中西醫(yī)結合治療神經(jīng)性耳鳴16例療效觀察.doc

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1、中西醫(yī)結合治療神經(jīng)性耳鳴16例療效觀察摘要：目的：進一步探究神經(jīng)性耳鳴的最佳治療方式及療效觀察，有助于提升治療效果，提高患者生活質(zhì)量。方法：本文研究對象主要選自于本院2013年1月一2013年9月收治的16例神經(jīng)性耳鳴患者，采用中西醫(yī)聯(lián)合治療方式。結果：通過中西醫(yī)結合治療16例患者中痊愈13例(81.25%),有效1例(0.62%),無效2例(18.13%),總有效率為90.12%,臨床效果較好。結論：通過筆者實踐證實，對于神經(jīng)性耳鳴患者給予屮西醫(yī)結合治療可有效改善耳鳴情況，臨床療效顯著，值得臨床推廣應用。關鍵詞：中西醫(yī)結合治療神經(jīng)性耳鳴療效觀察Doi：10.3

2、969/j.issn.1671-8801.2014.03.521【中圖分類號】R2【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2014)03-0336-01神經(jīng)性耳鳴引起的病理尚未證實，屬于多發(fā)疾病，當前發(fā)病率逐漸攀升，治療方式多種多樣，但是如今尚無十分有效的治療方式。我院對于在2013年1月一2013年9月收治的16例神經(jīng)性耳鳴患者采用中西醫(yī)結合治療方式，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)將具體情況匯報如下。1資料與方法1.1一般資料。選取我院門診2013年1月至2013年9月間接診的16例神經(jīng)性耳鳴患者，其中男性9人，女性7例。平均年齡(50.4±1.5)歲。平均

3、病程（2.2±0.3）年。本文研究對象均全通過頭顱CT檢查排除橋小腦角占位病變，耳鼻咽喉檢查排除外耳、中耳疾患。1.2診斷標準。根據(jù)《耳鼻咽喉診斷理論》、《耳鳴治療方式》等得知耳鳴的診斷標準：0級，無耳鳴；1級，耳鳴微弱，聽力清晰；2級，響度輕微，但是能聽清；3級，耳鳴聲響大；4級，耳鳴聲響較大；5級，耳鳴聲明顯；6級，耳鳴聲音巨大，難以承受。耳鳴的影響力（對生活、工作的影響）：1級，對生活、工作無影響或影響極??；2級，造成一定的影響,然而對其比較習慣；3級，需要釆取一定的措施才能確保正常的?；钆c工作；4級，影響正常生活及工作能力；5級，難以正常自理生活。根據(jù)以

4、上診斷標準，診斷出本文研究對象中，2級患者3例，3級患者共8例，4級患者共4例，5級換共1例，1.3治療方法。1.3.1中藥及用法。黃罠20g、黨參20g、炙甘草9g、當歸10,白術10g、升麻6g、橘皮6g、柴胡6g、蔓荊了9g,患者出現(xiàn)心煩意亂時可添加知母、淡竹葉，睡眠質(zhì)量差可添加炒棗仁、夜交滕，若出現(xiàn)心跳快而強，并伴有不適感10d—個療程。氣血不足患者可加入熟地，腎陰虛者加女貞子、旱蓮草。腎陽虛者加補骨脂、巴戟。1.3.2西藥治療。用5%GS250ml+丹參注射液20g靜脈滴注，1次/d。5%葡萄糖注射液250ml+ATP40mg+VitB6200mg+輔

5、酶A200mg+胞二磷膽堿500mg,靜脈滴注，1次/d。VitBllOOmg肌注,一次/d。0.9%氯化鈉250ml,血塞通注射液0.4靜脈滴注qd；甲鉆安注射液0.5靜脈推（qd）。療程同中藥一致。1.4療效評定。①痊愈：耳鳴情況消失；②有效：長期耳鳴改變?yōu)殚g接性耳鳴，或者耳鳴等級逐漸下降；③無效：耳鳴毫無轉(zhuǎn)變或者越來越嚴重。2結果本文研究對象中痊愈13例(81.25%),有效1例(0.62%),無效2例(18.13%),總有效率為90.12%,臨床效果較好。3討論神經(jīng)性耳鳴患者處于附近環(huán)境屮難以接收到相對性的聲源，只是感覺到耳內(nèi)出現(xiàn)哄哄的響聲，這是該病的基

6、木癥狀，大多數(shù)時候會引起患者心煩意亂、注意力難以集中、睡眠質(zhì)量差，嚴重的時候會影響其工作生活。當前造成神經(jīng)性耳鳴的病例原因尚未得知，大多數(shù)研究學者認為是由于耳部缺血和代謝功能較弱等因素造成的。神經(jīng)性耳鳴屬于中醫(yī)治療范圍，有關中醫(yī)研究人員指出：“耳朵，宗脈之所聚也，故胃中空則宗脈虛，虛則下溜，脈有所竭者，故耳鳴。［1］”脾胃為后天之本，氣血生化之源。脾陽不振，經(jīng)脈空虛，清氣不能上奉于耳。補中益氣湯出自《脾胃論)，有之功效，方中以黃罠為主補中益氣，升陽舉陷，輔以黨參、炙甘草、白術益氣健脾以助主藥，佐以當歸補血養(yǎng)血，橘皮理氣和胃，又用升麻、柴胡為使，引黃罠、黨參、炙甘

7、草甘溫Z氣升清，再加蔓荊子升清通竅，葛根升舉清氣［2］?？v觀全方，諸藥合用，使脾胃強健，中氣充足，氣陷得升，直達清竅，脈之竭得以解除。再結合中醫(yī)辨證施治的特點隨證加減，療效較佳。西醫(yī)對于神經(jīng)性耳鳴的治療方式主耍是提高耳蝸的血供應量，另外增強耳朵組織的營養(yǎng)神經(jīng)或能量代謝，并聯(lián)合采用抗驚厥藥物。我院對于神經(jīng)性耳鳴的治療主要采用藥物聯(lián)合注射液進行治療，不僅能夠推動側(cè)支的循環(huán)開放，還能夠恢復血液供應提升血液循環(huán)，并對血小板的凝集發(fā)揮抑制功效，減少血液的黏稠度；丹參注射液對患者生理作用主耍是增強其免疫功能，從而提升人體的耐力及適應能力，從而減少其他疾病因子對身體的損傷。注

8、射液在臨床不僅運用于治療