腹痛—臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo).doc

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1、腹痛—臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》輔導(dǎo)　　急性腹痛　　急性腹痛（abdominalpain）是指病人自覺(jué)腹部突發(fā)性疼痛，常由腹腔內(nèi)或腹腔外器官疾病所引起，前者稱為內(nèi)臟性腹痛，常為陣發(fā)性并伴有惡心、嘔吐及出汗等一系列相關(guān)癥狀，腹痛由內(nèi)臟神經(jīng)傳導(dǎo)；而后者腹痛是由軀體神經(jīng)傳導(dǎo)，故稱軀體性腹痛，常為持續(xù)性，多不伴有惡心、嘔吐癥狀。　　【發(fā)病機(jī)理】　　腹痛包括內(nèi)臟性腹痛、軀體性腹痛及感應(yīng)懷腹痛三者?！　?nèi)臟性腹痛是因腹腔中空性器官的平滑肌過(guò)度緊張收縮或因腔內(nèi)壓力增高而被伸展、擴(kuò)張所引起。亦可因?qū)嵸|(zhì)性器官的包膜受到內(nèi)在的膨脹力或

2、外在的牽引而引起。痛覺(jué)自內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng)末梢有關(guān)脊神經(jīng)傳入中樞?！　畜w必腹痛因分布于腹部皮膚、腹壁肌層和腹膜壁層以及腸系膜根部份脊神經(jīng)末梢，因受腹腔內(nèi)外病變或創(chuàng)傷等刺激而引起。經(jīng)胸6～腰1各種脊神經(jīng)傳入中樞。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)　　感應(yīng)性腹痛是在腹腔臟器病變時(shí)在相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段的體表或深部感到的疼痛。亦有表現(xiàn)在遠(yuǎn)隔部位的則為放射性痛?！　問(wèn)題]　　下列哪項(xiàng)不是軀體性腹痛的特點(diǎn)　　A.疼痛定位準(zhǔn)確　　B.疼痛程度劇烈而持久　　C.可有局部腹肌強(qiáng)直　　D.咳嗽、體位變化可加重疼痛　　E.常伴自主神經(jīng)興奮癥狀　　[解析]　　軀體性

3、腹痛是指分布于腹部皮膚、腹壁肌層和腹膜壁層以及腸系膜根部份的脊神經(jīng)末梢，因受腹腔內(nèi)外病變或創(chuàng)傷等刺激而引起。經(jīng)胸6～腰1各種脊神經(jīng)傳入中樞。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)因腹痛是由軀體神經(jīng)傳導(dǎo)，故稱軀體性腹痛，常為持續(xù)性，多不伴有惡心、嘔吐癥狀?？梢饎×业募怃J疼痛，定位也很確切。