江蘇省高危孕產(chǎn)婦管理規(guī)范.docx

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1、目錄江蘇省高危孕產(chǎn)婦管理規(guī)范一、孕產(chǎn)婦首珍負(fù)責(zé)制二、高危孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度三、高危孕產(chǎn)婦分級(jí)管理制度四、高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診制度五、孕產(chǎn)婦專案管理制度六、孕產(chǎn)婦傳染病防控管理制度七、高危孕產(chǎn)婦信息報(bào)送制度八、高危孕產(chǎn)婦終止妊娠制度九、高危孕產(chǎn)婦分工協(xié)同救治制度十、高危孕產(chǎn)婦安全協(xié)調(diào)制度十一、危重癥孕產(chǎn)婦救治分片包干制度十二、危急重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)保障制度十三、危急重癥救治能力提升制度十四、危急重癥孕產(chǎn)婦定點(diǎn)救治制度一、產(chǎn)科和兒科合作制度二、危急重癥孕產(chǎn)婦多學(xué)科聯(lián)合救治（MDT）制度三、建立應(yīng)急預(yù)案制度四、建立信息

2、臺(tái)賬和共享制度五、孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案月報(bào)制度六、孕產(chǎn)婦死亡病例評(píng)審制度七、孕產(chǎn)婦死亡病例共性問題通報(bào)制度八、孕產(chǎn)婦救治供血保障制度九、高危孕產(chǎn)婦管理工作質(zhì)量控制制度十、母嬰安全保障工作督導(dǎo)約談制度國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范的通知孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范附件1:孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作流程附件2：孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查表附件3:孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表江蘇省高危產(chǎn)婦管理規(guī)范為認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于加強(qiáng)母嬰保障工作的通知》（國(guó)衛(wèi)婦幼發(fā)（2017）42號(hào)）、《國(guó)家衛(wèi)

3、生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)劃的通知》（國(guó)衛(wèi)辦婦幼發(fā)（2017）35號(hào)）精神、結(jié)合我省母嬰安全保障工作實(shí)際，以健全落實(shí)相關(guān)工作制度為核心，明確各方職責(zé)，狠抓責(zé)任落實(shí)，優(yōu)化整合資源，建立高效機(jī)制，形成工作合力，增強(qiáng)工作的針對(duì)性、可行性、有效性、，最大限度預(yù)防和減少我省孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡，保障全面兩孩政策順利實(shí)施，推進(jìn)健康江蘇建設(shè)，制定本規(guī)范。本規(guī)范主要明確24項(xiàng)工作制度，具體如下：一、孕產(chǎn)婦首診負(fù)責(zé)制度二、高危孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度三、高危孕產(chǎn)婦分級(jí)管理制度四、高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診制度五、孕產(chǎn)

4、婦專案管理制度六、孕產(chǎn)婦傳染病防控管理制度七、高危孕產(chǎn)婦信息報(bào)送制度八、高危孕產(chǎn)婦終止妊娠制度九、高危孕產(chǎn)婦分工協(xié)同救治制度十、高危孕產(chǎn)婦安全協(xié)調(diào)制度十一、危重孕產(chǎn)婦救治分片包干制度十二、危急重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)保障制度十三、危急重癥救治能力提升制度十四、危急重癥孕產(chǎn)婦定點(diǎn)救治制度十五、產(chǎn)科和兒科合作制度十六、危急重癥孕產(chǎn)婦多學(xué)科聯(lián)合救治（MDT）制度十七、建立應(yīng)急預(yù)案制度十八、建立信息臺(tái)賬和共享制度十九、孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案月報(bào)制度二十、孕產(chǎn)婦死亡病例評(píng)審制度二十ー、孕產(chǎn)婦死亡病例共性問題通報(bào)制度二十二、孕產(chǎn)婦救

5、治供血保障制度二十三、高危孕產(chǎn)婦管理工作質(zhì)量控制制度二十四、母嬰安全保障工作督導(dǎo)約談制度一、孕產(chǎn)婦首診負(fù)責(zé)制度（一）孕產(chǎn)婦因妊娠原因到任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，接診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒診。（二）首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先對(duì)就診的孕產(chǎn)婦進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，評(píng)估生命安全風(fēng)險(xiǎn)，全力組織救治；如救治能力不足，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系上級(jí)孕產(chǎn)婦危急重癥救治中心，同時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。接報(bào)的衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急救治預(yù)案，組織相關(guān)救治力量赴現(xiàn)場(chǎng)救治或通過電話、視頻等遠(yuǎn)程醫(yī)療方式指導(dǎo)救治。對(duì)情況危急但暫無生命危險(xiǎn)的，可聯(lián)系院

6、前急救機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件的上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治，并保證轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全。（三）對(duì)已經(jīng)建檔、基本情況良好、未發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦，接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)視情作出如下處理：1、有條件全面進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查的，應(yīng)當(dāng)安排相關(guān)科室有資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師接診，由接診醫(yī)師根據(jù)《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查表》對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查并按規(guī)定記錄于《母子健康手冊(cè)》《江蘇省孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》及相應(yīng)信息系統(tǒng)；無法記錄（各類異地就診者、就診者未帶手冊(cè)、信息系統(tǒng)未互聯(lián)互通等情形）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)將篩查結(jié)果記錄于《母子健康手冊(cè)》或病歷之中，并告知就診孕

7、產(chǎn)婦或家屬適時(shí)到常住地的責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)（承擔(dān)建檔和孕產(chǎn)婦健康管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）補(bǔ)錄結(jié)果。2、不具備條件全面進(jìn)行篩查并作出妊娠風(fēng)險(xiǎn)判斷的，必須對(duì)孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)篩查1－5項(xiàng)進(jìn)行檢查，出現(xiàn)異常情況及時(shí)聯(lián)系轉(zhuǎn)診到責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)或上一級(jí)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查，并判斷是否需要院前急救機(jī)構(gòu)派救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)。（四）對(duì)未建檔、基本情況良好、未發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦，接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)視情作出如下處理：1、對(duì)于屬于本單位建檔責(zé)任范圍的就診孕婦立即按規(guī)定建檔并進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查。2、對(duì)于不屬于本單位建檔責(zé)任范圍的就診孕

8、婦，應(yīng)進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查，將篩查結(jié)果詳細(xì)記錄于病歷之中，并明確告知就診孕產(chǎn)婦其所屬建檔責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息（名稱、地點(diǎn)、聯(lián)系人等）和孕期保健規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，引導(dǎo)就診孕婦及時(shí)建檔，規(guī)范接受保健服務(wù)。3、不具備條件進(jìn)行篩査并作出妊娠風(fēng)險(xiǎn)判斷的，處理方法如上所述。4、對(duì)于妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查陽(yáng)性的未建檔孕婦原則上動(dòng)員其到責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)建檔，需要輔助檢査的及時(shí)轉(zhuǎn)診至二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、婦幼保健院、婦產(chǎn)醫(yī)院及中醫(yī)醫(yī)院（以下統(tǒng)稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)）檢查。（五）首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基層