黃疸的解釋—臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》輔導(dǎo).doc

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1、黃疸的解釋—臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》輔導(dǎo)　　[概述]　　黃疸（jaundice）是指血清膽紅素（serumbilirubin，SB）增高致使鞏膜、皮膚、粘膜以及其他組織和體液發(fā)生黃染的現(xiàn)象。正常血清總膽紅素濃度不超過1.7μmol/L，當(dāng)其超過34μmol/L時(shí)，臨床上出現(xiàn)黃疸。如膽紅素超過正常值而肉眼未能觀察到時(shí)，稱為隱性黃疸。黃疸不是一個(gè)獨(dú)立疾病，而是多種疾病的一種癥狀和體征，多見于肝、膽道、胰腺以及血液系統(tǒng)的某些疾病，但其他系統(tǒng)疾病有時(shí)也可出現(xiàn)?！　↑S疸是肝功能不全的一種重要的病理變化，但并非所有的黃疸都是肝

2、功能障礙引起的，例如紅細(xì)胞破壞對(duì)多引起的溶血性黃疸，肝外膽管阻塞引起的阻塞性黃疸，為了敘述方便，合并一起討論。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)　　黃疸與黃胖不同?！额愖C治裁》：“黃疸目黃，身不腫。黃胖多腫，其色黃中帶白，目如故，疲倦少神。病源雖同屬脾，然黃疸由濕熱郁蒸而成；黃胖則濕熱未甚，多蟲與食積所致……又勞力受傷亦成黃胖，能食易饑，疲倦無力，俗名脫力黃，此又在蟲食黃疸之外者?！迸R床對(duì)黃疸可分陽黃與陰黃兩類。陽黃可分為濕熱內(nèi)蘊(yùn)，熱毒熾盛，膽道阻滯；陰黃則分寒濕內(nèi)阻和瘀血停滯等證?！　問題]　　A.血膽紅素濃度正?！　.血膽紅素濃

3、度升高，尿中膽素原劇增，但無膽紅素　　C.血直接和間接膽紅素濃度均大幅升高　　D.尿三膽定性、定量完全正?！　.尿膽紅素陽性，陶土色糞便　　問題1：屬肝細(xì)胞性黃疸　　本題答案：C　　問題2：屬溶血性黃疸　　本題答案：B　　問題3：屬阻塞性黃疸　　本題答案：E