糖尿病合并甲亢.ppt

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1、糖尿病合并甲亢的治療曲靖市第一人民醫(yī)院2015-5-10甲亢和糖尿病均是常見的內(nèi)分泌代謝疾病甲亢本身不導(dǎo)致糖尿病，但可加重糖尿病或使一些隱性患者轉(zhuǎn)為臨床糖尿病二者同時存在遺傳相關(guān)的自身免疫缺陷糖尿病甲亢甲亢的主要表現(xiàn)有：怕熱、多汗、多食、易饑、消瘦、乏力、皮膚溫暖潮濕、情緒不穩(wěn)、易怒、多言好動、緊張焦慮、手抖、心慌等。糖尿病的主要表現(xiàn)有：多飲、多尿、易饑、多食、煩渴、消瘦、乏力等。當發(fā)生低血糖反應(yīng)時，會出現(xiàn)多汗、心慌、手抖等癥狀。糖尿病患者發(fā)生甲亢時，糖尿病癥狀會更加明顯，代謝紊亂較難控制，體重下降明顯。甲亢對糖尿病的影響甲亢時，甲狀腺激素分泌增多，加速肝糖原分解和糖原異生，

2、導(dǎo)致血糖升高；胃腸道蠕動增快，促進腸道對葡萄糖的吸收，使餐后血糖升高；合并交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺分泌增多、活性增強，拮抗胰島素的降糖作用；代謝旺盛，胰島素降解加速，體內(nèi)胰島素相對不足；如何發(fā)現(xiàn)糖尿病合并甲亢糖尿病病情突然惡化，“三多一少”癥狀加重，出現(xiàn)糖尿病無法解釋的心慌、出汗、低燒、情緒不穩(wěn)、煩躁易怒、手顫等；血糖控制較好，但仍有明顯乏力、消瘦、多食、易饑等癥狀；血糖控制較好，無嚴重的心血管疾病，但有不明原因的心動過速；直系親屬中有甲亢患者或本人以前患過甲亢；糖代謝紊亂的類型糖代謝紊亂的類型糖代謝紊亂的類型糖尿病合并甲亢的治療同時治療?。?！糖尿病合并甲亢的治療兩者同時治療糖

3、尿病合并甲亢的治療糖尿病合并甲亢的治療糖尿病合并甲亢的治療甲亢尚未控制時：①首先應(yīng)適當放寬飲食，主食應(yīng)比單純患糖尿病者多增加50～100克，還要多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物。因為甲亢是一種能量消耗性疾病，體內(nèi)能量需求增多，所以要適當增加飲食以保證機體的正常代謝。糖尿病合并甲亢的治療②運動要適量，運動量要比單純患糖尿病者相應(yīng)減少，防止過多能量消耗，加重甲亢。糖尿病合并甲亢的治療③糖尿病的治療應(yīng)視病情給予口服降糖藥物或胰島素治療．降糖藥物用量一般較單純患糖尿病者要大。糖尿病合并甲亢該如何治療甲亢得到控制后：口服降糖藥物或胰島素的用量要及時減少，否則患者會出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。甲亢的治療

4、應(yīng)根據(jù)病情選擇抗甲狀腺藥物、手術(shù)或碘131治療。糖尿病合并甲亢該如何治療對成人癥狀較重，甲狀腺腫大明顯的患者可選擇手術(shù)治療；口服藥物治療甲亢比較安全、有效，缺點是療程長、易復(fù)發(fā)、病人順應(yīng)性差；碘131治療甲亢，癥狀緩解比較迅速，一般3～4個月甲狀腺功能即可恢復(fù)正常，但是遠期甲狀腺功能減退的發(fā)生率較高。祝各位身體健康！