研究小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)在基層臨床的臨床應(yīng)用.pdf

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1、醫(yī)學(xué)前沿2014年第9期研究小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)在基層臨床的臨床應(yīng)用李安興(福建南安市醫(yī)院，福建南安362300)【摘要】目的分析和探討臨床上采用小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)治療白內(nèi)障患者的臨床療效。方法回顧性分析我F~2011年05月．~2014你那O3月收治的1O3例白內(nèi)障患者臨床資料，采用隨機(jī)數(shù)表的方法將所有患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組患者采用超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)進(jìn)行治療，觀察組患者采用小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)進(jìn)行治療，比較兩種方法的臨床治療效果。結(jié)果術(shù)后經(jīng)過(guò)3個(gè)月的隨訪．術(shù)后第一天對(duì)照組患者視力恢復(fù)在0．5v：Z_．k者達(dá)70．59％(36／51)，而觀察組患者視力恢復(fù)

2、在0．5以上者達(dá)82．69(43／52)，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0．05)。結(jié)論臨床上采用小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)治療白內(nèi)障患者時(shí)在長(zhǎng)期效果方面來(lái)看與傳統(tǒng)的超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)相比差異不顯著，但該方法能促進(jìn)患者視力的早期恢復(fù)，從而改善和提高患者的生活質(zhì)量，因此值得基層臨床的推廣使用。【關(guān)鍵詞】白內(nèi)障；小切口非超聲乳化白；超聲乳化；基層臨床：比較研究【中圖分類(lèi)號(hào)】R779．66【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007—4244(2014)09—128一l本研究回顧性分析我

3、院2011年05月至2014你那03月收治的差異不顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。103例白內(nèi)障患者臨床資料，分析和探討臨床上采用小切口非超表1兩組患者術(shù)后不同時(shí)期視力恢復(fù)情況比較聲乳化白內(nèi)障手術(shù)治療白內(nèi)障患者的臨床療效。1資料與方法1．1一般資料本研究中103例均為我院眼科2011年O5月至2014你No3月收治的103例白內(nèi)障患者，采用隨機(jī)數(shù)表的方法將所有患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組患者51例，年齡在56至74歲之間，平均年齡為62．1±2．4歲，其中男性患者34例，女性患者17例，平均病程為1．5±0．2年；觀察組患者52例，年齡在55至75歲之間，平

4、均年齡為62．0±2．6歲，其中男性患者34例，女性患者17例，平均病程為1．5±0．3年。本研究在征得兩組患者及其家屬同意并且簽署知情同意書(shū)的前提下開(kāi)展的，兩組患者在性別、年齡、平均病程等方面差異不顯著(P>0．05)，因此兩組患者具有可比性。3討論1．2手術(shù)方法近些年來(lái)，眼科臨床上采用小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)來(lái)本研究中對(duì)照組患者采用臨床上常規(guī)的超聲乳化白內(nèi)障手治療白內(nèi)障患者已經(jīng)得到了十分廣泛的應(yīng)用。然而在國(guó)內(nèi)的基術(shù)進(jìn)行治療，小切121非超聲乳化組患者的治療方法如下：臨床常層醫(yī)院中，由于儀器設(shè)備以及手術(shù)技巧等方面的限制，目前還存規(guī)方法消毒后，給患者鋪上無(wú)菌巾。所有患者采用開(kāi)

5、瞼器進(jìn)行開(kāi)在較多的地區(qū)不能開(kāi)展這類(lèi)手術(shù)，從而臨床上目前還較多的使用瞼，對(duì)于由于瞼裂小或者存在外眥的患者，采用無(wú)菌眼科剪剪開(kāi)傳統(tǒng)的大切口手術(shù)進(jìn)行摘除。臨床實(shí)踐表明，與傳統(tǒng)的白內(nèi)障摘1-2毫米的切口，將粘彈劑注入前房，采用撕囊鑷進(jìn)行連續(xù)的環(huán)形除手術(shù)相比，小切口非超聲白內(nèi)障摘除手術(shù)，局有較多的優(yōu)點(diǎn)，例撕囊，通過(guò)月形刀加大患者的外切口至約6毫米，并使得外切口小如手術(shù)切口小，手后患者的并發(fā)癥發(fā)生率低，角膜散光比較小，并于內(nèi)切口。通過(guò)沖洗針吸取注液進(jìn)行水分層以及水分離，將粘彈且患者術(shù)后視力恢復(fù)較快。此外與超聲乳化治療方法相比，由于劑注射到核的前后方從而保護(hù)角膜以及后囊膜，將晶體內(nèi)核通過(guò)超聲

6、乳化治療時(shí)手術(shù)的設(shè)備較為昂貴，因此在基層醫(yī)院采用小切用晶體圈從下方托起，之后慢慢將其拉出切t：l，采用雙腔注吸針口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)治療自?xún)?nèi)障患者具有可行性。進(jìn)行沖洗并且注吸皮質(zhì)，之后將粘彈劑注入前房，完成后房型人本研究結(jié)果表明，臨床上采用小切口非超聲乳化白內(nèi)障工晶體的植入后，吸出粘彈劑，一般情況下切口不需要進(jìn)行縫合，手術(shù)治療白內(nèi)障患者時(shí)在長(zhǎng)期效果方面來(lái)看與傳統(tǒng)的超聲乳對(duì)于閉合性能較差的患者，僅進(jìn)行鞏膜切口縫合1針?；變?nèi)障手術(shù)相比差異不顯著，但該方法能促進(jìn)患者視力的1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法早期恢復(fù)，從而改善和提高患者的生活質(zhì)量，因此值得基層臨本研究中的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS20．0

7、統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)床的推廣使用。行處理分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差4-s)來(lái)表示，組間比較參考文獻(xiàn)：采用t檢驗(yàn)，P<0．05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。[11陸守權(quán)，古愛(ài)平．小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)在基層醫(yī)院的療2結(jié)果效分析葉中外醫(yī)療，2011，02：6+8．術(shù)后經(jīng)過(guò)3個(gè)月的隨訪，術(shù)后第一天對(duì)照組患者視力恢復(fù)在[2】高繼紅．小切r：r非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)的臨床應(yīng)用Ⅱ]l中國(guó)民族0．5以上者達(dá)70．59％(36／51)，而觀察組患者視力恢復(fù)在0．5以上者民間醫(yī)藥，2011，09：20-21．達(dá)82