婦科??铺厣o(hù)理.doc

婦科專科特色護(hù)理.doc

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1、婦科專科特色護(hù)理——婦科腹部手術(shù)后腹脹的預(yù)防路徑一、依據(jù)婦科腹部手術(shù)(子宮切除)后引起腹脹的原因:a.由于受手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉藥物、腸道激惹及活動(dòng)受限的影響,導(dǎo)致病人腸蠕動(dòng)減慢。b.術(shù)后疼痛呻呤、吞氣過度等咽下大量的不宜被腸黏膜吸收的氣體加重腹脹。c.患者有便秘史。d.患者手術(shù)前進(jìn)食過多或不宜消化、脹氣、粗纖維的食物,也能減慢腸蠕動(dòng)引起腹脹。針對(duì)這些原因早期采取護(hù)理干預(yù)措施,使腸蠕動(dòng)盡快恢復(fù),促進(jìn)排氣,減少術(shù)后腹脹的發(fā)生。溫水足浴配合穴位按摩,是根據(jù)血液循環(huán)原理、現(xiàn)代足反射原理、經(jīng)絡(luò)原理和生物全息理論

2、,人足存在著與人體各臟腑器官相應(yīng)的反射區(qū),運(yùn)用不同的方法,刺激這些反射區(qū),可以促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)人體各部分的機(jī)能。用溫水刺激雙足底部的小腸、結(jié)腸、肛門等反射區(qū)的血液循環(huán),從而加強(qiáng)了這些器官的功能,促進(jìn)腸蠕動(dòng),使術(shù)后肛門排氣時(shí)間提前,減少術(shù)后腹脹的發(fā)生,有利于患者早進(jìn)食促進(jìn)康復(fù)。溫水足浴和穴位按摩,方法簡便,易掌握易接受,無任何毒副作用和禁忌癥。二、目的為了術(shù)后能使患者盡快恢復(fù)胃腸功能,促進(jìn)肛門排氣,預(yù)防和減輕腹脹,減輕患者痛苦、提高患者舒適度,現(xiàn)采取一系列護(hù)理措施,以預(yù)防和減輕患者術(shù)

3、后腹脹的癥狀。三、方法術(shù)前護(hù)理:1.手術(shù)前先評(píng)估患者,有無便秘史以了解患者的腸蠕動(dòng)情況。囑患者術(shù)前一日低渣、易于消化的軟食如稀飯、爛面條等,晚餐食量要減半,忌辛辣、油膩食物,禁吃牛奶、蛋、豆類、蘿卜、紅薯等產(chǎn)氣以及高纖維、不宜消化的食物。2.根據(jù)醫(yī)囑術(shù)前晚或術(shù)晨灌腸,讓患者盡量保留灌腸液5—10分鐘后排便。術(shù)后:1.術(shù)后禁食六小時(shí)后進(jìn)清流質(zhì),肛門排氣前,禁食牛奶、豆?jié){及含糖或蛋類的食物。盡量不吃水果和各種果汁。排氣后可進(jìn)半流質(zhì)2—3天,逐步過渡到普食。2.術(shù)后平臥六小時(shí)后改自由位,囑病人勤翻身,床

4、上活動(dòng)四肢,依據(jù)患者病情,囑病人早下床活動(dòng),以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。3.術(shù)后切口痛是正?,F(xiàn)象,應(yīng)向患者做好解釋,讓患者不必緊張,疼痛難忍時(shí)可給予止痛,盡量少說話,避免呻吟和張口呼吸以減少吞氣,這樣對(duì)預(yù)防術(shù)后腹脹有著重要的意義。4.術(shù)后第一天讓病人取平臥位或半臥位,床位鋪橡膠單,將木盆置于橡膠單上,以39-42度溫水足浴,水量一般以沒過踝部為度,雙足浸泡于木盆中,邊泡邊洗,時(shí)間為15-20min左右.洗泡完畢,擦干雙足,用毛巾裹雙足以保持溫度。5.必要時(shí)行穴位按摩,如指壓足三里、三陰交

5、穴,由輕到重逐漸加力,使患者感到酸、麻、脹痛的感覺為宜。3分鐘/次,早、中、晚各一次。2015-03

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