腎造瘺護理常規(guī).doc

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1、腎造瘺護理常規(guī)定義：腎造瘺術(shù)是通過穿刺或切開腎實質(zhì)，把導管送到腎盂內(nèi)，以行引流.適用于上尿路梗阻，腎積液，腎積膿及腎盂成形等手術(shù)后應用，以解決尿液改道，引流膿汁。適應癥：1．嚴重腎積水或積膿，腎功能嚴重受損，未能施根治性手術(shù)者。????2．尿路梗阻性無尿，不能耐受復雜手術(shù)者。????3．輸尿管或腎臟手術(shù)需要同時引流尿液者。禁忌癥：非尿路梗阻引起的腎功能不良。術(shù)前準備：　　1．按泌尿外科手術(shù)前常規(guī)護理。　　2．協(xié)助做好腹部平片和靜脈腎孟造影?！　⌒g(shù)后護理：　　1．按泌尿外科手術(shù)后常規(guī)護理及麻醉后常規(guī)護理?！　?/p>

2、2．根據(jù)瘺口部位，取仰臥位或側(cè)臥位，防止造瘺管在腎內(nèi)移位，梗阻或引起出血。　　3．造瘺管接消毒引流瓶，妥善固定，并保持通暢。　　4．按醫(yī)囑定時沖洗，沖洗時壓力宜低，沖洗液量一般每次不超過12ml。如有堵塞，應及時沖洗?！　?．分別記錄腎造瘺處及膀胱排出之尿量?！　?．保持瘺口處敷料清潔干燥，觀察有無尿液外漏，如有浸濕，應及時更換，以免刺激瘺口周圍皮膚?！　?．經(jīng)腎實質(zhì)造瘦者，術(shù)后應密切觀察有無出血?！　?．拔管前先閉管2～3d，觀察有無排尿困難、腰腹痛、發(fā)熱等反應。拔管后3～4d內(nèi)，應督促患者每2—4h排尿

3、一次，以免膀胱過度充盈?！　?．鼓勵患者多飲水，以助沖洗尿路?！〗】敌?長期帶腎造瘺管者，2周更換造瘺管一次，引流袋一周更換一次。2多飲水以沖洗尿路，防止尿路感染?！?保持瘺口周圍皮膚清潔、干燥。4衣服要柔軟舒適，避免穿緊身衣褲，以免壓迫、摩擦造口，影響血液循環(huán)。5運動方面：可適量參加一些不劇烈的體育運動