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1、藏象第一節(jié)概述?藏象及藏象學說的基本概念?藏象學說的主要內(nèi)容臟腑的分類及其的生理特點?藏象學說的主要特點一、藏象的基本概念藏:即內(nèi)臟;象:一指形象,二指現(xiàn)象。藏象——藏于體內(nèi)的內(nèi)臟所表現(xiàn)于外的生理病理現(xiàn)象。二、藏象學說的主要內(nèi)容1、研究臟腑組織器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化及其相互關(guān)系;2、研究精、氣、血、津液、神的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系,以及它們與臟腑的關(guān)系。臟腑五臟:心、肝、脾、肺、腎六腑:膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦奇恒之腑:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞一)臟腑的分類二)臟腑的生理功能特點五臟化生和貯藏精氣六腑奇恒之腑受盛傳化水谷和糟粕形態(tài)似腑(中空),功能似臟(貯藏精
2、氣)《素問·五臟別論》說:“所謂五臟者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實。六腑者,傳化物而不藏,故實而不能滿也。”中醫(yī)臟腑與西醫(yī)臟器雖然名稱相同,但其涵義并不完全一致。中醫(yī)某一臟腑的功能可以包含西醫(yī)數(shù)個臟器的功能;而西醫(yī)某一臟器的功能,又可分散在中醫(yī)的數(shù)個臟腑之中。中醫(yī)的臟腑不單只是一個解剖學單位,更重要的是一個生理、病理學概念。中醫(yī)對臟腑的認識主要是通過反復的實踐、觀察、抽象而來;而西醫(yī)對臟器的認識則主要以反復的解剖、實驗、總結(jié)為依據(jù)。三、藏象學說的主要特點1、以五臟為中心的整體觀:1)以五臟為中心的人體自身的整體性2)五臟與自然環(huán)境的統(tǒng)一性2、從“象”來考察“臟”的功能活動第二節(jié)臟腑一、
3、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬(一)心解剖位置:胸腔兩肺之間,膈膜之上,外有心包包裹;五行屬性:心在五行中屬火表里絡屬:心與小腸相表里;主要功能:一、心主血脈二、心主神志;1、心主血脈血脈心氣心主血脈——指心氣有推動和調(diào)節(jié)血液循行于脈中,周流全身,發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤的作用。血液在脈中正常運行必須具備的三個條件脈管通暢心氣充沛血液充盈A.B.C.血脈心主血脈功能的臨床觀察面色舌色脈象胸部的感覺1.面色紅潤2.舌色淡紅潤澤3.脈象和緩而有力4.胸部感覺舒暢心主血功能正常病理:心氣不足,血脈空虛,脈細弱無力。心血瘀阻,唇舌紫暗,脈結(jié)代。神廣義:人體整個生命活動及其外在表現(xiàn);即心主宰五臟六腑,形體官竅的生
4、理活動。狹義:人的精神、意識、思維活動;心主神志——心具有主宰人體五臟六腑、形體官竅的一切生理活動和人體的精神意識思維活動的功能?!靶恼?,君主之官,神明出焉”?!靶恼?,五臟六腑之大主,精神之所舍也”。2、心主神志(心藏神)生理:精神振奮,神志清晰,思維敏捷,反應靈敏。病理:失眠、多夢、健忘、精神不振、譫妄、昏迷等。?心主血脈和心主神志關(guān)系密切。(1)心在志為喜:心的生理功能與情志的“喜”有關(guān)。(2)心在體合脈,其華在面:全身血脈都屬于心,面部色澤能反映心氣的盛衰。(3)心開竅于舌:指心的氣血與舌相通,舌的正常功能有賴于心主血脈和主神的功能。通過對舌的觀察,來了解心主血脈和心主神志的功能狀
5、態(tài)。(4)心在液為汗:汗——汗是津液通過陽氣蒸騰氣化后由汗孔排出之液體?!把雇础?“心主血,汗為心之液”。3、心與形竅志液的關(guān)系(系統(tǒng)聯(lián)系)(二)肺解剖位置:位于胸腔,分左右兩葉,覆蓋于心之上,位置最高,又稱“華蓋”;肺為嬌臟五行屬性:肺在五行中屬金;表里絡屬:肺與大腸相表里;主要功能:肺主氣、司呼吸;主宣發(fā)、肅降;通調(diào)水道;朝百脈、主治節(jié)。肺主氣主呼吸之氣主一身之氣調(diào)節(jié)全身氣機參與氣(宗氣)的生成1、肺主氣、司呼吸司呼吸—肺是人體的呼吸器官,具有呼吸功能。生理:呼吸通暢,均勻,衛(wèi)外能力強。病理:呼吸氣短,喘促,易外感。主司呼吸運動的作用,是體內(nèi)外氣體交換的場所。2、肺主宣發(fā)、肅降肺
6、氣宣發(fā)A排出體內(nèi)的濁氣;B將水谷精微輸布全身,外達皮毛;C宣發(fā)衛(wèi)氣,將代謝后的津液轉(zhuǎn)化為汗液排出體外。A吸入自然界清氣;B將清氣、津液、水谷精微向下布散,將代謝產(chǎn)物和多余水液下輸于腎、膀胱轉(zhuǎn)化為尿液排出體外;C清肅肺和呼吸道內(nèi)異物。肅降指肺氣具有向下、向內(nèi)清肅通降和使呼吸道保持潔凈的作用。是指肺氣具有向上、向外周布散的作用失于宣發(fā)失于肅降氣喘、胸悶、鼻塞、噴嚏、無汗等呼吸短促、呼多吸少咳痰,咯血肺失宣降水谷津液、水谷精微胃腎、膀胱肺尿液宣發(fā)肅降汗液3、肺主通調(diào)水道“肺主行水、肺為水之上源”是指肺通過宣發(fā)與肅降調(diào)節(jié)體內(nèi)水液的輸布、運行及排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。脾失于宣發(fā)失于肅降氣喘、胸悶
7、、鼻塞、噴嚏、無汗等呼吸短促、呼多吸少咳痰,咯血肺失宣降通調(diào)水道功能失職水液內(nèi)停痰飲水腫肺朝百脈:指全身的血液通過經(jīng)脈都會聚于肺,通過肺的呼吸進行體內(nèi)外清濁氣的交換,然后將富含清氣的血液輸送至全身。即肺有助心行血的作用。肺主治節(jié):肺具有治理調(diào)節(jié)全身各臟腑組織生理功能的作用。體現(xiàn)在:①肺司呼吸,調(diào)節(jié)氣體交換;②調(diào)節(jié)氣機,調(diào)節(jié)氣的升降出入;③助心行血,推動和調(diào)節(jié)血液運行;④調(diào)節(jié)水液代謝。4、肺朝百脈、主治節(jié)4、肺與形竅志液的關(guān)系(系統(tǒng)聯(lián)