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《老年糖尿病并發(fā)低血糖臨床分析及護(hù)理對策.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、老年糖尿病并發(fā)低血糖臨床分析及護(hù)理對策摘耍：目的分析老年糖尿病并發(fā)低血糖的臨床原因，提出有效護(hù)理對策。方法將2015年4月?2016年4月我院收治的老年糖尿病并發(fā)低血糖患者15例作為研究組，另選擇同期我院收治的老年糖尿病未并發(fā)低血糖患者15例作為對照組，分析臨床發(fā)生低血糖的原因，提出有效的護(hù)理措施。結(jié)果研究組年齡高于對照組，且肝功能障礙、腎功能障礙、感染、胃腸道疾病的發(fā)生率高于對照組，與對照組相比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）。結(jié)論老年糖尿病崽者肝腎功能不全，年齡、感染、胃腸道疾病等并發(fā)癥是導(dǎo)致低血糖發(fā)生的原因，根據(jù)發(fā)生原因提出有效護(hù)理對策，減少
2、低血糖的發(fā)生。關(guān)鍵詞：糖尿?。坏脱?；臨床分析；護(hù)理對策糖尿病是內(nèi)分泌代謝性疾病，是臨床上常見疾病，隨著社會(huì)的進(jìn)步，生活方式的改變，糖尿病的發(fā)生率逐年上升，而人FI老齡化進(jìn)程的加快，60歲以上老年糖尿病的發(fā)病率也逐年升高［1］。糖尿病并發(fā)癥多，老年患者容易并發(fā)低血糖反應(yīng)，而由于老年患者的敏感性差,自覺癥狀不典型［2］。因此，未得到及時(shí)治療或誤診為腦血管意外、心力衰竭等癥［3］,給老年患者的生命造成了威脅。本研究將2015年4月?2016年4月我院收治的老年糖尿病并發(fā)低血糖患者15例作為研究組，另選擇同期我院收治的老年糖尿病未并發(fā)低血糖患者15例
3、作為對照組，對老年唐尿病患者并發(fā)低血糖的原因進(jìn)行分析，提出護(hù)理對策，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料將2015年4月?2016年4月我院收治的老年糖尿病并發(fā)低血糖患者15例作為研究組，男8例，女7例，年齡60?86歲，平均年齡在（75.2±2.6）歲，病程2~15年，平均病程（7.2±1.4）歲。另選擇同期我院收治的老年糖尿病未并發(fā)低血糖患者15例作為對照組，男7例，女8例，年齡61-85歲，平均年齡在（69.9±2.5）歲，病程1?14年，平均病程（6.9±1?1）年。兩組入選患者均符合世界衛(wèi)生組織（WHO）糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，均
4、為2型糖尿病，研究組臨床表現(xiàn)出全身無力、出汗、頭暈、心悸，嚴(yán)重者臨床表現(xiàn)出反應(yīng)遲鈍、煩躁不安，手指血糖檢測低于2.8mmol/L,以及無癥狀時(shí)手指血糖低于2.8mmol/Lo排除使用降糖藥物時(shí)出現(xiàn)饑餓、出汗、意識(shí)不強(qiáng)等神經(jīng)癥狀的患者，排除其他引發(fā)神經(jīng)癥狀的疾病。1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究收集的所有數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（％）表示，采用x2檢驗(yàn)，若PvO.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果結(jié)果顯示，研究組患者的年齡高于對照組，肝功能障礙、腎功能障礙、感染、胃腸道疾病的發(fā)生率
5、高于對照組，與對照組相比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）,見表1。3討論3.1臨床分析低血糖是人體血糖值低于正常水平（2.8mmol/L）,臨床表現(xiàn)⑷出交感神經(jīng)興奮和中樞神經(jīng)功能紊亂的癥候群，情況嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致昏迷，甚至對生命造成威脅，是老年糖尿病患者并發(fā)癥中嚴(yán)重的一種。有研究證實(shí)[5],老年糖尿病患者使用胰島素時(shí)，使用劑量過大或病情好轉(zhuǎn)后未及吋減少胰島素的使用量，磺麻類降糖藥物使用劑量過大，服藥時(shí)飲食不配合等情況時(shí)導(dǎo)致低血糖發(fā)生的主要因素。為探討老年糖尿病并發(fā)低血糖臨床因素，木研究將2015年4月?2016年4月我院收治的老年糖尿病并發(fā)低血糖患者1
6、5例作為研究組，另選擇同期我院收治的老年糖尿病未并發(fā)低血糖患者15例作為對照組,結(jié)果顯示，研究組患者的年齡明顯高于對照組(PV0.05),肝功能障礙、腎功能障礙、感染、胃腸道疾病的發(fā)生率也高于對照組(P<0.05)o因此，老年糖尿病患者并發(fā)低血糖是多原因共同影響的結(jié)果。分析原因，老年患者的身體機(jī)能衰退，各器官功能呈進(jìn)行性退化，感知低血糖癥狀功能減退，胰升糖素和生長激素對低血糖的反應(yīng)減弱，胰島素的清除能力下降，同時(shí)，老年患者伴有多種糖尿病并發(fā)癥，因此容易并發(fā)低血糖。3.2護(hù)理對策3.2.1應(yīng)急處置老年糖尿病患者在并發(fā)低血糖時(shí)，癥狀較輕的患者口服糖
7、水、飲用含糖飲料、進(jìn)食糖果，若患者發(fā)生昏迷，耍立即靜脈注射50%100ml葡萄糖液，在進(jìn)行5%葡萄糖靜脈滴注，若患者出現(xiàn)腦水腫，要立即進(jìn)行常規(guī)吸氧、甘露醇，對癥支持治療⑹。3.2.2昏迷護(hù)理老年患者因低血糖發(fā)生昏迷時(shí)，護(hù)理人員要立即調(diào)整患者的姿勢，讓患者平臥，頭部偏向一側(cè)，保證呼吸道通常，及時(shí)給予氧氣吸入，提高血樣含量，定時(shí)吸痰，若吸痰困難，要進(jìn)行插管或切開，定時(shí)為患者翻身，防止患者發(fā)生壓瘡和繼發(fā)感染。若患者昏迷、尿失禁，耍留置導(dǎo)尿管，便丁及時(shí)觀察尿糖的變化，為患者做好口腔和皮膚的清潔護(hù)理，以及導(dǎo)尿管的護(hù)理，防止逆行感染的發(fā)生。3.2.3心理護(hù)
8、理老年糖尿病患者并發(fā)低血糖后，存在意識(shí)障礙、昏迷的情況，因此，在蘇醒后，患者心理上發(fā)生恐懼、抑郁。護(hù)理人員要與患者進(jìn)行溝通，為患者介紹預(yù)防低血糖的注意
