三九胃泰顆粒治療20例慢性胃炎療效觀察.doc

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1、三九胃泰顆粒治療20例慢性胃炎療效觀察摘要：目的：觀察三九胃泰顆粒治療慢性胃炎的療效。方法：選取我中心衛(wèi)生院2010年12月?2012年6月將20例慢性胃炎患者分成治療組和對照組，治療組服用三九胃泰顆粒，對照組口服膠體果膠錢、阿莫西林和替硝吐片。觀察臨床癥狀改善程度，S3S3冃鏡檢查結果。結果：三九胃泰顆粒治療組上腹疼痛顯效率為80.0%，總有效率為80%,對照組總有效率為70%。結論：三九胃泰顆粒對慢性胃炎的臨床療效確切，值得臨床推廣應用。關鍵詞：三九胃泰顆粒；慢性胃炎；療效【中圖分類號】R256.3【文獻標識碼】B【文章編號】1674-7526(2012)06-02

2、73-01慢性胃炎是一種常見病，在消化系統(tǒng)病中占首位，而且隨著年齡增加而增加。根據(jù)胃鏡和組織病理學的改變，可將慢性胃炎分為四種：慢性淺表性胃炎、萎縮性、糜爛性、肥厚性胃炎，其中異性增生和腸上皮化生性萎縮性胃炎與胃癌有一定的關系，據(jù)文獻報道占癌變率為2.55%,而在老年患者中，慢性萎縮性胃炎多見。因此，我們要樹立以人為本的理念，堅持以防為主，想病人之所想，急病人之所急，認真總結經驗，充分認識積極防治慢性胃炎，對預防和降低胃癌的發(fā)病率具有重要意義［1］。我中心衛(wèi)生院于2010年12月?2012年6月采用三九胃泰顆粒治療慢性胃炎患者10例，并同對照組療效進行比較，現(xiàn)報告如下。

3、1資料與方法1?1一般資料：選取我中心衛(wèi)生院2010年12月?2012年6月將20例慢性胃炎患者，男12例，女8例，均符合以下標準：①臨床癥狀有典型的慢性胃炎表現(xiàn)，如上腹不適、疼痛，伴反酸、曖氣、胃食、惡心、嘔吐等癥狀；②經胃鏡檢查和病理活檢證實為淺表性胃炎、萎縮性胃炎和出血性胃炎；③近兩周沒有服用過抗胃酸藥和抗生素。隨機分成治療組和對照組。1.2治療方法：治療組10例患者服用三九胃泰顆粒，對照組10例患者口服膠體果膠錢、阿莫西林和替硝哇片。觀察臨床癥狀改善程度，胃鏡檢查結果。1.3總體臨床療效評定標準：痊愈：臨床癥狀消失，經纖維胃鏡復查活動性胃炎消失；好轉：臨床癥狀基

4、本消失或減輕2個級別以上，經纖維胃鏡復查黏膜病變范圍減輕1個級別以上；無效：治療效果達不到有效標準或病情發(fā)生惡化。1.4統(tǒng)計學方法：計數(shù)資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果兩組治療前后癥狀比較治療組上腹不適、疼痛顯效8例（800%）,有效1例（1.0%）,無效1例（1.0%）,總有效為90%。對照組顯效7例70.0%）,有效1.0%）,無效1例（1.0%）,總有效率為80%。兩組療效比較差異有統(tǒng)計學意義（P〈0?05）o3討論3.1病因：慢性胃炎的病因至今尚未完全闡明，可能與下列因素有關：①急性胃炎演變?yōu)槁秆?；②鼻、口、咽等局部病灶的細菌或其他?/p>

5、素被吞入，并長期刺激胃黏膜；（3）長期服用對胃黏膜有刺激性的食物和藥物，如烈性酒、濃茶、咖啡、過冷或過熱及過硬的食物和水楊酸類藥物；④幽門括約肌功能失調，使含有膽汁和胰酶的十二指腸液經常反流人胃；⑤過度吸煙；⑥由于心衰或門脈高壓使胃長期處于淤血和缺氧狀態(tài)；⑦胃酸缺乏，使細菌易于在胃內繁殖；⑧營養(yǎng)不良；⑨免疫因素；⑩幽門螺桿菌感染。多數(shù)患者無明顯臨床癥狀［2］。少數(shù)患者表現(xiàn)上腹悶痛、飽脹、食欲不振、惡心、暖氣等消化不良癥狀，病程遷延反復。上腹痛與病變程度不一致，與病變部位或食物性質有一定關系。疼痛多在進食之后，促使膽汁反流對胃黏膜刺激，刺激性食物或不易消化食物也容易引起食

6、后疼痛。飯后飽脹可能是胃舒張功能障礙，雖進食不多亦感過飽。胃竇部胃炎胃腸道癥狀明顯，上腹飽悶脹感，周期發(fā)作劇痛，頗似消化性潰瘍。胃體胃炎消化道癥狀不甚明顯，時有出現(xiàn)厭食，盆血及體重減輕，被疑為胃癌。也有少數(shù)慢性胃炎患者并發(fā)急性黏膜糜爛，出現(xiàn)上消化道出血［3］。3.2診斷要點：①病史首先要根據(jù)患者的主要癥狀和體征，了解是否有引起胃炎疾病的不良嗜好及相關的因素，老年病人的聽力普遍減退，反應慢，診斷時一定要耐心，要仔細地了解病史和全面細致的體格檢查。此外還應依賴于實驗室檢查。②癥狀隨年齡增長，感受性遲鈍，對癥狀的感覺需較長時間，故自覺癥狀比成年人輕微，甚至可全無自覺癥狀。有的

7、患者表現(xiàn)為消化不良、餐后飽脹、上腹部灼痛、腹脹隱痛、食欲不振、惡心嘔吐等。3.3治療療效：慢性胃炎癥在世界各地都很普遍。通過很多研究能看出這種病在人口中占很高的比率，對老百姓的健康影響很大［4］。病情在時雖然不是很重，但也影響生活和勞動，如不得到治療會引起病變。所以胃病治療一直得到衛(wèi)生行業(yè)的關注。到現(xiàn)在已經有很多療效確切的治療胃病的藥品，如控制胃酸增加的藥品，保護、修復黏膜藥品以及和抗生素結合滅細菌的藥品。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)學也有很多藥品治療慢性胃炎癥很有療效如：墨魚骨、甘草粉（調整胃酸和保護黏膜）髙夜錦、潯沙（止痛）、蒲公英、茯