兒科門診輸液室消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè).pdf

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1、中國消毒學(xué)雜志2014年第3l卷第4期[2]王靖，沈靜，劉勝英．醫(yī)院監(jiān)控員在靜脈藥物配置中心搬遷中國民族民間醫(yī)藥，2011，20(16)：137—138．的監(jiān)控作用[J]．黑龍江醫(yī)學(xué)，2011，35(11)：868—869．[5]章登珊．院內(nèi)深部真菌感染的流行病學(xué)研究進(jìn)展[J]．試驗(yàn)與(3]王臨冬，劉翠芹．加強(qiáng)清潔衛(wèi)生工作監(jiān)管預(yù)防醫(yī)院感染[J]．護(hù)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2010，28(3)：270—272．理管理雜志，2005，5(5)：42—43．(收稿日期：2013—08—28)[4]馮玉霞，吳惠琴．新門診樓搬遷時(shí)醫(yī)院感染預(yù)防措施[J]．中【消毒監(jiān)測(cè)】?jī)嚎崎T診輸液室消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)黃彩

2、玉(湖北省荊州市第二人民醫(yī)院，湖北荊州434000)摘要目的了解兒科門診輸液室消毒質(zhì)量，探討改進(jìn)方法。方法對(duì)2010—2012年兒科門診輸液室醫(yī)務(wù)人員手、物體表面、空氣和使用中消毒液的監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果各監(jiān)測(cè)項(xiàng)目共采樣271件，合格率為96．3％。結(jié)論通過加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，可以提高消毒質(zhì)量，預(yù)防醫(yī)院內(nèi)交叉感染發(fā)生。關(guān)鍵詞兒科門診；輸液室；消毒；質(zhì)量控制中圖分類號(hào)：R187文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1001—7658(2014)04—0419—02消毒隔離是基礎(chǔ)護(hù)理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是預(yù)液室醫(yī)務(wù)人員手及物體表面細(xì)菌總數(shù)≤防和控制院內(nèi)感染的主要措施之一¨]。兒科門診10cfu／c

3、m，室內(nèi)空氣細(xì)菌總數(shù)~<500cfu／m，使用輸液室是患兒輸液治療的場(chǎng)所，流動(dòng)量大，陪護(hù)人員中的消毒液≤100cfu／ml，同時(shí)不得檢出致病微生多，加之患病期間患兒免疫力低，是醫(yī)院內(nèi)交叉感染物，判定為合格。的高危科室之一，因此采取有效的消毒隔離措施可2結(jié)果以預(yù)防醫(yī)院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。為了使兒科門診輸液室消毒質(zhì)量符合質(zhì)控要求，現(xiàn)就兒科門診輸液室2010—2012年監(jiān)測(cè)兒科門診輸液室各類樣本的消毒質(zhì)量進(jìn)行回顧性調(diào)查，找出薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)質(zhì)271件，合格261件，合格率為96．3％，使用中消毒量監(jiān)控。液合格率為100％，空氣合格率為97．9％，物體表面合格率為95．8％，醫(yī)務(wù)人員手

4、合格率為92．7％(表1方法1)。選自2010—2012醫(yī)院兒科門診輸液室每月1次的監(jiān)測(cè)結(jié)果。采樣由院感染科工作人員和兒科門表1兒科門診輸液室消毒監(jiān)測(cè)結(jié)果診輸液室質(zhì)控護(hù)士共同完成，每次采樣均在消毒處理之后和進(jìn)行診療活動(dòng)之前。主要監(jiān)測(cè)項(xiàng)目有醫(yī)務(wù)人員手及物體表面、輸液室內(nèi)不同部位空氣和使用中消毒液。醫(yī)務(wù)人員手及物體表面(包括輸液架、止血帶、輸液卡片、呼叫器手柄、門把手、座椅等)用沾濕采樣液無菌棉拭做涂抹采樣，采用活菌計(jì)數(shù)法培養(yǎng)檢3討論測(cè)細(xì)菌菌落總數(shù)和致病菌。輸液室內(nèi)不同部位的空氣采用平板暴露法，用直徑9cm普通營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，兒科門診輸液室消毒質(zhì)量總體基平板布防與地面

5、垂直80～150cm處，暴露5min較好，其中消毒液監(jiān)測(cè)全部合格，說明消毒液的使用采樣，培養(yǎng)后計(jì)數(shù)細(xì)菌總數(shù)和致病菌。使用中的消和管理規(guī)范有效，空氣和物體表面合格率均較高，醫(yī)毒液用一次性無菌注射器直接抽取1ml消毒液和相務(wù)人員手合格率較低。依據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，我們采取以應(yīng)中和劑混合，培養(yǎng)檢測(cè)細(xì)菌總數(shù)和致病菌。下改進(jìn)措施。一是加強(qiáng)手衛(wèi)生質(zhì)量管理，定期組織依照Ⅲ類環(huán)境物體表面監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，兒科門診輸醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)，提高手衛(wèi)生手衛(wèi)生執(zhí)行ChineseJournalofDisinfection2014；31(4)率。多數(shù)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的知識(shí)來源于繼續(xù)教育培化機(jī)進(jìn)行空氣消毒，每天早晚消毒

6、1次，時(shí)間為60訓(xùn)，部分來源于崗前培訓(xùn)，經(jīng)過培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)min，中午消毒1次，時(shí)間為30min，通過程控設(shè)定來生執(zhí)行率有明顯提高J。使用“六步洗手法”洗手，完成，護(hù)士做好檢查登記工作，空氣消毒機(jī)定時(shí)檢在洗手池上方張貼“六步洗手法”示意圖，使洗手技測(cè)，每?jī)稍虑逑椿覊m過濾網(wǎng)，以保證消毒質(zhì)量。在條術(shù)得到工作人員的重視，養(yǎng)成正確的洗手習(xí)慣，定期件許可下盡可能多通風(fēng)，遇冬冷夏熱季保證每天通組織“規(guī)范洗手周”活動(dòng)。龔光明調(diào)查顯示，通過風(fēng)兩次，每次30min。消毒液容器應(yīng)有刻度標(biāo)簽及開展“規(guī)范洗手周”活動(dòng)，醫(yī)生、護(hù)士、工勤人員手衛(wèi)開封時(shí)間，保證消毒液濃度正常及有效期。生相關(guān)知識(shí)知曉

7、率，洗手正確率及洗手依從性均得參考文獻(xiàn)到了明顯的提高。二是加強(qiáng)輸液室物體表面的消毒質(zhì)量管理，質(zhì)控護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)、監(jiān)督護(hù)工認(rèn)真完成對(duì)地[1]潘仙利．外科病房消毒隔離的質(zhì)控管理[J]．中國消毒學(xué)雜志，2012，29(3)：256—257．面、物體表面的消毒工作。每天用500mg／L含氯消[2]毛惠珍，趙興，楊寶忠，等．醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行現(xiàn)狀分析[J]．毒液擦拭輸液室內(nèi)物品，特別是門把手、座椅等容易中國消毒學(xué)雜志，2011，28(4)：438～439．忽視的部位，物體表面檢測(cè)中不合格的也是這些地[3]龔光明，周紅芳，徐俊煒．