《創(chuàng)傷救護(hù)王寧》PPT課件.ppt

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1、創(chuàng)傷救護(hù)福建農(nóng)林大學(xué)紅十字會(huì)-王寧基本知識(shí)——認(rèn)識(shí)基本創(chuàng)傷,明確救護(hù)概念小概念創(chuàng)傷是由各種致傷因素作用下造成的人體組織損傷和功能障礙。創(chuàng)傷輕者造成體表?yè)p傷,引起疼痛或出血,重者導(dǎo)致功能障礙、致殘,甚至死亡。現(xiàn)代創(chuàng)傷以嚴(yán)重創(chuàng)傷、多發(fā)傷和同時(shí)多人受傷為特點(diǎn)。創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)要求快速、正確、有效正確的救護(hù)能減輕傷員痛苦、防止損傷加重、挽救傷員生命,反之,可加重?fù)p傷,造成不可挽回的損失,嚴(yán)重者危及生命。因此,普及、掌握創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)和技術(shù)是十分必要的。二創(chuàng)傷急救技術(shù)傷情分類重傷病員:紅色布條,必須立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。中度傷病員:黃色布條,需要及時(shí)處理的傷病員。輕傷病員:綠色布條,可以等到

2、處理的傷病員。已死亡的傷病員:黑色布條四大技術(shù)止血、包扎、固定、搬運(yùn)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的原則1.首先使傷病員迅速脫離險(xiǎn)境2.迅速對(duì)傷情做出正確判斷和分類3.迅速展開(kāi)自救和互救4.先救命后治傷認(rèn)識(shí)血液全身血量占體重的6%-8%,其中血細(xì)胞占45%,血漿占55%。血漿中含量最多的物質(zhì)是水。人體中管壁最厚、血流速度最快的血管是動(dòng)脈。人體中管壁最薄、血流速度最慢的血管是毛細(xì)血管。血壓最高的血管是主動(dòng)脈。血壓最低的血是上、下腔靜脈。當(dāng)外傷導(dǎo)致出血量達(dá)到全身總量的20%時(shí)可出現(xiàn)明顯的休克。當(dāng)出血量達(dá)到全身總量的40%時(shí)可造成重度休克而危及生命。出血類別1.按損傷血管分:動(dòng)脈出血:顏色鮮紅,出血速度

3、快,短時(shí)間內(nèi)出血量大,可危及生命。靜脈出血:顏色暗紅,血液從傷口持續(xù)涌出,出血速度緩慢,危險(xiǎn)性小。毛細(xì)血管出血:顏色鮮紅,血液從創(chuàng)面滲出,多能自行凝固止血。2.按出血部位分外出血:外傷所致血管破裂使血液從傷口流出體外。它分為動(dòng)脈出血、靜脈出血和毛細(xì)血管出血。內(nèi)出血:深部組織或內(nèi)臟損傷,血液從破裂的血管流入組織、體腔內(nèi)等。皮下出血是由于跌倒、撞傷、挫傷等,造成皮下軟組織內(nèi)出血,形成血腫,瘀血,可短期自愈。常見(jiàn)止血方法1.指壓止血法:用手指壓住傷口近心端的動(dòng)脈,以達(dá)到阻斷血運(yùn),有效止血的目的。2.加壓包扎止血法:適用于小動(dòng)脈、小靜脈及毛細(xì)血管止血。3.填塞止血法:適用于四肢較深傷

4、口。4.加墊屈指止血法:適用于外傷出血量大,肢體無(wú)骨折。5.止血帶止血:適用于四肢有大血管損傷,傷口大、出血多,其他止血方法不能奏效的傷員。包扎目的:止血,保護(hù)傷口,防止感染,固定夾板和敷料,保護(hù)內(nèi)臟和血管、神經(jīng)、肌腱等重要解剖結(jié)構(gòu)。有利于轉(zhuǎn)運(yùn)傷員。要求:輕快準(zhǔn)牢,先蓋后包,力度適中。先蓋后包,即先在傷口上蓋上敷料,然后再用繃帶或三角巾包扎。這是因?yàn)槌S玫钠胀啿既菀啄Σ羵?,給后續(xù)處理增加難度。力度適中指的是包扎后應(yīng)止血有效,檢查遠(yuǎn)端的動(dòng)脈還在搏動(dòng);包扎過(guò)松,止血無(wú)效;包扎過(guò)緊,會(huì)造成遠(yuǎn)端組織缺血缺氧壞死。材料:創(chuàng)口貼,繃帶,就地取材,膠帶,三角巾。繃帶包扎方法環(huán)形螺旋螺旋

5、反折“8”字回返適用部位和注意事項(xiàng)1.環(huán)形法:(適用于肢體粗細(xì)均勻處傷口的包扎)特別注意繃帶打開(kāi)后一端稍作斜狀環(huán)繞第一圈,將第一圈斜出的一角壓入環(huán)形圈內(nèi)環(huán)繞第二圈。2.螺旋:(上下肢等部位包扎)特別注意要斜向上纏繞,每周壓住前一周的1/2到2/33.螺旋反折:(用于肢體上下粗細(xì)不等的部位)特別注意反折時(shí)以左手拇指按住繃帶上面的正中處,右手將繃帶向下反折,向后繞并拉緊。4.回返包扎:(用于頭部、肢體末端,或斷肢部位的包扎)先作環(huán)形包扎,再將繃帶反復(fù)來(lái)回反折第一道先在中央,然后每道分別向左右直到包住傷口,再環(huán)形壓住反折處。5.“8”字:(手掌、踝部和其他關(guān)節(jié)處傷口的包扎)特別注意

6、繃帶尾端在腕部固定。三角巾包扎三角巾是一種便捷好用的包扎材料,同時(shí)還可作為固定夾板、敷料和代替止血帶使用,而且還適合對(duì)肩部、胸部、腹股溝部和臀部等不易包扎的部位進(jìn)行固定。使用三角巾的目的是保護(hù)傷口,減少感染,壓迫止血,固定骨折,減少疼痛。三角巾頂角底角底邊底角頭部包扎法頭頂帽式包扎法:將三角巾底邊的中點(diǎn)放在眉間上部,頂角經(jīng)頭頂垂向枕后,再將底邊經(jīng)左右耳上向后拉緊,在枕部交叉,并壓住垂下的枕角再交叉繞耳上到額部拉緊打結(jié)。最后將頂角向上反掖在底邊內(nèi)或用安全針或膠布固定頭頂封帽式眼部包扎①單眼包扎法:將三角巾折成四指寬的帶狀巾,以三分之二向下斜放在傷眼上,將下側(cè)較長(zhǎng)的一端經(jīng)枕后繞到

7、額前壓住上側(cè)較短的一端后,長(zhǎng)端繼續(xù)沿著額部向后繞至健側(cè)顳部,短端反折環(huán)繞枕部至健側(cè)顳部與長(zhǎng)端打結(jié)。②雙眼包扎法:將三角巾折成四指寬的帶狀巾,將中央部蓋在一側(cè)傷眼上,下端從耳下繞到枕后,再經(jīng)對(duì)側(cè)耳上至眉間上方壓住上端,繼續(xù)繞過(guò)頭部到對(duì)側(cè)耳前,將上端反折斜向下,蓋住另一傷眼,再繞耳下與另一端在對(duì)側(cè)耳上或枕后打結(jié),也可用帶狀巾作交叉法包扎。雙眼包扎法還可用三角巾折疊成四指寬的帶狀巾橫向繞頭兩周,于一側(cè)打結(jié)胸背部包扎①一側(cè)胸部傷包扎法:傷在右胸,就將三角巾的頂角放在右肩上,然后把左右底角從兩腋窩拉過(guò)到背后(左邊

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