口腔種植修復(fù)的臨床效果觀察.doc

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1、口腔種植修復(fù)的臨床效果觀察口腔種植修復(fù)的臨床效果觀察王興強(qiáng)張永寬解放軍150醫(yī)院口腔科,河南洛陽471000［摘要］目的觀察口腔種植修復(fù)的臨床效果。方法對(duì)該院2008年2月—2013年2月收治的120例口腔種植修復(fù)患者的I缶床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行6個(gè)月~5年的隨訪，共有3例患者5顆種植體脫落，其他種植體均穩(wěn)固,依據(jù)Buser等評(píng)價(jià)方法,本研究中的種植體5年累計(jì)存留率達(dá)到了99.2%;1~5年本組患者的牙槽骨近中和遠(yuǎn)中吸收量和負(fù)重前相比，差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);和種植前相比，患者種植后的總體滿意度、固位功能、咀嚼功能、美觀程度、舒適

2、功能及語言功能均較高,二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05結(jié)論口腔種植修復(fù)能夠有效提升患者種植體5年累計(jì)存留率和患者的總體滿意度，具有良好的臨床效果，值得在臨床廣為推廣。［關(guān)鍵詞］口腔種植修復(fù)；臨床效果；觀察［中圖分類號(hào)］R783.6［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1672-5654(2013)05(b)-0131-02本硏究回顧性分析了該院2008年2月一2013年2月收治的120例口腔種植修復(fù)患者的I缶床資料龐用口腔種植修復(fù)取得了令人滿意的I缶床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取該院2008年2月—2013年2月收治的120例口腔種植修復(fù)患者，

3、其中有65例為男性患者，55例為女性患者，年齡在16-82歲之間，平均年齡為(45.8±7.5)歲。120例患者共置入206顆種植體。在各種植體的牙位分布方面，有80顆種植體位于前牙區(qū),126顆種植體位于后牙區(qū)。種植體系統(tǒng)均采用瑞士的ITI系統(tǒng)。1.2手術(shù)和修復(fù)方法手術(shù)之前對(duì)患者常規(guī)拍攝頜骨曲面體層X線片z從而對(duì)受植區(qū)牙槽骨高度、鄰牙牙周情況等進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的觀察，將缺牙區(qū)的骨高度精確計(jì)算出來，然后將手術(shù)模板和修復(fù)模型設(shè)計(jì)出來。在對(duì)口周皮膚和口腔進(jìn)行消毒時(shí)嚴(yán)格依據(jù)種植外科手術(shù)的要求，運(yùn)用碧蘭麻或2%的利多卡因作為麻醉劑，常規(guī)L或H形在牙槽悄頂作切口,翻瓣將牙槽

4、骨暴露出來，準(zhǔn)確定位之后運(yùn)用先鋒鉆導(dǎo)向,然后運(yùn)用擴(kuò)孔鉆擴(kuò)鉆到所需的深度和直徑。將種植體植入之后安放封閉螺絲或愈合基臺(tái),并對(duì)組織進(jìn)行縫合。手術(shù)之后讓患者連續(xù)3d服用抗生素，一周之后拆線。手術(shù)2~6個(gè)月之后進(jìn)行結(jié)構(gòu)修復(fù)，依據(jù)種植體的型號(hào)將相應(yīng)的基臺(tái)選擇出來，試戴之后完成種植修復(fù)［1￡］。1.3隨訪方法種植修復(fù)完成后，對(duì)所有接受種植治療的患者進(jìn)行隨訪，每半年1次。給予牙周潔治并對(duì)種植體的穩(wěn)固程度、周圍軟組織的健康狀況、修復(fù)體美學(xué)、功能及舒適情況、有無基臺(tái)松動(dòng)、折斷、有無烤瓷冠的崩瓷、橋體斷裂等情況進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的觀察。運(yùn)用X線片比較種植體周圍骨吸收狀況,運(yùn)用游標(biāo)卡尺

5、測(cè)量每張牙片的種植體高度、種植體底部長度到種植體頸部接觸點(diǎn)的長度和牙槽骨。依據(jù)種植體全長，將牙槽骨的骨吸收量計(jì)算出來，計(jì)算方法為X線測(cè)得的種植體長度和骨種植體接觸點(diǎn)到種植體底端的距離之差與種植體實(shí)際長度之間的比值⑷。1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)1.4.1療效評(píng)定依據(jù)Wheeler和Newman等醫(yī)學(xué)學(xué)者提岀的有關(guān)種植體的療效情況分類標(biāo)準(zhǔn),分為成功留存的種植體、有問題的存留種植體、失敗的種植體、已經(jīng)失敗的種植體四類⑸。1.4.2患者的自覺滿意度評(píng)定設(shè)計(jì)問卷時(shí)從種植義齒的舒適程度、語言功能、美觀程度等方面入手z并將其和種植前修復(fù)的義齒進(jìn)行分析比較⑹。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理運(yùn)用S

6、PSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（土s）表示計(jì)量資料，用S表示均數(shù)，用方差分析定量資料不同組間比較，用壽命表法對(duì)累計(jì)留存率進(jìn)行計(jì)算。如果P0.05則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1種植體的穩(wěn)固性和存留情況對(duì)患者進(jìn)行6個(gè)月~5年的隨訪，共有3例患者5顆種植體脫落，其他種植體均穩(wěn)固,依據(jù)Buser等評(píng)價(jià)方法,本硏究中的種植體5年累計(jì)存留率達(dá)到了97.5%。具體情況如表］所示。表1206顆種植體的存留情況現(xiàn)察年限12345脫落數(shù)（顆）21110存留率（％）99.099.599.599.5100.0累什存留率（％）99.098.598」

7、97.597.52.2本組患者的牙槽骨吸收量情況1-5年本組患者的牙槽骨近中和遠(yuǎn)中吸收量和負(fù)重前相比，差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05X具體情況如表2所示。時(shí)間負(fù)重前1年2年5年種植體206190180174近中（mm）0.4510.010.5610.080.63±0」00.7110.11遠(yuǎn)中（mm）0.47±0.030.60±0.080.68±0.130.75±0.24P0.052.3本組患者種植前后的滿意度情況和種植前相比，患者種植后的總體滿意度、固位功能、咀嚼功能、美觀程度、舒適功能及語言功能均較高，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。具體情況如表

8、3所示。?3衣組總者種植前后的満意度情況項(xiàng)目總體滿意