可樂麗樹脂用于修復(fù)磨牙髓室底穿孔的臨床觀察.doc

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1、可樂麗樹脂用于修復(fù)磨牙髓室底穿孔的臨床觀察可樂麗樹脂用丁修復(fù)磨刀髓室底穿孔的臨床觀察摘耍目的：探討磨牙髓室底穿保存治療的方法，評(píng)價(jià)可樂麗樹脂治療髓室底穿孔修復(fù)材料的療效。方法：選擇磨牙髓室底穿孔的患者92例(患牙96顆)，隨機(jī)分為3組，可樂麗樹脂組(V組)、氫氧化鈣(CH)組和玻璃離子水門汀(GC)組，V組和CH組先分別采用可樂麗樹脂和氫氧化鈣(CH)糊劑覆蓋髓室底穿扎GC組采用玻璃離子水門汀墊底，定期觀察臨床療效。結(jié)果：V組治療成功率明顯高于CH組和GC組，3組間臨床療效有顯著性差異(P<0.05)o結(jié)論：可樂麗樹脂可作為一種優(yōu)良的修復(fù)髓室底穿孔的材料，在磨牙髓室底穿孔的

2、保存治療中，能獲得較好的療效。?關(guān)鍵詞可樂麗樹脂髓室底穿孔臨床觀察?doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.125??AbstractObject!ve:ToevaluateClearfi1AP-XTMcliniceffectonthreematerialsrepairingperforationofpulpfloor.Methods:96teethweredividedintothreegroupsbyrandom?Clearfi1AP-XTMpasteorCHwasfi11edtheperforationgofpulpfloorinob

3、servedgroups,andinstandardcontrastgroup,glassionomercement(GC)wasplaced.Theresultswereevaluatedbyclinictestandradiologyafter1year?Results:CliniceffectshowssignificantdifferencebetweenVgrouporCHgroupandGCgroup(PVO.05),andthecliniceffetofVisbetterthanthatofGC.Conclusion:Vpasteisagoodmaterial

4、forrepairingperforationofpulpfloor.令KeyWordsClearfi1AP-XTMpaste;Perforationofpulpfloor;C1inicalobservating??本研究分別采用可樂麗樹脂、氫氧化鈣(CH)糊劑和玻璃離子水門汀(GC)修復(fù)髓室底穿孔，保存治療患分，定期復(fù)查，以對(duì)其療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。資料與方法?2010年1月?2011年6月收治磨牙髓室底穿孔患者92例(患牙96顆)，男45例，女49例，年齡17?75歲，平均55.6歲，患牙咀嚼時(shí)疼痛，有叩痛，均有深度翻損，或有痿管形成，部分患牙牙齡紅腫，臨床及x線檢查確診髓室底

5、有穿孔。隨機(jī)分為3組，其屮玻璃離子水門汀(GC)組26顆牙，氫氧化鈣糊劑(CH)組28顆牙，可樂麗樹脂(V)組42顆牙。3組患者在年齡、性別、髓室底穿孔大小等方面無(wú)顯著性差異。?治療方法：去凈窩洞和髓室底翻壞組織，刮除髓室底增生的肉芽組織，以3%雙氧水及無(wú)菌生理鹽水沖洗、止血，髓腔置1%碘配棉球^[l],暫封，1周后復(fù)診,如牙齡紅腫消失，無(wú)叩痛，棉球無(wú)異味，則隔濕、消毒、干燥，V組和CH組分別取適量的可樂麗樹脂(V)或氫氧化鈣糊劑(CH)覆蓋穿孔處，使穿孔區(qū)完全封閉。GC組用玻璃離子水門汀覆蓋穿孔處。然后進(jìn)行根管治療，完成根管充填后,用磷酸鋅水門汀封洞，

6、觀察1個(gè)月，若無(wú)癥狀則去除部分磷酸鋅水門汀，用銀汞合金或樹脂充填。?結(jié)果?療后3個(gè)月及1年的療效，見表1。?討論?磨牙髓室底穿孔是臨床上較為常見的一種牙體疾病，主要病因是牙髓治療時(shí)失誤及大面積舗壞。由于牙髓底部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，臨床上常采用的治療方法是將患牙拔除后行義齒修復(fù)。?磨牙髓室底穿孔均引起穿孔區(qū)牙周組織不同程度的創(chuàng)傷和炎癥反應(yīng)，所以修復(fù)材料的生物相容性和消除炎癥是治療成敗的關(guān)鍵^[2],可樂麗樹脂具有良好的綸物學(xué)特性，能誘導(dǎo)和促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)的形成^[3],可樂麗樹脂能夠使局部組織鈣化，促進(jìn)牙骨質(zhì)的修復(fù)。?可樂麗樹脂和CH糊劑其優(yōu)點(diǎn)是

7、：在可樂麗菲露的酸蝕黏合體系屮，牙質(zhì)黏合用處理劑含有磷酸脂類黏合性單體，它可溶解切削微粒子層，自身擴(kuò)散浸透牙本質(zhì)，使牙本質(zhì)產(chǎn)生了樹脂含浸層，約lnini，樹脂含浸層同黏合劑成一體，不僅僅是簡(jiǎn)單的強(qiáng)化，保持牙本質(zhì)和充填物間的黏結(jié)，而且還建立了可靠的牙本質(zhì)封閉，抑制牙髓刺激，進(jìn)而起到力求延長(zhǎng)牙本質(zhì)壽命的重要作用^{[4,5]〈/sup〉。本研究中可樂麗樹脂組治療成功率明顯高于氫氧化鈣組和玻璃離子水門汀組，3組間臨床療效有顯著性差異(PV0.05)。?參考文獻(xiàn)?1WuMK,vanderSluisLW,Wesseli}