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《益賽普聯(lián)合甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床效果觀察.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、益賽普聯(lián)合甲氨蝶吟治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床效果觀察【摘?！磕康奶接懸尜惼章?lián)合甲氨蝶吟治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的臨床效果觀察。方法100例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例，對(duì)照組采用口服甲氨蝶吟治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上皮下注射益賽普治療，觀察兩組患者臨床效果。結(jié)果治療后，觀察組的臨床癥狀體征明顯優(yōu)于對(duì)照組；觀察組治療后紅細(xì)胞沉降率為(30.2±5.1)mm/h,C-反應(yīng)蛋白(2.1±0.8)mg/L,類風(fēng)濕因子(44.7±13.9)IU/ml優(yōu)于對(duì)照組的(45.8±5.2)mm/h,(3.3±0.7)mg/L,(69.2±17.9)IU/ml；觀察
2、組ACR20有36例(65.5%),ACR50有20例(36.4%)和ACR70有4例(7.3%)優(yōu)于對(duì)照組14例(28.0%),9例(1&0%)和1例(18.2%),差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0?05)。結(jié)論益賽普聯(lián)合甲氨蝶吟治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】益賽普；甲氨蝶吟；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎DOT：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.138RA是臨床上的一種以周圍關(guān)節(jié)炎癥為主的多器官自身免疫性疾病，在我國(guó)出現(xiàn)的兒率為0.32%?0.35%,且呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)，多以手足小關(guān)節(jié)起病，常呈對(duì)稱性和反復(fù)性，患者不但長(zhǎng)期
3、忍受疼痛的折磨，還可能造成關(guān)節(jié)畸形和殘疾，嚴(yán)重影響生命安全，因此早期積極治療非常重要［1］。木文以木院收治的100例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者作為研究對(duì)象，對(duì)觀察組患者采用益賽普聯(lián)合甲氨蝶吟聯(lián)合治療，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料隨機(jī)選取2014年12月?2015年12月本院收治的100例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者作為研究對(duì)象，均符合風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除嚴(yán)重心肺肝腎籌重要臟器功能嚴(yán)重障礙者以及對(duì)所用藥物有過敏現(xiàn)象的患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例，觀察組男28例，女22例，年齡24?68歲，平均年齡（48.2±7.2）歲，病程1.0?&5年,平均病程（
4、2.2±2.5）年；對(duì)照組男29例，女21例，年齡25?67歲，平均年齡（45.8土7.5）歲，病程1.0-8.9年，平均病程（2.8土2.4）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。1.2方法對(duì)照組患者采用甲氨蝶吟治療，具體用法：口服甲氨蝶吟，1次/周，7.5?15.0mg/次，治療周期12周；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合益賽普治療，具體用法：甲氨蝶吟用法和對(duì)照組一樣，皮下注射益賽普，2次/周[2],注射25mg/次，治療周期12周。1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者治療1個(gè)療程后的晨僵時(shí)間、疼痛指數(shù)、腫脹數(shù)、及握力等臨床癥狀和體征進(jìn)行記錄分析
5、，并對(duì)治療前后的紅細(xì)胞沉降率（ESR）、C-反應(yīng)蛋白（CR卩）、類風(fēng)濕因子（BF）進(jìn)行對(duì)比。采用美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)制訂的ACR20、ACR50和ACR70評(píng)價(jià)治療療效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1臨床癥狀體征比較對(duì)照組晨僵時(shí)間(1.2±0.4)h,疼痛指數(shù)(1.8土0.5)、腫脹數(shù)(9?3±2.2)個(gè)，握力(133.2土36.8)mmHg(1mmHg=O.133kPa)；觀察組晨僵時(shí)間(0?7±0.4
6、)h,疼痛指數(shù)(1?4±0.2)、腫脹數(shù)(1.6±0.3)個(gè)，握力(158.1土38.8)mmHg,治療后，兩組取得了良好的效果，觀察組的改善明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)o2.2實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較對(duì)照組治療前紅細(xì)胞沉降率為(85.3土8.2)mm/h,C-反應(yīng)蛋白(4.4土1.7)mg/L,類風(fēng)濕因子(211.5±40.5)IU/ml,治療后紅細(xì)胞沉降率為(45.8±5.2)inin/h,C-反應(yīng)蛋白(3.3土0.7)mg/L,類風(fēng)濕因子(69?2±17?9)TU/ml；觀察組治療前紅細(xì)胞沉降率為(84.9土8.3)mm/h,C-反應(yīng)蛋白(4.5±1.8)mg/L,
7、類風(fēng)濕因子(209.5±42.5)IU/ml,治療后紅細(xì)胞沉降率為(30.2土5.1)min/h,C-反應(yīng)蛋白(2.1+0.8)mg/L,類風(fēng)濕因了(44.7±13.9)TU/ml；治療后，兩組實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均得到改善，觀察組的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0?05)。2.3治療后1周的療效評(píng)價(jià)對(duì)照組ACR20的有14例(28.0%),ACR50的有9例(18.0%)和ACR70的有1例(18.2%)；觀察組ACR20的有36例(65.5%),ACR50的有20例(36.4%)和ACR70的有4例(7.3%)。觀察組ACR20、ACR50和ACR7
8、0療效顯著
