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《病原生物與免疫學(xué)專科課件真菌 病原性真菌.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、主要病原性真菌真菌按其侵犯的部位和臨床表現(xiàn)，可分為淺部真菌、深部真菌和條件致病性真菌第一節(jié)淺部感染真菌寄生或腐生于角蛋白組織(表皮角質(zhì)層、毛發(fā)、甲板)的真菌統(tǒng)稱淺部真菌。一般不侵犯皮下等深部組織和內(nèi)臟，故不引起全身性感染。淺部真菌可分為皮膚癬菌和角層癬菌兩大類。人類感染多因接觸患者或患畜，亦可由于接觸染菌物體而被感染一、皮膚癬真菌寄生于皮膚角蛋白組織淺部真菌稱為皮膚癬菌。由其引起的皮膚癬,尤其手足癬是人類最多見的真菌病。皮膚癬菌分為:毛癬菌表皮癬菌小孢子癬菌3個屬皮膚癬菌可在沙保弱培養(yǎng)基上生長，形成絲狀菌落。根據(jù)菌落的形態(tài)、顏色和所產(chǎn)生的大、小分生孢子，可對其作初步鑒定
2、(1)表皮癬菌屬對人有致病作用的只有絮狀表皮癬菌?？汕址溉吮砥ぁ⒓装?，但不侵犯毛發(fā)。臨床上可致體癬、足癬、手癬、股癬和甲癬等，多發(fā)生于熱帶地區(qū)(2)毛癬菌屬毛癬菌屬有20個種，其中13種對人有致病性。一般可引起人的皮膚、毛發(fā)和甲板感染，但各菌的親嗜性不盡相同體癬分離的紅色毛癬菌培養(yǎng)物菌落初為白色棉花樣，很快發(fā)展為粉末狀，菌落背面產(chǎn)生淡紅色至紫色的色素，不同菌株的顏色差異很大3小孢子癬菌目前小孢子菌屬已有15個種。主要侵犯毛發(fā)與皮膚，引起頭癬、體癬。在我國主要有奧杜安小孢子菌、犬小孢子菌和石膏樣小孢子菌致病性一種皮膚癬菌可在不同部位引起病變，相同部位的病變可由不同的皮膚
3、癬菌引起甲癬（俗稱灰指甲），指甲失去光澤，增厚、變形。毛癬菌屬和表皮癬菌屬均可引起皮膚癬主要由紅色毛癬菌引起，占淺表真菌培養(yǎng)陽性率56%頭癬多見于青少年，男多于女，成年后少見。表現(xiàn)為頭發(fā)脆而易斷，主要由接觸或理發(fā)工具傳播皮膚癬菌的種類、侵犯部位及傳染來源真菌種類、種數(shù)感染部位傳染源皮膚毛發(fā)甲板人動物表皮癬菌屬1+-+絮狀表皮癬菌無小孢子菌屬1++-奧杜安小孢子菌犬小孢子菌石膏樣小孢子菌毛癬菌屬20+++石膏毛癬菌、紅色毛癬菌須毛癬菌第二節(jié)深部感染真菌凡是侵犯表皮及其附屬器以外的組織和器官的病原性真菌或條件致病性真菌，均可稱為深部真菌。深部真菌感染的危害比淺部真菌感染更為嚴
4、重，?？梢鹬匕Y、致死性疾病。近年來，由于抗生素、皮質(zhì)類固醇激素、免疫抑制劑及抗腫瘤藥物的廣泛應(yīng)用，深部真菌病發(fā)病率日益增加?，F(xiàn)將主要的深部致病性真菌介紹如下一新生隱球菌新生隱球菌屬于隱球菌屬。隱球菌屬種類繁多，在自然界分布廣泛，鴿糞中大量存在。人因吸入鴿糞污染的空氣而感染，特別是免疫功能低下者主要引起肺腦的急性或亞急性或慢性感染(一)生物學(xué)性狀1新生隱球菌的形態(tài)：新生隱球菌為圓形的酵母樣細胞，直徑4-12μm，外周有一層肥厚的膠質(zhì)樣莢膜。莢膜比菌體可大1-3倍。本菌以芽生方式繁殖，常呈單芽，有時出現(xiàn)多芽。芽頸較細，但不生假菌絲有莢膜的新生隱球菌形態(tài)HE染色鏡檢無莢膜的
5、新生隱球菌GMS染色鏡檢(二)致病性1致病物質(zhì)莢膜多糖是新生隱球菌的是重要的致病物質(zhì)。有抑制吞噬、誘使動物免疫無反應(yīng)性、降低機體抵抗力的作用2新型隱球菌的所致疾病隱球菌病在人與人之間不發(fā)生接觸性傳染。通過呼吸道吸入孢子是主要的感染方式。最初感染灶多在肺部。肺部感染一般預(yù)后良好。也可以播散至全身各個臟器，如皮膚、粘膜、淋巴結(jié)、骨、內(nèi)臟等均可受累，最易侵犯的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起慢性腦膜炎。(三)微生物學(xué)檢查法1.直接鏡檢使用墨汁涂片法：取CSF離心后取沉渣，痰和膿汁則直接加墨汁在玻片上作負染后鏡檢。見到直徑4-12μm的圓形菌體，外周有一圈透明的肥厚莢膜即可確診(四)防治
6、方法治療肺部或皮膚病變，用5-氟胞嘧啶酮康唑、伊曲康唑有效。中樞神經(jīng)系統(tǒng)隱球菌病可選用二性霉素乙、廬山霉素靜脈滴注或伊曲康唑口服，必要時加用鞘內(nèi)注射。鳥糞是動物和人的主要傳染源。減少鴿子數(shù)量，或用堿處理鴿糞，可控制此病的發(fā)生第三節(jié)條件致病性真菌條件致病性真菌感染多為內(nèi)原性感染，如假絲酵母菌病和曲霉菌病等，這類菌雖然致病性弱，但不即時治療也可危機生命一、假絲酵母菌假絲酵母菌俗稱念珠菌，本屬中有81個種，其中7個種有致病性。白色念珠菌亦稱白色假絲酵母菌，為該屬中最常見的致病菌，可引起皮膚、粘膜及內(nèi)臟的念珠菌病但近年來，白色假絲酵母菌感染逐漸減少，而其他假絲酵母菌逐漸增多，這種
7、流行病學(xué)轉(zhuǎn)換現(xiàn)象應(yīng)引起重視(一)生物學(xué)性狀菌體圓形或卵圓形，直徑3-6μm。G＋，主要以出芽方式繁殖，在組織內(nèi)易形成芽生孢子及假菌絲；培養(yǎng)時白色念珠菌常在假菌絲中間或其末端形成厚膜孢子，為本菌特征之一白色假絲酵母菌假菌絲白色念珠菌培養(yǎng)白色念珠菌在普通瓊脂、血瓊脂與沙保弱培養(yǎng)基上均生長良好。需氧，室溫或37℃孵育2-3d長出菌落，呈典型類酵母樣，灰色或奶油色，表面光滑，帶有膿厚的酵母氣味。在陳舊培養(yǎng)物上則菌落增大，顏色變深，質(zhì)地變硬或有皺褶。血瓊脂37℃培養(yǎng)10d，可形成中等大小暗灰色菌落（二)致病性與免疫性白色念珠菌屬于條件致
