丹佛發(fā)育篩查(DDST).ppt

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1、丹佛發(fā)育篩查（DenverDevelopmentalScreeningTest,DDST）兒少衛(wèi)生與婦幼保健學(xué)系蘇普玉DDST的發(fā)展美國Cororado大學(xué)醫(yī)學(xué)院FrankerburgWK等通過對(duì)美國丹佛0～6歲兒童智能發(fā)育研究,編制出丹佛發(fā)育篩查試驗(yàn)（Denverdevelopmentalscreeningtest,DDST），并于1967年公開發(fā)表。近30年來，DDST在很多國家應(yīng)用并在十余個(gè)國家進(jìn)行了修訂(本土化)，我國亦于70年代末由北京和上海兒科學(xué)工作者進(jìn)行了修訂,隨后成為兒科和兒童保健工作者篩查兒童發(fā)育遲緩的重要工具之一。北京市兒童保健所已制定北方6市正常兒童DDS-常

2、模。DDST的結(jié)構(gòu)DDST由四個(gè)分測驗(yàn)組成，即個(gè)人與社會(huì)行為、細(xì)動(dòng)作與適應(yīng)行為、語言和大運(yùn)動(dòng)等，在發(fā)育兒科學(xué)上把上述四個(gè)具有某一共同特征的能力稱之為能區(qū)。能區(qū)意義項(xiàng)目舉例個(gè)人與社會(huì)行為反映兒童對(duì)周圍人應(yīng)答能力和日常生活自理能力應(yīng)答性微笑、開始認(rèn)生、用杯子喝水、脫外衣、容易與母親分開、會(huì)扣扣子細(xì)動(dòng)作與適應(yīng)行為反映兒童的精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力和反映兒童對(duì)外界事物分析和綜合能力視線跟蹤、兩手在一起、拇指與示指鉗小丸、自發(fā)亂涂、模仿畫垂直線、模仿搭橋語言反映兒童聽覺、發(fā)聲、理解和語言表達(dá)能力對(duì)鈴聲有應(yīng)答、學(xué)樣發(fā)音、有意識(shí)地叫爸爸媽媽、說出姓名、理解介詞、說反義詞大運(yùn)動(dòng)反映兒童頭的控制、坐、爬、站、走

3、、跑、跳、獨(dú)足站立及身體平衡能力俯臥抬頭、翻身、自己坐、獨(dú)站、倒退走、踢球、獨(dú)腳跳、腳跟對(duì)著腳尖走DDST的結(jié)構(gòu)DDST的應(yīng)用范圍適應(yīng)于0～6歲兒童，但實(shí)際應(yīng)用中，4歲以上項(xiàng)目明顯不足。DDST主要應(yīng)用于以下幾個(gè)方面:①作為常規(guī)的發(fā)育篩查工具，對(duì)臨床上無明顯癥狀而在發(fā)育上可能有問題兒童進(jìn)行篩查；②對(duì)可疑兒童進(jìn)行初步判定；③對(duì)有高危因素兒童進(jìn)行發(fā)育監(jiān)測；④觀察早期治療和干預(yù)訓(xùn)練的效果。DDST測驗(yàn)物件1.紅皮球（直徑約10cm）；2.糖丸15粒；3.細(xì)柄搖蕩鼓；4.8塊邊長為2.5cm的紅色方木；5.透明玻璃小瓶，口徑約為1.5cm；6.搖鈴；7.網(wǎng)球；8.鉛筆；9.白紙3張。發(fā)育篩

4、查我國常用的發(fā)育篩查量表（1）丹佛發(fā)育篩查試驗(yàn)（DenverDevelopmentalScreeningTest,DDST;WilliamK.Frankerburg）發(fā)育篩查步驟準(zhǔn)確計(jì)算年齡劃年齡線測查年齡線上項(xiàng)目，向前（左側(cè)）測查，直至3項(xiàng)通過（F）；向后測查（右側(cè)），直至3項(xiàng)不通過（P）。無機(jī)會(huì)記錄N.O.，拒絕記R。找出某能區(qū)有兩個(gè)或多個(gè)項(xiàng)目遲緩（A）；某能區(qū)有1個(gè)項(xiàng)目遲緩，但通過年齡線的項(xiàng)目均失?。˙）能區(qū)(Attribute)個(gè)人-社會(huì)細(xì)動(dòng)作-適應(yīng)性語言大運(yùn)動(dòng)FPN.O.發(fā)育篩查結(jié)果判斷異常：2AORA＋B可疑：1個(gè)A或1個(gè)B；2~3周后復(fù)測無法解釋：評(píng)定為“N.O.”項(xiàng)

5、目太多正常兩個(gè)能區(qū)（應(yīng)人和言語能）有兩項(xiàng)或更多遲長項(xiàng)目一個(gè)能區(qū)（動(dòng)作能）有兩個(gè)或更多遲長另一個(gè)能區(qū)（言語能）有一項(xiàng)遲長并在同一能區(qū)通過年齡線的項(xiàng)目都失敗異常言語能區(qū)有兩項(xiàng)遲長物能區(qū)有一項(xiàng)遲長，同一能區(qū)中通過年齡線的項(xiàng)目都失敗可疑在言語能區(qū)有一項(xiàng)遲長，在年齡線上的所有項(xiàng)目都通過拒絕項(xiàng)目過多，若誤評(píng)為失敗，則細(xì)動(dòng)作—應(yīng)物能區(qū)便當(dāng)作有一項(xiàng)遲長，年齡線上的項(xiàng)目均不及格；粗動(dòng)作能區(qū)誤認(rèn)為有兩項(xiàng)遲長，似評(píng)為異常，造成結(jié)果失實(shí)。因此，無法測定。正常無法判定DDST試驗(yàn)安排1DDST試驗(yàn)安排2DDST試驗(yàn)安排3發(fā)育篩查其他發(fā)育篩查繪人試驗(yàn)（Drawing–a-personTest）50項(xiàng)只能篩查量

6、表(張家健等)Thankforyouattention!