陽(yáng)是人體陰液、陽(yáng)氣的根本，因此，腎陰、腎陽(yáng)虧虛、往往會(huì)影響其他臟腑而產(chǎn)生相應(yīng)的病變。腎陰虛肝失滋養(yǎng)－肝腎陰虛－頭暈?zāi)垦?，急躁易怒，腰膝酸軟等心陰失養(yǎng)－心腎不交－心煩失眠，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)等肺失滋養(yǎng)－肺腎陰虛－干咳無痰，潮熱盜汗，咽干形瘦等腎陰虛——潮熱盜汗，口

4、干咽燥，腰酸腿軟，陽(yáng)事易興，遺精早泄，脈細(xì)數(shù)。腎陽(yáng)虛——畏寒肢冷，面色蒼白，腰酸腿軟，陰部清冷，性功能減退，脈無力而遲緩。腎陽(yáng)虛心失溫煦－心腎陽(yáng)虛－心悸胸悶，面白肢冷，水腫等脾失溫煦－脾腎陽(yáng)虛－腹中冷痛，下利清谷，四肢不溫等肺失攝納－腎不納氣－腰膝酸軟，呼多吸少，動(dòng)則喘甚等由于腎陰、腎陽(yáng)是全身陰液、陽(yáng)氣的根本，所以，腎中陰陽(yáng)虧虛，若不及時(shí)糾正，必然導(dǎo)致其他臟腑的陰陽(yáng)失調(diào)而產(chǎn)生各種病變，反之，其他臟腑的陰陽(yáng)虛衰，不及時(shí)治療也會(huì)導(dǎo)致腎中陰陽(yáng)的虧損，故有　“久病及腎”之說；因此，對(duì)于慢性虛損性病變，補(bǔ)腎是根本之治。２.腎主水概念：腎有主持和調(diào)節(jié)人體津液代謝平衡的

5、作用。腎氣激發(fā)、推動(dòng)氣化水液肺宣發(fā)，肅降水液脾運(yùn)化、轉(zhuǎn)輸水液清者上升心肺濁者下行膀胱——尿腎虧肺失宣肅脾失轉(zhuǎn)輸面浮身腫，腰以下為甚，喘促汗出，痰多，不得平臥尿少、水腫、腰以下為甚，腰酸重，肢冷神?；蚰蚨唷⑹Ы螂组_合失職腹脹身腫，腰以下為甚，納呆便溏，畏寒肢冷寒水射肺，腎不納氣火不生土，脾腎陽(yáng)虛腎陽(yáng)衰微，膀胱失約３.腎主納氣概念：腎有幫助肺保持呼吸深度防止呼吸表淺的作用。腎納氣腎經(jīng)上行入肺腎主封藏，攝納病理：腎氣虧虛　　攝納無力肺氣浮于上呼吸表淺，呼多吸少，動(dòng)則氣喘——“腎不納氣”。(腎主納氣的理論價(jià)值是指導(dǎo)我們對(duì)氣喘病的辨證治療。)（二）腎與體竅志液的關(guān)

6、系１.腎生髓主骨，其華在發(fā)（詳見《形體和官竅·骨》）２.腎開竅于耳和二陰（詳見《形體和官竅·耳、前陰、肛門》）３.腎在志為恐：即恐懼與腎關(guān)系密切?！翱謧I”。４.腎在液為唾：腎精經(jīng)腎經(jīng)直達(dá)舌下，分泌出而為唾，有滋潤(rùn)口舌和補(bǔ)養(yǎng)腎精作用。屬口水中粘稠度很低而多泡沫的液體。附：命門一、命門學(xué)說發(fā)展簡(jiǎn)介《內(nèi)經(jīng)》：命門－－眼睛左腎右命門說（《難經(jīng)》）宋代及宋代以前右腎命門相火說（劉完素）金元時(shí)期腎間命門說動(dòng)氣說（孫一奎）水火合壁說（趙獻(xiàn)可、張介賓）兩腎命門說（元·滑伯仁、明·虞天民、張介賓）明代二、各家對(duì)命門的共同認(rèn)識(shí)（一）命門是人體生命的根本（二）命門與腎密切相關(guān)

7、命門火＝腎陽(yáng)命門水＝腎陰三、命門的功能（一）主生殖（二）調(diào)節(jié)全身陰陽(yáng)之樞紐二、脾（一）概述１.脾的陰陽(yáng)屬性和功能要點(diǎn)陰臟，陰中之至陰主運(yùn)化、升清、統(tǒng)血脾２.中醫(yī)脾的組成主體－脾內(nèi)系－胃、肌肉、四肢、口、涎、唇、意、思外應(yīng)－土、中、長(zhǎng)夏、濕、黃、甘（二）脾的主要生理功能１.主運(yùn)化概念：脾具有把水谷化為精微，將精微物質(zhì)吸收轉(zhuǎn)輸至全身的生理功能。脾的運(yùn)化功能包括運(yùn)化水谷精微和運(yùn)化水液兩方面。（１）運(yùn)化水谷脾運(yùn)化水谷可分為三個(gè)階段：運(yùn)化水谷①消化－幫助胃腸將飲食分解為精微，糟粕②吸收－幫助胃腸道吸收水谷精微③運(yùn)輸－將吸收的水谷精微輸往全身脾運(yùn)途徑①上輸于肺②直接輸

8、往全身(經(jīng)絡(luò))（２）運(yùn)化水液:脾氣健運(yùn)上輸于肺，肺宣發(fā)，肅降水液下