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《保肝降酶丸治療慢性乙型肝炎療效觀察.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、保肝降酶丸治療慢性乙型肝炎療效觀察摘要目的：研制治療慢性乙型肝炎的純中藥制劑。結論:保肝降酶丸制備方法簡便，質量穩(wěn)定，療效顯著，無不良反應，值得推廣。關鍵詞保肝降酶丸慢性乙型肝炎我國屬于乙肝病毒(HBV)感染高發(fā)區(qū)，一般人群的HBsAg陽性率為9.09%,約有1.2億為慢性感染者，其中25%?40%最終死于肝硬化和肝癌。對慢性乙型肝炎的治療研究是我國衛(wèi)生工作的一個重要課題。我們根據慢性乙型肝炎的病理及臨床特點，研制了保肝降酶丸用于慢性乙型肝炎的治療，取得了滿意療效，現(xiàn)報告如下。資料與方法觀察病例均來自本院門診病人，共40例，不設對照組,治療前后自身對照比較。根
2、據1990年5月上海第六界全國病毒性肝炎會議制訂的診斷標準，臨床下診斷為慢性乙型肝炎及中醫(yī)辨證為瘀血阻絡者入選。男40例，女10例。年齡23?49歲，平均42.3歲。病程最長19年，最短2.1年。治療方法處方：柴胡120g,白術120g,甘草120g,大黃80g,苦參100g,板藍根120g,半枝蓮120g,五味子120引枸杞120g,白芍120g,熟地囂120g,丹參150g,三七30g。制備：將藥物常規(guī)炮制，粉碎成細粉，過篩，混勻，每100百藥粉加煉蜜80?100g制成大蜜丸即得。每日口服2?3次，每次2丸。治療3個月，并停用其他中西藥物。治療前后分別進行
3、肝功能、血液流變學檢查。療效判定標準以臨床癥狀、體征和肝功能檢查的改善為主。①顯效：自覺癥狀消失，肝脾腫大縮小或穩(wěn)定不變，其他慢肝體征減輕或穩(wěn)定不變；肝功能檢測血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)恢復正常，蛋白比值明顯好轉。②有效：自覺癥狀好轉或消失，肝脾腫大及其他慢肝體征穩(wěn)定不變，肝功能檢測ALT恢復正常，蛋白比值穩(wěn)定不變。③無效：未達到上述標準者。治療結果顯效22例(55%),有效12例(30%),無效6例(15%),總有效率85%。肝功能改善情況：治療后，血清ALT、門冬氨酸氨基轉移酶(AsT)、總膽紅素(TB)及Y—谷氨酰轉肽酶(GGT)均顯著下降(P0.0
4、5)。血液流變學改善情況：治療前患者血液流變學指標明顯異常，呈高黏狀態(tài)，表現(xiàn)為全血比低切黏度、血漿比黏度、血沉及血細胞比容均升高，治療后，薦值均明顯F降，前后比較差異顯著(P〈0.01-0.05),血液高黏狀態(tài)明顯改善。討論祖國醫(yī)學認為慢性乙型肝炎屬“脅痛”、“黃疸”、“虛勞”等范疇，臨床表現(xiàn)為熱毒濕疫膠著難解，深伏血分,肝郁化熱，氣滯血瘀。濕熱疫毒未清、瘀血阻絡是本病的主要病機特點。故方中選用大黃、苦參、板藍根、半枝蓮等清熱解毒利濕，務清余邪；丹參、三七活血化瘀，蕩滌瘀積，且藥性平和，祛邪而不傷正：白術、甘草益氣健脾，并以白芍、五味子、枸杞滋陰養(yǎng)肝，以期脾氣
5、健、肝體充，正氣漸盛，抗邪得力。諸藥合用清熱利濕，活血化瘀，養(yǎng)肝健脾，攻補兼施，標本兼治。臨床研究表明慢性乙型肝炎患者存在免疫低下，尤其是對HBV的特異性免疫功能降低及免疫調節(jié)功能異常，使人體不能清除HBVO另外發(fā)現(xiàn)慢性乙型肝炎患者的血液呈高黏狀態(tài)，肝臟纖維組織異常增生，肝臟微循環(huán)障礙等血瘀諸癥。方中大黃、板藍根、半枝蓮、苦參等清熱解毒藥能提高機體免疫力，增加wBC數(shù)，促進WBC和單核巨噬細胞的吞噬能力，降低ALT,對HBsAg有抑制作用：丹參、三七等活血化瘀藥能改善微循環(huán)，改善血流動力學，增加肝臟血流量，促進肝功能和肝脾腫大的恢復；甘草、大黃能減輕肝細胞變性
6、壞死，降低ALT；五味子具有保肝、降低ALT的釋放，使ALT活性降低的作用。諸藥合用，能明顯地改善患者臨床癥狀和體征，改善和提高機體免疫能力，恢復肝功能，防止肝細胞變性壞死，阻止肝纖維化發(fā)展，具有良好的抗病毒、保肝、降酶作用。保肝降酶丸為純中藥制劑，療效確切，質量穩(wěn)定，從整體上調整全身機能狀態(tài)，達到保肝降酶的作用。無降酶西藥如聯(lián)苯雙脂的停藥反跳弊端，服用方便，不像西藥往往采用注射給藥。無明顯不良反應，適合患者長期服用。
