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1、小切口非超聲乳化白內障手術的臨床應用王瓊四川省涼山州第一人民醫(yī)院眼科四川省涼山州615000摘要:目的探宄小切U非超聲乳化白內障手術的臨床應用效果。方法選取我院2014年5月~2015年6月收治的40例白內障患者,通過小切口非超聲乳化白內障手術進行治療,觀察患者手術后并發(fā)癥情況和手術后視力恢復情況、散光情況等。結果手術后有6眼產生并發(fā)癥情況,通過處理后自行得以恢復,無不良后果。手術后90d,裸眼視力26眼為0.9以上,12眼為0.5以上,且視力得到明顯的提高,差異有統(tǒng)計學的意義,P<0.05。結論白內障病癥通過小切口非超聲乳化白內障手術進行治療,可實現(xiàn)切U小
2、和并發(fā)癥發(fā)生率降低的效果,值得臨床方面應用和推廣。關鍵詞:小切口;非超聲乳化;白內障手術;臨床應用效果白內障,為臨床方面眼科比較多見的病癥,嚴重的情況會造成盲性眼?。?]。其主要因為晶狀體方面,出現(xiàn)退行性改變、多種因素而導致出現(xiàn)渾濁,進而對患者的視網(wǎng)膜成像情況造成直接的影響,使得患者視力方面出現(xiàn)下降的情況。臨床方面。通常發(fā)生于45歲以上的人群,這類病癥同時可以成為老年性白內障。木次研究,選取近年來收治的40例白內障患者,探究小切口非超聲乳化白內障手術的臨床應用效果,現(xiàn)進行只體的報道。1資料和方法1.1一般資料選取我院2014年5月~2015年6月收治的40例白內障
3、患者,作為木次研究的對象。其中包括男性24例,女性16;患者的年齡為50?70歲,平均年齡為(60.6±6.7)歲。其中括33眼老年性白內障,5眼并發(fā)性白內障;20眼晶狀體核硬度I級核,15眼II級核、5眼III級核。1.2治療方法手術前的準備;在手術前3d左右,對患者實行血常規(guī)方面和心電圖方面,以及血糖方面的檢查,對其眼部超聲實施眼內科方面的檢查,冋吋需做好患者眼部清潔方面的工作,每日4次,可采取鹽酸左氧氟沙星滴眼液(生產廠家:山東博士倫福瑞達制藥有限公司;國藥準字:H20020106)滴眼的方法;手術前,實行常規(guī)結膜囊和沖洗淚道方面的清潔工作,可
4、通過復方托品卡胺滴眼液,實行充分散瞳,然后予以0.5%的鹽酸丙美卡因滴眼液(生產廠家:S.a.alcon-couvreurn.v.;國藥準字:國藥準字H20090082)進行結膜囊表面的麻醉工作,通過2%利多卡因進行球后麻醉。在上方角鞏膜緣后約2-3mm處行6mm左右的反眉形鞏膜隧道切口,于9點的部位實行側面的切口,實行黏彈劑注入,然后于12點鐘穿刺前房,然后用撕囊鑷持續(xù)環(huán)形撕囊工作,直徑控制為:5?6mm,實行水分離、水分層等工作,再將晶狀體核持續(xù)加以轉動,確保其能夠和皮質床,相互達到分離的效果,前房中實行黏彈劑的注入工作,確保晶狀體核達到轉動的要求,慢速實行晶
5、狀體囊袋脫出的效果,同時能夠達到防治角膜內皮受損的效果。完成晶狀體核后方注入的工作,需將晶狀體核、后囊膜充分的進行分開。結合核實際的尺寸,實行對其內切口和外切口的擴大工作,于其下方插于晶體圈套器。此外,應把切U后唇緩慢施壓。完成洗凈皮質的工作,注入黏彈劑于患者的前房和囊袋部位,實行5.5mm人工晶體于囊袋中,如果沒有出現(xiàn)切口滲漏的情況,不予縫合工作。若患者存在切口滲漏的癥狀,應在其角鞏膜切口部位,采取10—0的尼龍線進行簡短縫合工作。灌洗前房吋候,需注入lmg的0.2%的去甲腎上腺素(生產廠家:天津金耀藥業(yè)有限公司;國藥準字:H12020621)及2.5mg的0.
6、5%的地塞米松磷酸鈉注射液(生產廠家:國藥集閉容生制藥有限公司;國藥準字:H41020036),進而達到擴大瞳孔及抗炎的效果,確保燒灼球結膜能夠實現(xiàn)復位的效果。進行單眼包扎的工作。1.3觀察指標白內障患者并發(fā)癥情況、術后恢復的情況。1.4統(tǒng)計學的處理通過SPSS13.0軟件加以統(tǒng)計學的處理,計量方面的資料通過均數(shù)&plUSmn;進行表示,標準差以進行表示,通過組間進行對比,以配對t進行檢驗,組間的對比通過X2進行分析和檢驗,P<0.05,表示差異有統(tǒng)計學的意義。2結果2.1患者手術后并發(fā)癥情況手術后,存在6眼產生并發(fā)癥情況,3眼出現(xiàn)角膜水腫情況,手術后7d,
7、所有患者均得以恢復正常的厚度、正常的透明度。其中包括3例前房出血患者,2眼通過前房灌洗患者。2眼在手術后7d,產生低眼壓情況,通過診斷為切U滲漏,雙眼包扎5d左右,眼壓癥狀得以恢復。手術后,通過7d處理裸眼視力22眼≥1.0,0.5以上12眼,低于兩眼為0.5。手術后90d,26眼為裸眼1.0,12眼為0.5以上。2.2手術后散光情況手術前,散光情況為(0.76±0.51)D,手術后7d散光(1.16±0.69)Do手術后90d,散光為(0.84±0.55)D。3討論白內障,屬于臨床方面常見的病癥,主要的體現(xiàn)為視力模
8、糊,對于患