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《伊可爾聯(lián)合斯奇康治療扁平疣臨床療效觀察.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、伊可爾聯(lián)合斯奇康治療扁平疣臨床療效觀察摘要：目的觀察伊可爾聯(lián)合斯奇康治療扁平疣的臨床療效。方法將74例扁平疣患者隨機分為兩組，其中治療組38例，對照組36例，兩組患者均給予斯奇康皮下注射。治療組局部用伊可爾稀釋濕敷；對照組用0.025%維A酸乳膏外涂。兩組療程均為2個月。結(jié)果治療組的有效率為86.8%,對照組有效率為61.6%o結(jié)論伊可爾聯(lián)合斯奇康治療扁平疣療效滿意，療程短，毒副作用少，安全可靠，患者的依從性好。關(guān)鍵詞：扁平疣；治療；伊可爾；斯奇康扁平疣又稱青年扁平疣，中醫(yī)稱〃扁癢是由人類乳頭瘤病毒（IIPV）感染而引起的一類皮膚病，為好發(fā)于
2、青少年面部及手背的扁平丘疹，影響美容口具有傳染性，可由搔抓引起自身接種，人體在細胞免疫功能低下時易患此病。日前國內(nèi)外治療方法很多，或從抗病毒、增強免疫功能入手，或用物理、化學(xué)方法直接破壞由病毒感染引起的細胞增殖，但療效均不穩(wěn)定，治療后易復(fù)發(fā)。筆者于2013年5月?2015年8月在我院皮膚科門診采取伊可爾聯(lián)合斯奇康，治療扁平疣74例，取得較好療效，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2013年5月?2015年8月我院門診確診的扁平疣病例74例，其中男33例，女41例；年齡6~57歲，平均年齡19.5歲；病程15d~10個月，平均病程
3、5.3個月；皮損僅發(fā)于而部有36例，皮損僅發(fā)于四肢有23例，皮損發(fā)于面部和四肢有29例。所有患者2個月內(nèi)均未曾內(nèi)服、外用藥物治療。將入選者隨機分為兩組，其中治療組38例，對照組36例。兩組患者年齡、病程差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0?05）。1?2方法兩組患者均用斯奇康（卡介菌多糖核酸，長沙九芝堂生物制藥公司生產(chǎn)）2ml于上臂內(nèi)側(cè)皮下注射，隔日1次。治療組同時皮損部位用中藥伊可爾（北京派特博恩生物技術(shù)開發(fā)有限公司生產(chǎn)）按1：20稀釋后濕敷，1次/d,4?5niin/次，連用7d停3d[l]。如局部出現(xiàn)瘙癢、紅腫，可用沙棘油外涂患處。對照組同時皮損
4、處外用0.025%維A酸乳膏，每晚1次。10d為1療程，共2個療程。1?3療效判定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：皮損全部消退；顯效：皮損消退70%及以上;有效：皮損消退30%?70%；無效：皮損消退30%以下或皮損無任何變化。有效率（%）二（痊愈例+顯效例）/總例數(shù)X100%o1?4統(tǒng)計學(xué)處理組間比較常用x2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果兩組療效比較，治療組總有效率明顯高于對照組，見表1。3討論扁平疣是人類乳頭瘤病毒（HPV）選擇性感染皮膚所引起的表皮良性贅生物，侵犯的對象主要為青少年，臨床表現(xiàn)為皮膚淺褐色，米粒至綠豆大小的扁平丘疹，疣體質(zhì)硬，表面
5、光滑，呈多角形或橢圓形，分布密集，在前臂、手臂或面部均可出現(xiàn)，多有瘙癢感。它是由于患者細胞免疫功能降低，IIPV進入機體表皮細胞后病毒復(fù)制繁殖所致。斯奇康注射液是采用卡介苗經(jīng)熱酚法提取滅菌生理鹽水溶液，主要成分為具有藥理活性的多糖核酸，去掉了卡介苗中菌體蛋白質(zhì)這種易引起藥物副反應(yīng)的物質(zhì)成分。它為內(nèi)含核酸、多糖等十多種免疫活性物質(zhì)的新一代免疫調(diào)節(jié)劑，名為卡介菌多糖核酸，對治療扁平疣有較好療效［2-3］,可明顯改善全身免疫功能。它主要通過調(diào)節(jié)機體內(nèi)的細胞免疫，體液免疫,刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，激活單核一一巨噬細胞功能，誘導(dǎo)干擾素形成，從而達到抗復(fù)發(fā)增強
6、機體抗病能力［4］o伊可爾是一種純中藥復(fù)方制劑，主要含有鴉膽子、大青葉、金銀花、黃罠等，采用超臨界二氧化碳萃取技術(shù)精制而成?，F(xiàn)代藥理研究，鴉膽子含有多種生物堿類，外用具有較強的腐蝕作用，對腫瘤細胞具有選擇性，可破壞腫瘤細胞的細胞膜和線粒體，從而使腫瘤細胞變性壞死，其對贅疣的療效已被實踐證實。金銀花具有較強的抗病毒、抗炎、解熱作用，體外試驗金銀花能促進白細胞的吞噬功能，對免疫有雙向調(diào)節(jié)作用；大青葉具有強效的抗菌、抗病毒作用，可干擾和阻止HPVDNA的合成、抑制病毒的生長與復(fù)制；黃英具有抗病毒和增強細胞免疫的作用。全方有清熱解毒、活血化瘀、祛腐生
7、新、提高和激活皮膚免疫力的功效。同時伊可爾具有的高濃度、滲透力強等特點也增強了其療效［5］。伊可爾外擦皮損后藥液迅速到達病變組織，強力滲透到表皮和真皮之間，破壞疣體細胞的生長環(huán)境，促使疣根壞死及病變皮膚的表皮和真皮分離。隨后，疣體連同周用亞臨床感染區(qū)域皮膚一同脫落，病毒可隨病變組織離開人體，減少復(fù)發(fā)。伊可爾可滲透到表皮層，不傷及真皮和皮下組織，可腐蝕疣體，使之脫落，但不會使皮膚發(fā)生潰瘍，也不損害周I韋I正常皮膚，不會形成瘢痕。同時，由于將伊可爾溶液進行了稀釋，降低了藥物的濃度，故能有效的減少因藥液直接接觸皮膚而導(dǎo)致的過敏反應(yīng)，安全性較高。即局
8、部不良刺激少，用于顏面比較安全，無損外觀。我們采用伊可爾1：20稀釋液濕敷皮損后未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)及全身毒副作用，僅有少數(shù)患者濕敷后自覺皮膚有燒灼感或刺痛，指導(dǎo)其用
