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《同步放化療治療中晚期宮頸癌的臨床療效觀察.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、同步放化療治療屮晚期宮頸癌的臨床療效觀察【摘要】目的探討同步放化療對(duì)屮晚期宮頸癌患者的臨床治療效果。方法收集我院收治的46例屮晚期宮頸癌患者，將其分為治療組和對(duì)照組各23例，在治療過(guò)程屮對(duì)治療纟R患者使用根治性放療，同時(shí)聯(lián)合使用化療治療；對(duì)照組患者僅使用根治性放療，記錄兩組患者的治療效果。結(jié)果治療組患者的治療效果與對(duì)照組患者形成明顯并異，(P<0.05)o治療組患者的治療情況優(yōu)于對(duì)照組患者，患者的5年生存率為65.11%,與對(duì)照組相比，并異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論在治療屮晩期宮頸癌的過(guò)程屮，可以使用同步放、化療進(jìn)行治療，提高患者的存活率和緩解率?！娟P(guān)鍵詞
2、】放療；化療；屮晩期宮頸癌宮頸癌是女性最為常見的惡性腫瘤乙一，在治療的過(guò)程屮其臨床表現(xiàn)初期不明顯，一旦進(jìn)入到中晚期之后，患者的治療相對(duì)非常低,存活率也較低El,2]o常見的臨床治療方法就是通過(guò)放療治療，但治療效果不佳，木次研究通過(guò)同步放、化療進(jìn)行治療，研究其治療效果，為臨床治療提供參考。1資料與方法1.1一般資料選擇2001年1月至2006年1月期間我院收治的屮晚期宮頸癌患者46例，患者的年齡26~71歲,經(jīng)過(guò)臨床檢測(cè)，46例患者均為宮頸癌中晚期，患者當(dāng)中中鱗癌患者24例，腺癌患者19例,混合癌患者3例。按照自愿原則,將46例患者分為治療組和
3、對(duì)照組各23例，兩組的年齡、病理類型以及伴發(fā)疾病等比較無(wú)明顯差異，(P>0.)05,具有可比性。1.2治療方法在治療過(guò)程屮對(duì)治療組患者使用根治性放療，同時(shí)聯(lián)合使用化療治療；對(duì)照組患者僅使用根治性放療，記錄兩組患者的治療效果。1.2.1放療治療兩紐?患者經(jīng)明確診斷后行根治性放療，每周5次，前后對(duì)穿野為DT23Gy后，使屮央鉛扌當(dāng)4cm改4野照射為DT21?25Gy,每周進(jìn)行1次192Ir腔內(nèi)放療，當(dāng)腫物>4cm時(shí)行腫物消除量10?20Gy,而陰道黏膜下0.5cm處行10Gy兩次，使A點(diǎn)量為42Gy。1.2.2化療治療順鉗40mg.博來(lái)霉素15陰、5-FU1.0g聯(lián)合
4、應(yīng)用，根據(jù)患者的身體情況安排化療次數(shù)和強(qiáng)度，21d為一周期。1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)在木次研究過(guò)程屮，按照宮頸癌治療過(guò)程屮的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定和進(jìn)展等4個(gè)等級(jí)屮評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)?？傆行蕿?CR+PR)/n。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法木次研究均使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，使用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果治療組患者的治療效果與對(duì)照組患者形成明顯差異，(P<0.05)o治療組患者的治療情況優(yōu)于對(duì)照組患者，患者的5年生存率為65.11%,與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o患考的詳細(xì)治療效果見表1。在治療的過(guò)程屮，治療纟R患者的效
5、果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，治療組患者的5年存活率為96.7%,高于對(duì)照組患者，同時(shí)，在治療過(guò)程屮，治療組患者的完全緩解例數(shù)明顯超過(guò)對(duì)照組患者，在很大程度上減輕了患者的痛苦。在治療的過(guò)程屮，兩組患者的沒(méi)有發(fā)生明顯的并發(fā)癥,使用化療同時(shí)治療的治療組患者，治療過(guò)程屮伴隨疼痛，部分患者具有惡心、嘔吐等癥狀，在進(jìn)行相關(guān)治療Z后患者的癥狀消失。3討論近年來(lái)宮頸疾病在臨床上的病例也越來(lái)越多，患者的宮頸炎、宮頸糜爛及宮頸上皮瘤變等病癥的情況也越發(fā)頻繁，同時(shí)也存在著宮頸癌等疾病的發(fā)生，給患者的健康帶來(lái)威脅。宮頸癌是宮頸疾病當(dāng)屮最為嚴(yán)重的一種病癥，需要根據(jù)患者的病情及早治療，早期的宮頸癌
6、經(jīng)過(guò)LEEP刀手術(shù)治療可能存在一定的治愈幾率，但中晚期了宮癌患者由于其癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散,在治療的過(guò)程屮很難進(jìn)行診治，只能通過(guò)放療進(jìn)行控制和改善該細(xì)胞的數(shù)量和擴(kuò)散比例Csup>[3]o在臨床常規(guī)治療當(dāng)屮，單一使用放療治療，患者的存活率在50%左右，完全患者比例在35%左右，臨床治療效果不佳[4]0在治療的過(guò)程屮，同步使用放療，會(huì)對(duì)患者的身體造成一定的影響，并伴隨一定的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐等癥狀，但臨床治療Z后其不良反丿應(yīng)可以很快消失。證明在治療的過(guò)程屮，同步時(shí)用放化療的可能性還是比較高的，治療的效果也較為理想，是臨床治療當(dāng)中的有效治
7、療方案?；熍c放療往往對(duì)腫瘤產(chǎn)生協(xié)同的治療作用，化療能增加放療的敏感性，并且抑制腫瘤細(xì)胞的增殖和放射損傷的修復(fù)，而放療能改變腫瘤細(xì)胞細(xì)胞膜的通透性，使更多化療藥物透過(guò)細(xì)胞膜，進(jìn)入細(xì)胞發(fā)揮細(xì)胞毒作川。此外化療還能夠育接殺傷腫瘤局部及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的腫瘤細(xì)胞，明顯減弱腫瘤細(xì)胞的侵襲性，有效治療放射野外的亞臨床病灶。木研究結(jié)果表明，同步放化療在治療屮晚期宮頸癌的臨床過(guò)稈屮，其療效確切，在治療屮晚期宮頸癌的過(guò)程屮，可以使用同步放、化療進(jìn)行治療，提高患者的存活率和緩解率。參考文獻(xiàn)[1]劉和平.屮晚期宮頸癌同步放化療臨床療效觀察.包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007,23(6):629-63
8、0.[2]
