醫(yī)療廢物管理改進案例.ppt

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1、醫(yī)療廢物管理改進案例院感科2014年兩院區(qū)醫(yī)療廢物專項檢查醫(yī)療廢物袋內有外包裝盛放垃圾過滿2014年專項檢查封口未用扎絲、未貼標簽醫(yī)用垃圾桶套黑色垃圾袋2014年專項檢查穿刺針露出銳器盒2014年專項檢查2014年醫(yī)療廢物專項檢查現(xiàn)狀(P)：1.醫(yī)療廢物袋內有外包裝2.醫(yī)療廢物收集袋盛放垃圾過滿3.醫(yī)療廢物封口未用扎絲、未貼標簽2014年醫(yī)療廢物專項檢查現(xiàn)狀(P)：4.多重耐藥菌感染患者床邊隔離未放黃色醫(yī)療廢物袋5.銳器盒內有空針筒6.銳器盒內穿刺導管挺芯露出銳器盒7.使用中銳器未及時運送2014年

2、醫(yī)療廢物專項檢查現(xiàn)狀(P)：8.醫(yī)用垃圾桶套黑色垃圾袋9.提問垃圾分類回答不全面10.暫存地防盜措施不到位改進對策(D):1.對存在問題當天口頭反饋到相應科室，2日內書面反饋2.由科室兼職感控醫(yī)生、護士進行科內通報，一周內組織逐一整改3.兼職感控醫(yī)生、護士組織科內醫(yī)護人員、保潔工培訓、書面考試，掌握醫(yī)療廢物處置制度、工作流程等相關知識，提高自身業(yè)務技術素養(yǎng)改進對策(D):醫(yī)院兼職感控醫(yī)生、護士名單改進對策(D):4.組織院感考核委員會討論將共性問題通過季度感控會議進行通報，針對性進行培訓修訂院感質量考

3、核工作制度：將院感辦醫(yī)療廢物質量管理考核從“專項檢查”納入到“月管理質量考核中”修改臨床科室質量考核標準并給予權重落實每月的績效考核改進對策(D):5.對各級各類職工進行培訓、考核監(jiān)督檢查（C）:1.兼職感控醫(yī)生、護士組織科內醫(yī)護人員、保潔工對培訓內容進行書面考試，合格率要求100%。2.院感考核委員會于7個工作日后對存在問題現(xiàn)場督查整改情況并記錄，仍未整改到位的情況，落實科室績效考核，現(xiàn)存問題作為下個月的持續(xù)督查內容列入兩級月工作計劃中總結分析(A):1.經(jīng)過PDCA循環(huán)，提高了醫(yī)護人員對誤入生活垃

4、圾、銳器盒內誤入空針筒提高醫(yī)療廢物處置成本、收集袋盛放過滿、穿刺導管挺芯露出銳器盒、未用扎絲封口、多重耐藥菌感染患者床邊隔離未放黃色醫(yī)療廢物袋對職業(yè)暴露的危害性有了更深層次的感性認識2.增用電子監(jiān)控設施，對暫存地防盜加強管理總結分析(A):院感科在2015年4月份的檢查中發(fā)現(xiàn)：各科室盛裝醫(yī)療廢物的黃色垃圾袋、容器外表面都有警示標識，醫(yī)療廢物袋封口后標識內容填寫齊全各科室醫(yī)療廢物收集登記本各項登記齊全、稱重數(shù)量與暫儲地一致總結分析(A):院感科在2015年4月份的檢查中發(fā)現(xiàn)：醫(yī)療廢物收集專職人員能按規(guī)范

5、執(zhí)行醫(yī)療廢物收集，運送結束對運送工具能進行及時清潔和消毒對暫存地空氣、地面每天進行清潔消毒。規(guī)范的正確執(zhí)行是預防和控制患者與醫(yī)院職工院內感染的關健