腹痛—臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo).doc

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1、腹痛—臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》輔導(dǎo)  急性腹痛  急性腹痛(abdominalpain)是指病人自覺腹部突發(fā)性疼痛,常由腹腔內(nèi)或腹腔外器官疾病所引起,前者稱為內(nèi)臟性腹痛,常為陣發(fā)性并伴有惡心、嘔吐及出汗等一系列相關(guān)癥狀,腹痛由內(nèi)臟神經(jīng)傳導(dǎo);而后者腹痛是由軀體神經(jīng)傳導(dǎo),故稱軀體性腹痛,常為持續(xù)性,多不伴有惡心、嘔吐癥狀?!  景l(fā)病機理】  腹痛包括內(nèi)臟性腹痛、軀體性腹痛及感應(yīng)懷腹痛三者。  內(nèi)臟性腹痛是因腹腔中空性器官的平滑肌過度緊張收縮或因腔內(nèi)壓力增高而被伸展、擴張所引起。亦可因?qū)嵸|(zhì)性器官的包膜受到內(nèi)在的膨脹力或

2、外在的牽引而引起。痛覺自內(nèi)臟感覺神經(jīng)末梢有關(guān)脊神經(jīng)傳入中樞?! 畜w必腹痛因分布于腹部皮膚、腹壁肌層和腹膜壁層以及腸系膜根部份脊神經(jīng)末梢,因受腹腔內(nèi)外病變或創(chuàng)傷等刺激而引起。經(jīng)胸6~腰1各種脊神經(jīng)傳入中樞。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)  感應(yīng)性腹痛是在腹腔臟器病變時在相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段的體表或深部感到的疼痛。亦有表現(xiàn)在遠隔部位的則為放射性痛?! 問題]  下列哪項不是軀體性腹痛的特點  A.疼痛定位準(zhǔn)確  B.疼痛程度劇烈而持久  C.可有局部腹肌強直  D.咳嗽、體位變化可加重疼痛  E.常伴自主神經(jīng)興奮癥狀  [解析]  軀體性

3、腹痛是指分布于腹部皮膚、腹壁肌層和腹膜壁層以及腸系膜根部份的脊神經(jīng)末梢,因受腹腔內(nèi)外病變或創(chuàng)傷等刺激而引起。經(jīng)胸6~腰1各種脊神經(jīng)傳入中樞。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)因腹痛是由軀體神經(jīng)傳導(dǎo),故稱軀體性腹痛,常為持續(xù)性,多不伴有惡心、嘔吐癥狀??梢饎×业募怃J疼痛,定位也很確切。

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