小兒清肺化痰口服液治療支氣管肺炎的臨床觀察.doc

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1、小兒清肺化痰口服液治療支氣管肺炎的臨床觀察王筱薇（甘肅省慶陽市婦幼保健醫(yī)院兒科甘肅慶陽745000）【摘要】目的：探討小兒清肺化痰口服液對小兒支氣管肺炎的治療作用。方法:選取小兒支氣管肺炎患者180例，并隨機分為實驗組（90例）和對照組（90例），對照組采用常規(guī)方法治療，實驗組在上述基礎上加服小兒清肺化痰口服液。結(jié)果:實驗組肺炎患兒癥狀及體征消失的時間明顯快于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組總有效率98.9%明顯高于對照組90.0%,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）o結(jié)論：小兒清肺化痰口服液

2、有助于改善小兒支氣管炎的臨床癥狀，療效較好，可在臨床上推廣。【關鍵詞】清肺化痰口服液；支氣管肺炎；兒童【中圖分類號】R720.5【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8231（2016）04-0106-02支氣管肺炎又名小葉肺炎，多發(fā)生于冬春寒涼季節(jié)以及氣候突變時節(jié)，一般由細菌和病毒引起。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，近年來病原體感染的可能性日益增加，并且不同的病原體引起不同的臨床表現(xiàn)。兒童為高發(fā)人群，抵抗力不持久，容易受到二次感染。加之病情變化快，并發(fā)癥多，成為嬰幼兒死亡的主要原因[1-2]o近年來，小兒清肺化痰口服液佐治

3、支氣管肺炎受到各大醫(yī)院的青睞。木文旨在研究探討小兒清肺化痰口服液治療支氣管肺炎的臨床療效，為支氣管炎的治療提供參考，現(xiàn)報道如下。1.資料與方法1.1臨床資料選取2015年1月?10月我院接受治療的180例小兒支氣管肺炎患者作為研究對象，并隨機分為實驗組和對照組，其中實驗組90例，男49例，女41例，年齡范圍4個月?歲，平均年齡4個月?2歲32例，>2?5歲43例，>5?9歲13例,>9?11歲2例,平均病程（3.98±2.00）d；對照組90例，男43例，女47例，年齡范圍4個月?歲，4個月?

4、2歲29例，>2?5歲44例，>5?9歲15例,>9?口歲2例，平均病程（4.02±1.98）d。兩組患者在性別、年齡及病程等方面比較無顯著性差異，具有可比性（P>0.05）,并且兩組患兒X線胸片顯示肺部紋理有不同程度增粗。1.2治療方法對照組采用常規(guī)治療，對癥施以治療方案，如注射、輸液等等，根據(jù)癥狀可以適當選用抗牛素，如阿奇霉素、阿莫西林等等，高熱患兒施以退燒藥或者病理降溫。實驗組則在上述治療基礎上同時服用小兒清肺化痰口服液（葵花藥業(yè)集團（冀州）有限公司,規(guī)格10ml*6支，批準文號:國藥準

5、字Z13022261）治療,每日2?3次，口服，服用時搖勻，一歲以內(nèi)每次服用3ml,-歲至五歲每次服用10ml,五歲以上每次服用15?20ml[3]o1.3觀察指標觀察指標包括兩組治療效果及臨床癥狀評分。每日記錄兩組患兒的體溫、咳嗽程度、呼吸頻率、肺部固定細濕啰音等體征的變化情況⑷?？傆行拾矗ㄖ斡龜?shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)進行計算。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS19.0軟件對文中所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理并作比較分析，計數(shù)資料及率的比較采用配對χ2檢驗，計量資料以均數(shù)標準差（x-±

6、s）表示，組內(nèi)及組間比較采用t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。2?結(jié)果2.1兩組患兒體征和癥狀消失時間的比較實驗組支氣管肺炎患兒咳嗽、氣踹、發(fā)熱肺部細濕啰音消失時間，以及肺部X胸片吸收時間、住院時間明顯比對照組少，差異比較有統(tǒng)計學意義（PV0.05）。見表lo3.討論支氣管肺炎是兒科中比較常見的一種疾病，加之病情變化快，并發(fā)癥繁多,導致我國嬰幼兒死亡率升高。支氣管肺炎的典型臨床癥狀包括：高燒不退、咳嗽、嬰幼兒嗆奶、氣促、呼吸困難、肺部固定細濕啰音等，以上癥狀較輕微，因病施藥即可好轉(zhuǎn)。但重癥支氣管肺炎則呼吸

7、系統(tǒng)嚴重受累，同時也波及循環(huán)系統(tǒng)，如呼吸頻率突然加快、驟發(fā)極度煩躁不安、心音低純等［5?6］。除此之外，神經(jīng)系統(tǒng)也表現(xiàn)出相應癥狀，如煩躁、嗜睡、意識模糊等。因此，如果治療不及時，將危及患兒牛命。中醫(yī)認為：“支氣管炎以邪實為主，祛邪為先，病位在肺，以散寒宣肺，疏風清熱，并滋陰潤燥為主,并佐以祛痰、止咳、平喘以治之?！倍疚纳婕暗男呵宸位悼诜菏且环N復方制劑，主要成分：麻黃、前胡、紫蘇子（炒）、苦杏仁（去皮炒）、石膏、黃苓、竹茹、萃苗子［7］。石膏主含含水硫酸鈣，石膏煎劑本身具有解熱作用；麻黃為辛溫發(fā)汗藥，

8、主要的治療作用：宣肺平踹、發(fā)汗驅(qū)寒、消癥結(jié)、行水消腫；前胡治胸悶不利、時有煩躁、氣踹不安、肺熱咳嗽；炒紫蘇子溫肺降氣，平喘潤腸，解表散寒；（去皮炒）苦杏仁降氣止咳平喘；黃苓主治溫熱病、上呼吸道感染、肺熱咳嗽、濕熱黃膽.、肺炎、痢疾；竹茹主治有治療肺熱咳嗽、煩熱驚悸，清熱化痰；萃苗子瀉肺平喘利水消腫［8］。根據(jù)現(xiàn)代藥理分析，小兒清肺化痰口服液中所含的八味藥材中所含主要成分能止咳化痰，清肺驅(qū)寒，從根木上調(diào)節(jié)病情，達到