老年口腔修復(fù)150例臨床效果觀(guān)察

《老年口腔修復(fù)150例臨床效果觀(guān)察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、老年口腔修復(fù)150例臨床效果觀(guān)察宋亞輝(內(nèi)蒙古赤峰市敖漢旗金廠(chǎng)溝梁鎮(zhèn)中心醫(yī)院口腔科024300)【中圖分類(lèi)號(hào)】R782【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2013)18-0161-01【摘要】目的探討老年口腔修復(fù)的臨床特點(diǎn)及效果。方法分析了我院口腔科對(duì)患有口腔各種問(wèn)題150例老年患者進(jìn)行口腔修復(fù)的臨床資料。結(jié)果150例中修復(fù)固定義齒35例(23.3%),修復(fù)活動(dòng)義齒者115例(76.7%),平均缺失7.4顆。修復(fù)前主訴食物嵌塞患者占9.1%,頜骨間無(wú)咬合關(guān)系患者占19.1%,修復(fù)時(shí)需抬高或重建咬合占80.9

2、%。結(jié)論咬合重建及防治食物嵌塞是老年口腔修復(fù)的關(guān)鍵，而老年口腔修復(fù)治療的主要方法是修復(fù)活動(dòng)義齒?！娟P(guān)鍵詞】口腔修復(fù)老年活動(dòng)義齒咬合重建食物嵌塞口腔修復(fù)，俗稱(chēng)鑲牙，主要是針對(duì)牙齒缺損、牙齒缺失后的治療工作,如嵌體、全冠、義齒等，也包括利用人工修復(fù)體針對(duì)牙周病、顓下頜關(guān)節(jié)病和頜面部組織缺損的治療。老年人由于生理性牙齦萎縮、牙槽骨吸收，牙周炎、牙冠磨損以及牙列缺損或缺失，導(dǎo)致口腔內(nèi)有大量殘冠殘根，還因?yàn)榭谇唤M織器官的牛理性退化、口腔環(huán)境衛(wèi)生不良及濫用牙簽等不良習(xí)慣，引起牙齒折斷、形態(tài)改變及食物嵌塞等。主要表現(xiàn)為：頜曲線(xiàn)異常；

3、咬合垂直距離降低。因此為了維持老年患者適當(dāng)?shù)木捉?、消化和語(yǔ)言、表情等功能及良好的心理狀態(tài)，口腔修復(fù)是非常重要和必要的⑴?，F(xiàn)將我院2009年1月?2012年5月對(duì)150例老年患者口腔各種疾患行口腔修復(fù)的資料總結(jié)如下。1資料與方法1.1-般資料木組病例選自我院修復(fù)治療的150例老年患者中，女82例，男68例，年齡60?84歲,平均66.5±2?3歲。1.2方法所患者先拍攝全口或局部牙片，并詳細(xì)的口腔檢查；依據(jù)老年患者心理特點(diǎn)，生理情況、自己的意愿、經(jīng)濟(jì)能力和檢查結(jié)果等制定科學(xué)的治療修復(fù)方案。同時(shí)耐心解釋活動(dòng)義

4、齒修復(fù)的重要性，取得患者的密切配合。①在身體允許的情況下拔除殘根、松動(dòng)不能保留的牙齒，治療口腔內(nèi)有問(wèn)題的牙齒；②實(shí)施洗牙、補(bǔ)牙、對(duì)牙周病、嶠病、牙髓病等給予相應(yīng)治療[2],并保證剩余牙齒的健康；③對(duì)潁下頜關(guān)節(jié)紊亂的口腔疾病，修復(fù)前后拍攝關(guān)節(jié)側(cè)位片，④分析食物嵌塞、義齒修復(fù)、穎下頜關(guān)節(jié)、修復(fù)前后的咬合關(guān)系等情況；⑤修復(fù)醫(yī)生進(jìn)行牙體預(yù)備，取印模，適戴牙；⑥戴牙及復(fù)查。2結(jié)果本組150例患者中修復(fù)固定義齒35例（23.3%）,男18例，女17例，共修復(fù)牙單位124個(gè)，其中男68個(gè)牙單位，女56個(gè)牙單位。修復(fù)活動(dòng)義齒者115例

5、（76.7%）,男50例，女65例，牙位缺失856顆，平均缺失7.4顆。其中下半口義齒29例（25.2%）,上半口義齒13例（11.3%）,全口義齒52例（45.2%）,贋復(fù)體21例（18.3%）?；顒?dòng)義齒修復(fù)中食物嵌塞為主訴或缺牙伴食物嵌塞共22例（19.1%）,其中男16例（13.9%）,女6例（5.2%）o本組上下頜骨間無(wú)咬合接觸關(guān)系22例,在義齒修復(fù)過(guò)程中咬合抬高22例，上下牙列間有咬合關(guān)系同吋修復(fù)時(shí)也按原咬合關(guān)系修復(fù)71例。3討論老年人口腔的組織器官均發(fā)生退行性改變，主要表現(xiàn)為黏膜及牙齦變薄、萎縮；牙槽骨吸收

6、；牙列缺失及缺損較多；有大量的殘冠八殘根，僅存的牙齒也因過(guò)度磨損導(dǎo)致形態(tài)改變，根管變細(xì),嚴(yán)重者閉鎖，髓腔變小、變窄，容易引發(fā)牙折、根折；頜骨骨質(zhì)密度下降，潁頜關(guān)節(jié)系統(tǒng)等退行性改變。臨床表現(xiàn)為牙合曲線(xiàn)異常，長(zhǎng)期的異常的牙合曲線(xiàn)可破壞正中咬合位的穩(wěn)定性,影響潁下頜關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)與對(duì)稱(chēng)性，還可造成咬合創(chuàng)傷，引起牙周疾病及咀嚼肌功能紊亂。咬合垂直距離降低，過(guò)低的咬合垂直距離致使患者咀嚼無(wú)力，咬合時(shí)容易咬舌、咬牙齦及咬腮等，故良好穩(wěn)定的咬合關(guān)系是恢復(fù)患者咀嚼功能，改善提高咀嚼功能的基礎(chǔ)。老年口腔修復(fù)的目的就是用最適當(dāng)?shù)姆椒▉?lái)保證

7、患者在有生之年有更好的口腔咀嚼功能,延緩口腔組織衰老、促進(jìn)患者身心健康、提高其生存質(zhì)量?？谇恍迯?fù)包括美學(xué)修復(fù)、功能修復(fù)及治療性修復(fù)。牙體缺損和牙列缺損、缺失的主要病因嶠病、牙周病、外傷、腫瘤和先天畸形等，所以積極系統(tǒng)性治療牙周病，嶠病及防治外傷等牙周疾患，修復(fù)重點(diǎn)則應(yīng)由活動(dòng)義齒轉(zhuǎn)移到固定、固定活動(dòng)聯(lián)合修復(fù)、種植修復(fù)為主?？谇会t(yī)生要在整個(gè)修復(fù)治療過(guò)程中對(duì)老年人心理與生理相兼顧［3］治療與護(hù)理相結(jié)合，高自身素質(zhì)，更要在口腔修復(fù)中和修復(fù)后，對(duì)其口腔健康教育,傳播口腔健康衛(wèi)生知識(shí)，提高人們的口腔自我保健意識(shí)和能力，建立正確的口

8、腔保健觀(guān)念，最終形成有益于口腔健康的生活方式和衛(wèi)生習(xí)慣。并不斷改善對(duì)老年口腔的臨床治療能力，提高老年患者的口腔修復(fù)率。參考文獻(xiàn)［1］蘇鳳麗，婁清玲?常見(jiàn)老年口腔修復(fù)問(wèn)題的臨床分析［J］?中國(guó)當(dāng)代醫(yī)學(xué),2007,6(9):112?⑵潘維青,姚新星?老年人全口義齒修復(fù)的臨床體會(huì)［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),2010,6(8):119?［3］劉